屈文克

晚期肿瘤患者的护理体会

屈文克

目的 探讨晚期肿瘤患者的护理体会。方法 180例晚期肿瘤患者, 按照数字表法将其分为对照组和观察组, 每组54例。对照组给予常规护理, 观察组给予综合护理, 对比分析两组的护理效果。结果 观察组患者护理舒适度、护理满意度均明显优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 根据晚期肿瘤患者的病情、心理特征等采取有针对性的综合护理, 能够有效提高护理效果以及患者对护理的满意度, 使患者得到最大程度的舒适和安宁。

晚期肿瘤；护理；效果

肿瘤是危害人类生命健康的最严重的疾病之一［1］。肿瘤会给患者带来生理和心理上的巨大痛苦。晚期肿瘤患者身体内的癌细胞已经扩散或转移, 治愈率极低, 给患者带来很大的痛苦、为了减少晚期肿瘤患者的病痛, 提高其生存质量,本院给予有针对性的心理护理、人文关怀等综合护理措施,取得了良好的护理效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 从本院2013年10月～2014年10月所收治的晚期肿瘤患者当中选取108例为研究对象, 所有患者经过病理诊断均被确诊为晚期肿瘤。按照随机数字表法将这些患者分为对照组和观察组, 每组54例。观察组患者中, 男37例, 女17例, 年龄39～79岁, 平均年龄(53.2±7.4)岁, 其中肝癌19例, 胃癌13例, 肺癌11例, 乳腺癌6例, 直肠癌5例；对照组患者中, 男36例, 女18例, 年龄40～80岁, 平均年龄(59.2±7.4)岁, 其中肝癌18例, 胃癌14例, 肺癌10例, 乳腺癌4例, 直肠癌8例。两组患者的性别、年龄、所患肿瘤类型等一般资料比较差异无统计学意义 (P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组给予常规护理。治疗组给予综合护理,具体如下：①基础护理：主要包括病房护理、药物护理、皮肤黏膜护理、预防感染护理等, 要保持病房的整洁、温度适宜,要经常为患者翻身、按摩, 密切观察患者的生命体征, 减少感染的发生。②心理护理：根据患者的病情以及心理特点,对患者进行有针对性的心理干预。用温和的语言和患者进行沟通交流, 指导患者家属用平和的心态面对患者, 帮助患者树立积极的心态。③饮食护理：护理人员要根据患者的具体情况制定科学的饮食方案, 保证患者营养均衡。④人文关怀：护理人员及患者家属要给予患者人文关怀和实际帮助, 共同为患者营造一个舒适的环境。

1.3 观察指标 以患者的舒适度以及对护理的满意度等为观察指标。采用本院自制的舒适度评分标准对患者的舒适度量表进行评分, 满分为10分。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0软件对所收集的相关数据进行分析处理。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

经过护理, 对照组患者护理舒适度评分为(9.37±1.71)分, 护理满意度为92.6%；对照组患者护理舒适度评分为(6.24±1.46)分, 护理满意度为79.6%。观察组患者护理舒适度、护理满意度等均明显优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组肿瘤患者护理效果比较［, n(%)］

表1 两组肿瘤患者护理效果比较［, n(%)］

注：与对照组相比,aP＜0.05

组别例数舒适度(分)护理满意度观察组54 9.37±1.71a50(92.6)a对照组546.24±1.4643(79.6)

3 讨论

晚期肿瘤患者身体内的癌细胞已经扩散或转移, 治愈难度很大, 治愈几率较低, 一般在不治疗的情况下能存活1年左右［2］。晚期肿瘤患者要承受极大的生理和心理上的痛苦,因此要给予有效的综合护理措施, 提高晚期肿瘤患者的生存质量, 延长其生存期限。

对于晚期肿瘤患者来说, 大部分的时间都是在病床上度过的, 因此要保持病房的整洁、舒适、安静, 控制好病室温度、湿度及光线, 以减少患者的不适, 让患者感受到温暖。晚期肿瘤患者由于长时期的卧床, 很容易出现压疮, 对此要经常给患者翻身、按摩, 要做好患者口腔护理, 保持患者口腔清洁、湿润［3］。对于有便秘或大小便失禁的晚期肿瘤患者要做好大小便通畅护理。感染是导致晚期肿瘤患者死亡的主要原因之一［4］, 对此要做好预防感染护理, 密切观察患者的各项生命体征, 降低感染的发生率。大部分的晚期肿瘤患者会出现焦虑、抑郁、恐惧等心理反应, 对此要加强患者的心理护理, 及时给予有效疏导, 认真倾听患者的感受, 用温和的语言、柔和的动作去稳定患者的情绪。有些晚期肿瘤患者还会出现逆反心理, 对此护理人员要积极主动了解患者的心理状态, 帮助患者从悲观绝望中重新站起来, 积极配合治疗。晚期肿瘤患者的饮食也是一项重要的护理工作, 要根据患者的口味以及营养状况制定科学的饮食方案, 保证患者营养均衡。对于将要走到生命终点的晚期肿瘤患者来说, 亲人、同事等的关怀、问候都会给予其心灵上的慰藉, 能够使患者安详无惧的走完人生的最后一段路程, 因此要给予晚期肿瘤患者足够的人文关怀以及死亡教育, 缓解患者对死亡的恐惧, 让其安详舒适的度过人生的最后阶段。

通过本文的研究, 经过护理, 对照组患者护理舒适度评分为(9.37±1.71)分, 护理满意度为92.6%；对照组患者护理舒适度评分为(6.24±1.46)分, 护理满意度为79.6%。观察组患者护理舒适度、护理满意度等均明显优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 根据晚期肿瘤患者的病情、心理特征等采取有针对性的综合护理, 能够有效提高护理效果以及患者对护理的满意度, 使患者得到最大程度的舒适和安宁。

［1］ 马松岩.浅谈晚期肿瘤患者的护理体会.中外健康文摘, 2012, 9(5):337-338.

［2］ 吴爱清, 李丽琼, 王冬兰.晚期肿瘤患者的护理体会.中国病案, 2009, 10(12):41-42.

［3］ 张兰.中药外敷对改善锁骨上淋巴结转移的晚期肿瘤患者的护理体会.当代医学, 2010, 16(18):136.

［4］ 吴爱清.晚期肿瘤患者的护理体会.中国病案, 2009, 10(12):41.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.24.166

2015-03-10］

463000 河南省驻马店市中心医院肿瘤科