冯惠娟

针对性护理对慢性肾炎患者自我效能与遵医行为的干预价值

冯惠娟

目的 研究并探讨针对性护理对慢性肾炎患者自我效能与遵医行为的影响, 并分析其应用价值。方法 50例慢性肾炎患者随机分为实验组和对照组, 每组25例。对照组患者给予常规护理干预, 实验组患者给予针对性护理干预。比较两组患者护理后的临床效果。结果 实验组患者的GSES评分与遵医行为的改善程度显著优于对照组, 组间差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 针对性护理对慢性肾炎患者具有良好的临床效果, 改善了患者的自我效能以及遵医行为, 值得在临床上广泛推广应用。

针对性护理；慢性肾炎；自我效能；遵医行为

慢性肾炎疾病患者的病程一般较长, 它是临床上一种常见的多发病［1］。为研究针对性护理对慢性肾炎患者自我效能与遵医行为的影响, 选取本院50例慢性肾炎患者作为研究对象, 分别采用不同的护理方法, 现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2013年8月～2015年1月收治的50例慢性肾炎患者作为研究对象, 将患者随机分为实验组和对照组, 每组25例。对照组中男13例, 女12例, 年龄31～66岁, 平均年龄(45.29±6.29)岁, 病程3～11年, 平均病程(7.84±2.13)年。实验组中男12例, 女13例, 年龄32～67岁, 平均年龄(46.37±6.18)岁, 病程4～12年, 平均病程(8.33±2.26)年。两组患者以及家属对于本次研究具有知情权, 经检查, 两组患者均无血液系统以及其他器脏等疾病。两组患者的一般资料比较, 组间差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组患者给予常规护理干预。实验组患者给予针对性护理干预, 具体包括：①基础护理。注意病房的卫生以及消毒情况, 保持室内的温湿度适宜, 每日需对房间进行通风。室内需保持安静, 不得大声喧哗妨碍患者休息。监督患者按时服药, 正常作息, 有助于患者身体健康的复原。勤剪指甲并且每日用温水进行擦浴, 保持身体干净。②饮食运动护理。根据患者的自身情况为患者制定合理的饮食方案, 若患者的肾功能较差, 则少安排蛋白量较高的食物。让患者多摄入水果以及蔬菜, 补充维生素和叶酸, 促进患者的肠道蠕动, 降低肾脏的负担。指导患者每日进行一定量的运动, 如散步、太极等加强锻炼, 增强体质。③健康宣教。采用多媒体、科普小册子等形式对患者进行个性化的健康宣教,包括疾病知识、用药指导、康复知识等方面, 使患者对本疾病能正确认识, 理解医疗、护理活动的目的和意义, 做到心中有数, 并自觉配合治疗、护理工作, 更有利于疾病的恢复。④心理护理。慢性肾炎疾病的治疗周期较长, 患者容易出现烦闷、压抑、悲观等不良情绪, 护理人员需要多与患者进行沟通, 帮助患者排解内心的烦闷与忧愁, 增加信心, 用乐观积极的心态对待自身疾病［2］。

1.3 观察指标 比较两组患者的自我能效情况, 采用一般自我效能感量表(GSES)法, 分数越高代表自我能效越好；比较两组患者的遵医行为评分情况, 总分为4分, 分数越高代表情况越好。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的GSES评分情况比较 实验组患者经过护理干预后的自我能效改善情况显著优于对照组, 组间差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患者遵医行为情况比较 实验组患者经过护理干预后的遵医行为的改善程度显著优于对照组, 组间差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者的GSES评分情况比较, 分)

表1 两组患者的GSES评分情况比较, 分)

注：与对照组比较,aP＜0.05

组别例数护理前护理后实验组2526.51±3.67 37.49±3.61a对照组2526.38±3.4927.11±3.28

表2 两组患者的遵医行为情况比较, 分)

表2 两组患者的遵医行为情况比较, 分)

注：与对照组比较,aP＜0.05

组别例数时间不滥用药物不擅自停药按照医嘱服药实验组25护理前2.86±0.642.49±0.382.59±0.59护理后 3.85±0.56a3.87±0.11a3.91±0.08a对照组25护理前2.85±0.592.47±0.362.61±0.68护理后3.12±0.823.09±0.893.11±0.98

3 小结

慢性肾炎虽然发病缓慢, 但它严重影响了患者的身体健康并且降低了患者的生活质量。长久性的慢性肾炎患者容易发生各种心理问题, 所以需要对患者进行良好的针对性护理。慢性肾炎疾病患者的临床症状主要表现为水肿、血尿、蛋白尿、高血压等。引起慢性肾炎疾病的原因很多, 长期性的慢性肾炎可能会导致慢性肾衰竭以及肾小球硬化等疾病的发生［3］。慢性肾炎患者需要进行长期住院治疗, 并且患者之间存在个体差异, 所以需要对患者进行针对性护理。针对性护理能够提高护理质量, 促进患者的早日康复。

在本次研究中发现, 实验组患者的自我能效的改善情况显著优于对照组患者, 且遵医行为的改善情况也显著优于对照组, 组间差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 针对性护理对慢性肾炎患者具有良好的临床效果, 改善了患者的自我效能以及遵医行为, 值得在临床上广泛推广。

［1］ 姚巧玲, 林冬玉.针对性护理对慢性肾炎病人自我效能及遵医行为的影响.全科护理, 2010, 8(34):3111-3112.

［2］ 虞改雪, 赵丽华.慢性肾炎病人的护理观察.医药前沿, 2014(11): 360-361.

［3］ 许丽秀.慢性肾炎病人的护理体会.中国现代药物应用, 2013, 7(12):193-194.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.24.181

2015-03-17］

450004 河南省中医药研究院附属医院肾病科