程勇

阿仑膦酸钠联合注射用骨肽治疗骨质疏松症的临床效果分析

程勇

目的 分析阿仑膦酸钠联合注射用骨肽治疗骨质疏松症的临床效果。方法 130例骨质疏松症患者, 将其随机分为观察组与对照组, 各65例。对照组给予阿仑膦酸钠联合钙尔奇D治疗, 观察组在对照组基础上加用注射用骨肽治疗；比较两组患者的临床治疗效果。结果 观察组总有效率93.8%显著高于对照组76.9%, 差异有统计学意义(P＜0.05)；且观察组骨密度变化率(9.4±1.7)%高于对照组(6.5±1.3)%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 阿仑膦酸钠联合注射用骨肽治疗骨质疏松症的治疗效果显著, 值得在临床上推广。

阿仑膦酸钠；注射用骨肽；骨质疏松症

骨质疏松症是临床常见的一种全身性骨骼疾病, 主要病理特征表现为骨强度下降, 以及骨微结构被破坏, 患者可出现疼痛、驼背、身长缩短以及胸廓畸形等临床症状, 是骨折发生的主要原因, 多出现于中老年人群, 对患者生活质量影响较大, 且现阶段暂无特效治疗方案, 一般给予患者维生素D及钙剂治疗, 但未取得理想的治疗效果［1］。阿仑膦酸钠是近年来在预防骨质疏松症中广泛应用的一种药物, 应用价值较高。本院为研究阿仑膦酸钠联合注射用骨肽治疗骨质疏松症的临床效果, 选取收治的130例骨质疏松症患者为研究对象, 分别给予不同治疗方案干预, 现将其相关报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年1～6月本院收治的骨质疏松患者130例, 将其随机分为观察组与对照组, 各65例。观察组男30例, 女35例, 年龄最大79岁, 最小51岁, 平均年龄(65.7±4.5)岁, 平均病程(5.9±1.4)年；对照组男29例, 女36例, 年龄最大81岁, 最小50岁, 平均年龄(65.9±5.1)岁,平均病程(5.7±1.5)年。所有入选对象均符合相关诊断标准,无其他病毒性感染疾病及严重心肝肾功能障碍疾病, 近6个月内均未使用过任何可影响骨代谢的药物；且均已签署知情同意书。两组患者年龄、性别、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组给予阿仑膦酸钠联合钙尔奇D治疗, 10 mg/次, 1次/d, 在清晨空腹状态下使用温开水送服；并每晚嚼服钙尔奇D片, 1片/次, 1次/d。观察组在对照组基础上加用注射用骨肽治疗, 将30 mg注射用骨肽溶于250 ml的生理盐水中, 静脉滴注治疗, 1次/d, 1个疗程为2周, 连续治疗2个疗程。

1.3 疗效判断标准［2,3］①总有效率。根据坐标法对患者疼痛程度进行评价, 0分为无痛, 4为剧烈疼痛, 患者疼痛症状与治疗前比较, 减少＞2分, 可视为显效；减少1分, 可视为有效；治疗后患者疼痛情况与治疗前比较, 无明显变化或出现加重现象, 可视为无效。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。②骨密度变化率。选择GBD单光子骨密度仪对患者腰椎总密度值进行测定, 骨密度变化率=(骨密度变化量/治疗前骨密度)×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者总有效率比较 观察组总有效率为93.8%, 对照组总有效率为76.9%, 观察组总有效率显著高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗效果比较［n(%)］

2.2 两组患者骨密度变化率比较 治疗后, 观察组骨密度变化率为(9.4±1.7)%, 对照组骨密度变化率为(6.5±1.3)%,观察组骨密度变化率显著高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

骨质疏松症是临床多发的一种全身性骨代谢疾病, 患者可出现明显的骨密度下降现象, 导致其骨基质减少, 骨皮质变薄, 并且可引起严重的疼痛现象；同时骨质疏松患者还极易发生骨折, 主要出现在中老年人群中, 其中绝经期妇女发生率最高, 对患者的日常生活及工作影响较大。在临床治疗中, 主要根据患者骨质疏松病因给予针对性治疗干预, 因此可通过给予患者促进其骨生长以及抑制骨吸收等药物治疗,并养成良好的生活习惯, 配合物理治疗, 来缓解其疼痛症状,实现治疗目的［4］。

临床常用的抗骨质疏松药物具有良好的增加患者骨密度及降低骨折发生率的作用, 其中人体骨密度与其身高、年龄、体重及绝经年限等多种因素关系密切。现阶段, 在骨质疏松患者诊治以及判断其骨折危险性等方面骨密度检测具有重要作用。根据相关研究可知, 阿仑膦酸钠、骨肽以及钙尔奇D等均可显著提高人体骨强度, 缓解患者临床症状。在本次研究中, 对照组给予阿仑膦酸钠联合钙尔奇D治疗, 观察组加用注射用骨肽治疗, 观察组总有效率为93.8%, 对照组总有效率为76.9%, 观察组总有效率显著高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组骨密度变化率为(9.4±1.7)%, 对照组骨密度变化率为(6.5±1.3)%,观察组骨密度变化率显著高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。由此可知, 注射用骨肽联合阿仑膦酸钠、钙尔奇D治疗骨质疏松症的临床价值较高。

钙尔奇D是临床常用的一种骨代谢调节剂, 有利于提高肠钙吸收率, 促进骨钙化环境稳定；另外钙尔奇D还具有调节甲状旁腺素以及细胞因子的作用, 可有效减少皮质骨多孔性以及抑制骨吸收, 有利于产生骨生长因子。阿仑膦酸钠属于双膦酸盐药物, 具有抑制破骨细胞活性、增加骨密度、降低骨转换的作用。骨肽含有丰富的钙磷等无机盐以及多种骨生长因子, 调节骨矿物质代谢、减少破骨作用良好, 可有效抑制骨破坏、促进骨代谢平衡, 从而实现治疗骨质疏松症的目的［5］。另外, 骨肽中的生长因子可积极参与到调节骨生长以及骨代谢中, 有利于促进新骨生成及骨钙沉积。

综上所述, 注射用骨肽联合阿仑膦酸钠、钙尔奇D治疗骨质疏松症, 可有效调节患者骨代谢, 促进成骨细胞增殖,有利于钙磷代谢作用恢复正常, 增加患者骨密度, 改善其疼痛现象, 临床疗效确切, 值得在临床上进一步推广。

［1］ 赵爱玲.阿仑膦酸钠联合注射用骨肽治疗骨质疏松症的疗效观察.北方药学, 2015, 12(1):78.

［2］ 孟晓林, 马东亚, 王春, 等.注射用骨肽联合阿仑膦酸钠治疗骨质疏松症的临床研究.实用药物与临床, 2012, 15(8):490.

［3］ 黄建民.阿仑膦酸钠联合注射用骨肽治疗骨质疏松症的疗效观察.广东医学, 2010, 31(16):2159.

［4］ 雷景辉.注射用骨肽联合阿仑膦酸钠治疗骨质疏松症效果观察.慢性病学杂志, 2014, 15(2):129.

［5］ 江颖, 皮红英, 闫雅凤, 等.老年男性骨质疏松症患者口服阿仑膦酸钠的依从性分析.中华内科杂志, 2013, 52(5):387.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.24.089

2015-03-09］

455000 河南省安阳市安钢职工总医院骨三科