曾东

苯巴比妥、托吡酯片、丙戊酸钠治疗小儿癫痫的疗效及预后评价

曾东

目的 探讨苯巴比妥、托吡酯片、丙戊酸钠治疗小儿癫痫的疗效及不良反应。方法 126例小儿癫痫患儿随机分为实验组、康复组和对照组, 每组42例。实验组采用苯巴比妥进行治疗, 康复组采用托吡酯片进行治疗, 对照组采用丙戊酸钠进行治疗。比较三组的治疗效果。结果 三组的总有效率均为95.2%, 差异均无统计学意义(P＞0.05)。康复组完全控制率为66.7%(28/42), 与另外两组相比, 差异具有统计学意义 (P＜0.05)。三组不良反应发生率分别是40.5%(17/42)、23.8%(10/42)、14.3(6/42), 实验组不良反应发生率最高。结论 在临床单药治疗过程中, 托吡酯片完全控制率最高, 丙戊酸钠不良反应发生率最低, 三种药在临床治疗中的总有效率并无明显差异。

苯巴比妥；托吡酯片；丙戊酸钠；小儿癫痫

癫痫在临床上具有反复发作、复发、自然缓解等特征,其主要是由于多种原因引起脑部神经元异常放电的一种慢性脑功能障碍综合征, 也是神经系统较为常见的疾病之一。小儿癫痫患儿在当下治疗过程中, 主要还是以药物治疗为主。在治疗过程中采用不同的药物, 其总有效率以及不良反应发生率也不尽相同［1］。为了探究苯巴比妥、托吡酯片、丙戊酸钠对小儿癫痫治疗的效果以及不良反应发生率, 选取本院2012年4月～2014年4月收治的126例小儿癫痫患儿作为研究对象, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2012年4月～2014年4月收治的126例小儿癫痫患儿, 随机分为实验组、康复组和对照组,每组42例。其中男66例, 女60例, 年龄6～13岁, 平均年龄(10.26±2.52)岁。单纯部分性发作30例, 复杂性部分发作19例, 全身强直性阵挛发作62例, 失神性发作15例。所有患儿均符合癫痫诊断的标准。三组患儿年龄、性别、病程等一般资料两两比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治疗方法 实验组采用苯巴比妥进行治疗, 2～3 mg/kg, 2～3次/d, 治疗一段时间后逐渐将剂量增加大0.6～1.2 g/d；康复组采用托吡酯片进行治疗, 1次/d, 10 mg/kg, 治疗一段时间后逐渐将剂量增加大20～30 mg/kg；对照组采用丙戊酸钠进行治疗, 0.5 mg/kg, 1次/d, 随着治疗的时间加长逐渐将其剂量增加到100～ 200 mg/d。治疗4个月后进行肝肾功能的检测, 1年后评定疗效、不良反应。

1.3 疗效评定标准［2］治疗效果的评定根据公式计算：F=(治疗后平均每4周减少的次数/治疗前基线期平均每4周发作的频率)×100%。当计算出F的结果=100%为完全控制；75%～99%为显著有效； 50%～74%为有效；＜50%为无效。总有效率=(完全控制+显著有效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

三组的总有效率均为95.2%, 差异均无统计学意义(P＞0.05)。康复组完全控制率为66.7%(28/42), 与另外两组相比, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。三组不良反应发生率分别是40.5%(17/42)、23.8%(10/42)、14.3(6/42), 实验组不良反应发生率最高。见表1, 表2。

表1 三组患儿治疗效果比较［n(%), %］

表2 三组患儿不反应发生率比较［n(%), %］

3 小结

癫痫在临床上具有反复发作、复发、自然缓解等特征,其主要是由于多种原因引起脑部神经元异常放电的一种慢性脑功能障碍综合征, 也是神经系统较为常见的疾病之一［3,4］。在临床治疗中三种药物都得到较为广泛的应用, 但三种药物在临床治疗其总有效率以及不良反应发生率不尽相同。通过上述的数据可知, 在临床治疗过程中, 托吡酯片完全控制率最高, 丙戊酸钠不良反应发生率最低, 三种药在临床治疗中的总有效率并无明显差异。

综上所述, 在治疗小儿癫痫时应根据小儿的具体情况,选择适合其的抗癫痫药物, 从而提高小儿癫痫治疗的效果,降低不反应发生率, 改善患儿预后。

［1］ 李娟, 李祥丽, 黄美颖, 等.托吡酯片单药对小儿癫痫的疗效以及预后分析.重庆医学, 2011, 7(36):45-46.

［2］ 石学峰, 李瑞, 黄晓静, 等.苯巴比妥治疗癫痫发作技术在基层卫生机构应用的卫生经济学分析.中国全科医学, 2011, 8(34):25-26.

［3］ 潘守政, 赵慧娟.小儿癫痫71例临床分析.临床医学, 2003, 23(2): 10-11.

［4］ 何乐, 杨君杰, 彭玉立, 等.星形胶质细胞活化与癫痫发作及其调控作用的研究进展.重庆医学, 2009, 12(6):14-15.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.24.088

2015-03-12］

110101 沈阳市第二中医医院中药局