周丽华

临床护理路径在妇产科中应用的效果评价

周丽华

目的 对临床护理路径在妇产科中的应用效果进行评价。方法 100例进行分娩的产妇,随机分为对照组和观察组, 每组50例。对照组患者采取常规护理措施, 观察组患者在常规护理措施的基础上, 对患者实施临床护理路径。对两组患者护理的效果进行分析对比。结果 观察组患者的住院天数明显短于对照组, 满意度也明显优于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 临床护理路径在妇产科应用中取得良好的效果, 能够提高患者对护理工作的满意度, 缩短患者的住院天数, 值得在临床护理方面进一步推广应用。

妇产科；临床护理路径；效果评价

临床护理路径作为一种新型的护理服务模式, 其具有能够减少医疗资源浪费和促进患者康复的优点［1］。临床护理路径主要是在护理过程中针对某一种疾病, 将患者入院时的检查情况、诊断、住院后的治疗和护理以及出院后的护理作为纵轴, 横轴为时间段, 制成一个日程表［2］, 通过图标的形式,能够更加明确和清晰的对患者进行有针对性的护理干预, 使患者能够得到更好地护理服务, 保证患者临床治疗的顺利进行, 从而避免出现治疗和护理方面的失误, 使患者的护理服务质量得到有效的提高。本文选取2012年4月～2013年7月入住本院进行分娩的100例产妇作为研究对象, 对其实施不同的护理措施, 并对其护理效果进行分析, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年4月～2013年7月入住本院进行分娩的100例产妇作为研究对象, 年龄20～39岁, 其中3例为经产妇, 其余均为初产妇, 妊娠周期37～42周, 无患者发生产程延长, 所有患者在分娩过程中的出血量均＜400 ml,分娩后, 所有产妇均未出现并发症现象。本次研究中排除了乳腺炎和产后发热的产妇。将100例产妇随机分为对照组和观察组, 每组50例。两组患者的年龄、生产经验、妊娠周期以及分娩过程中出血量等一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组患者采取常规护理措施, 使用常规的产褥观察表进行护理效果观察。观察组患者在对照组的基础上,使用临床护理路径表进行观察, 同时对产褥期的患者实施临床护理路径。临床护理路径由护理工作者进行制作, 主要内容为临床护理的具体工作以及患者的具体情况主要包括：产褥期观察、患者个人卫生清洁、病房清洁、饮食状况、睡眠状况、相关检查、医疗措施、健康教育以及患者对护理服务的满意度。临床护理路径表的坐标横轴为患者住院天数, 纵轴则为各项观察指标, 相关护理人员应严格按照临床护理路径表的规定内容进行操作, 对患者进行密切的观察, 根据患者的具体情况变化对患者的病情发展进行分析, 根据患者的病情对患者进行及时的健康宣教并采取相应的护理干预措施。如患者病情发展无异常, 并且患者对护理服务也满意,即可在临床护理路径表的考核一栏中, 进行打钩。

1.3 疗效判定标准 疗效判定主要以临床护理路径表中的内容作为参考对象, 根据患者的病情具体变化, 对其效果进行总结对比, 如平均住院时间、患者对护理服务的满意度等。对两组患者进行护理满意度调查, 自设问卷调查表, 调查结果分为满意、基本满意和不满意, 满意度=(满意+基本满意)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者住院时间明显短于对照组, 护理服务满意度明显高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。而其他各科室(主要包括普外科、感染科、妇产科、儿科、泌尿内科等)医护人员的满意度比较差异无统计学意义(P＞0.05)。见表1。

表1 两组患者的护理效果对比［ x-±s, n(%)］

3 讨论

在对患者提供临床护理服务的过程中, 临床护理路径的实施, 能够使护理服务有效的向标准化和程序化转变, 能够使医院各科室部门之间合作更加紧密, 加强各科室之间的维系, 使医护人员和患者之间的关系更加和谐化, 避免医患纠纷的发生, 有利于促进护理服务实施过程中的信息传递和交流, 减少信息交流的中间环节, 从而减少医疗资源的浪费,同时, 又能使患者在产褥期间的护理质量得到保证, 最大限度的提高医院的工作效率和各科室的护理服务质量［3］。另外,临床护理途径的实施, 还能够显著减短患者的住院时间, 不仅减轻了患者的经济压力, 同时还减轻了患者身心的痛苦。

医院在临床护理工作中开展临床护理路径后, 应定期对相关护理人员进行专业化的培训。每天每班次进行执勤的护理人员应对当天的临床护理路径内容具有足够的了解, 根据当天的内容安排, 根据患者的具体病情, 对患者进行适当的心理疏导, 耐心的为患者讲解相关的健康知识, 根据患者的病情变化, 对护理效果进行评价。在临床护理路径表中, 护理人员应详细认真的记录好每位患者的恢复路径以及患者所期望达到的恢复目标, 使患者能够对治疗和护理措施的目的有着足够的了解和充分的信心, 使患者对自己身体的恢复情况有所了解, 从而更加积极的配合就医、配合护理工作的开展［4］, 提高护理效果。详细的临床护理路径图, 能够更好地为患者服务, 使患者住院期间的各项健康需求的到最大限度的满足, 缩短其住院时间, 提高其对护理服务的满意度。本次研究中, 实施临床护理路径的患者的护理效果和对护理服务的满意度明显优于单一性的常规护理。

综上所述, 在妇产科的临床护理中实施临床护理路径,不仅能够有效提高患者的护理效果, 还能够提高患者对医院护理服务的满意度, 值得进一步推广应用。

［1］ 陈桂娥.临床护理路径在妇产科的实施及效果评价.中国误诊学杂志, 2011, 6(18):3519-3520.

［2］ 张瑞永.临床护理路径在妇产科中的应用价值.河北医药, 2012, 34(12):1901-1902.

［3］ 孙研.临床护理路径在妇产科的应用效果观察.中国民族民间医药, 2013, 22(10):162.

［4］ 戴红霞, 成翼娟.临床路径——科学、高效的医疗管理新模式.中华护理杂志, 2009, 38(3):208-210.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.24.171

2015-03-09］

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