杨红 廉翔 樊晶

玻璃离子水门汀用于口腔正畸中的疗效观察

杨红 廉翔 樊晶

目的 探讨玻璃离子水门汀用于口腔正畸的临床疗效。方法 60例口腔正畸患者, 均采用直丝弓矫治器, 进行牙齿矫正治疗, 根据随机数字法分为对照组和观察组, 各30例。对照组给予非调拌型牙釉质粘结剂进行粘合治疗, 观察组给予玻璃离子水门汀粘合治疗, 平均随访12个月, 对两组托槽脱落、脱矿、继发龋齿发生率以及患者满意度进行观察和比较。结果 与对照组相比, 观察组托槽脱落、脱矿、继发龋齿发生率均明显更少, 患者满意度显著升高, 差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论 对于口腔正畸患者, 玻璃离子水门汀能够提高粘合效果, 提高正畸疗效, 值得临床推广。

玻璃离子水门汀；口腔正畸；疗效

口腔正畸主要是通过外科手术方式, 纠正错颌畸形的过程。错颌畸形是指在先天或后天因素作用下, 儿童发育过程中出现牙齿、颌骨、颅骨的畸形［1］。错颌畸形、龋齿、牙周病被统称为口腔科常见三大疾病, 具有较高的临床发病率［2］。本研究中, 2011年5月～2012年5月期间, 本院口腔正畸患者,利用直丝弓矫治器进行牙齿矫正, 玻璃离子水门汀粘合治疗,取得了较好的临床效果, 现将结果报告如下, 以供临床参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2011年5月～2012年5月期间本院诊治的60例口腔正畸患者, 根据随机数字法分为对照组和观察组,各30例。对照组中男14例、女16例, 年龄14.0～53.0岁,平均年龄(30.0±6.0)岁；观察组中, 男13例、女17例, 年龄13.0～52.0岁, 平均年龄(31.0±6.0)岁。两组性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治疗方法 均采用直丝弓矫治器, 进行牙齿矫正治疗,首先排齐患者牙齿, 根据牙齿角度, 将其置入预先制备的托槽及颊面管中, 随后对矫正部位施以合适的压力。对照组利用非调拌型牙釉质粘结剂, 进行粘合治疗, 而观察组应用玻璃离子水门汀, 进行粘合治疗。

1.3 观察指标及判定标准 平均随访12个月, 对两组托槽脱落、脱矿、继发龋齿发生率, 以及患者满意度进行观察和比较。脱矿分度［3］：Ⅰ度：牙釉质出现白垩样斑, 但面积＜50%；Ⅱ度：牙釉质出现白垩样斑, 面积≥50%, 但＜100%；Ⅲ度：牙釉质出现严重白垩样斑, 且形成龋齿。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验；等级资料采用秩和检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组托槽脱落、继发龋齿发生率及患者满意度比较 与对照组相比, 观察组托槽脱落、继发龋齿发生率均明显降低,患者满意度显著升高, 差异均有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组治疗后脱矿情况比较 与对照组相比, 观察组脱矿发生率明显更少, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组托槽脱落、继发龋齿发生率及患者满意度比较［n(%)］

表2 两组治疗后脱矿情况比较［n(%)］

3 讨论

儿童生长过程中, 牙齿出现不同程度的畸形, 不仅会影响患儿的外部美观, 还会合并龋齿、牙周病等常见口腔疾病,严重影响着患者的生活质量。目前, 口腔畸形的矫正治疗,多采用生物力学方法, 进行畸形矫正处理。近年来, 随着畸形矫正技术的快速发展, 正畸治疗后应用粘合剂, 能够明显提高口腔正畸效果。

非调拌型牙釉质粘结剂作为传统粘合剂, 虽然也具有较高的粘合效果, 但该粘合剂对牙齿的损伤程度较重, 容易造成托槽脱落、龋齿等牙釉质损伤, 一定程度上限制了其临床应用［4］。而玻璃离子水门汀作为新型粘合材料, 是氟铝硅酸盐玻璃粉与聚丙烯酸水溶液相互作用的产物, 被广泛应用于口腔疾病的粘合治疗中, 通过自身羧基与牙齿表面的钙离子结合, 羧基通过氢键与牙本质胶原结合, 形成羧酸盐化合物,发挥牢固的粘合作用, 不仅减少了牙齿钙离子的溶出, 还能够与牙齿有机物, 形成牙齿保护层, 阻断来自外界的不良接触, 减少牙齿不良反应的发生率, 使牙釉质的粘合作用更为理想［5-7］。

本研究中, 与对照组相比, 观察组托槽脱落、脱矿、继发龋齿发生率均明显更少, 患者满意度显著升高, 差异均有统计学意义(P＜0.05)。

总之, 对于口腔正畸患者, 直丝弓矫治器牙齿矫正治疗后, 应用玻璃离子水门汀能够提高粘合效果, 提高口腔正畸的临床疗效, 并且对牙齿的损伤程度相对较小, 具有较高的安全性, 值得临床广泛推广。

［1］ 汪郁.玻璃离子水门汀用于口腔正畸疗效观察.中国现代药物应用, 2012, 6(2):19.

［2］ 回宏伟.玻璃离子水门汀用于口腔正畸效果观察.山东医药, 2010, 50(51):38.

［3］ 肖云鹤.口腔正畸粘结剂的研究现状.临床口腔医学杂志, 2012, 28(10):638.

［4］ 王忠献.口腔正畸中玻璃离子水门汀的应用分析.北方药学, 2011, 8(12):42.

［5］ 陈亚琴.牙本质的表面状态对粘结剂粘结强度的影响.口腔医学, 2009, 26(13):198.

［6］ 郑之峻, 母红, 韦雪, 等.成人牙周病的正畸治疗及护理.护士进修杂志, 2011, 26(14):1285-1286.

［7］ 谢琳, 王旭霞, 陈磊, 等.成人严重骨性Ⅲ类错(牙合)畸形手术前后的正畸治疗.临床口腔医学杂志, 2007, 23(9):560-561.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.24.066

2015-03-09］

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