张彦遵

临床分析产妇产后抑郁情绪的原因和护理对策

张彦遵

目的 对产妇产后抑郁情绪的原因和护理对策展开研究分析。方法 将58例产后抑郁产妇定为治疗组, 选取同期58例正常产妇为对照组, 比较两组产妇护理效果。结果 治疗组产妇文化程度低于高中、性格内向、夫妻关系紧张和经济收入≤3000元占比均显著高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 护理人员应根据产妇生理、心理和社会等具体状况对其实施富含针对性的护理措施,改善产妇预后。

产后抑郁；护理对策；护理效果

产后抑郁症为常见的临床女性精神障碍, 其是指产妇在生产后, 因性激素、社会角色和心理变化等因素导致的一系列心理、身体和情绪变化。一般较为典型的产后抑郁症出现在产后6周内, 持续整个产褥期, 在3～6个月内自行恢复。临床上, 发病率高达15%～30%, 再次妊娠产妇复发率高达20%～30%。为进一步了解产妇产后抑郁情绪的原因和护理对策, 本文展开研究分析, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院在2012年3月～2015年1月收治的58例产后抑郁产妇和同期58例正常产妇, 分别为治疗组和对照组, 全部产妇均没有脑部疾病和精神病史。其中, 治疗组产妇年龄24～35岁, 平均年龄(29.57±3.27)岁；产妇孕周29～42周, 平均孕周(35.54±6.15)周；31例为经产妇, 27例为初产妇；31例为顺产, 27例为剖宫产；对照组产妇年龄23～34岁, 平均年龄(28.68±4.41)岁；产妇孕周30～41周,平均孕周(36.62±7.41)周；32例为经产妇, 26例为初产妇；30例为顺产, 28例为剖宫产。两组产妇的一般资料对比, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 诊断标准［1］产妇在产后14 d内出现抑郁情绪, 对一切活动失去兴趣, 体质量显著下降或是增加, 出现较为明显的失眠或是嗜睡症状, 精神出现阻滞或是显著的兴奋状况,思维反应较为迟钝或是注意力不集中, 严重的出现轻生念头。

1.2.2 调查方法 通过爱丁堡产后抑郁量表对本次研究选取产妇进行调查分析, 其内容主要包含一般状况、社会关系和分娩状况等, 其中, 一般状况包含孕产期保健知识掌握程度、怀孕期间身体状况、是否坚持定期孕期检查等；社会关系包含产妇家属关心与否、家庭收入状况、配偶是否陪在身边等；分娩状况包含分娩方式、产后是否出现感染或是大出血等。通过抑郁自评量表对产妇抑郁状况进行评价, 在调查时应指导产妇由产妇自己如实填写。调查表各项值总分＜13分为正常, ≥13分为抑郁, 分值越高证明抑郁程度越严重。

1.3 观察指标［2］观察两组产妇临床症状同文化程度、性格、夫妻关系和经济收入之间的关系。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

两组产妇状况对比, 治疗组产妇文化程度低于高中、性格内向、夫妻关系紧张和经济收入≤3000元占比均显著高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组产妇状况对比［n(%)］

3 讨论

通过本次研究证明, 产妇出现产后抑郁主要因为产妇的心理、生理、家庭和社会因素, 特别是在产妇产后机体内分泌系统出现改变时, 极易出现产后抑郁症状, 给产妇健康和正常生活带来严重影响。针对产后抑郁原因应给予其相应的护理措施进行护理, 改善产妇预后。①孕期护理干预措施,产妇确诊为妊娠后, 应告知产妇定期、定时进行检查, 并教授其自我检测胎儿状况的方法, 指引其科学合理的饮食, 对于高危妊娠产妇应做好相应预防工作。同时, 护理人员耐心为产妇介绍产后抑郁相关知识, 根据产妇具体状况为其指定富含针对性的护理措施, 让产妇掌握处理情绪的技巧, 严重者可请专业心理专家对其进行指导。②情感护理干预措施,产妇进产房分娩时可允许产妇家属在旁陪伴, 给予产妇心理上的支持, 产科医师应教授产妇必要的产程放松疗法, 增强产妇生产信心。同时, 护理人员在分娩前给予产妇相应的食物和水分, 补充体力。对于实施剖宫产产妇, 应做好相应产前心理指导, 降低产妇对手术恐惧焦虑感, 让产妇获得安全感和归属感。③产后环境护理干预措施, 产后为产妇提供良好的休养环境, 医院严格执行探视制度, 限制产后产妇亲友探视, 避免打扰产妇休息。在饮食上, 给予产妇易消化和营养较为丰富的食物, 尽快让产妇恢复体力, 耐心倾听产妇主诉, 并传授其对婴儿的观察方法和护理知识, 减轻产妇焦虑感, 并促使产妇保持愉悦心情, 促使乳汁分泌［3］。对于实施剖宫产的产妇应给予其相应的镇痛护理, 缓解产妇疼痛。指引产妇丈夫充分理解产妇心情, 主动协调夫妻关系, 在生活和心理上给予产妇支持, 让产妇感受到关心, 正确认识和面对生活中的各种变化等［4］。

综上所述, 护理人员应针对产妇生理、心理和社会等状况实施富含针对性的护理措施, 有效预防和减少产妇出现产后抑郁症。

［1］ 袁华.全程导乐陪伴分娩对初产妇产后抑郁、焦虑情绪的影响.中国医科大学学报, 2013, 42(10):937.

［2］ 冷辉.心理干预对产妇产后抑郁、睡眠情况及泌乳的影响.中国实用护理杂志, 2012, 28(8):73.

［3］ 梁玉连.阶段性改变理论模式对降低孕产妇产后抑郁症发生率的效果评价.中国实用护理杂志, 2012, 28(4):10.

［4］ 贾燕.产妇产后抑郁情绪的原因及临床护理对策.临床合理用药, 2014, 7(22):118.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.24.157

2015-03-11］

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