张献珍

【摘 要】目的：探讨中医保健干预对老年慢性腰腿疼痛患者的影响。方法：将我院收治的老年慢性腰腿疼痛患者84例随机分为2组各42例，观察组应用中医保健干预治疗，参照组给予常规西医治疗，对比其效果。结果 治疗后，两组NRS、HAMA、FMA评分均较治疗前优（P<0.05）；观察组NRS、HAMA、FMA评分均显著优于参照组，差异性有统计学意义（P<0.05）。结论：中医保健干预应用于老年慢性腰腿疼痛患者中，可有效减轻疼痛，缓解焦虑，改善运动功能。

【关键词】老年患者；慢性腰腿疼痛；中医保健干预；西医治疗

老年慢性腰腿疼痛是一种常见的临床疾病，是以腰、腿、臀部疼痛为主要临床表现的一组综合征。慢性腰腿疼痛的发病原因较多，再加上老年患者随着年龄的增长，老年人的运功系统功能发生了退行性变化，因此大大提高了腰腿疼痛的发病率[1]。目前，老年慢性腰腿疼痛主要的治疗方法多服用止痛剂，但疼痛控制效果欠理想，且副作用较大。我院近年来在老年慢性腰腿疼的治疗中应用中医保健干预法，取得了较为满意的效果。本文就此进行分析，现报道如下。

一、资料与方法

（一）般资料

择取2013年6月～2014年6月我院收治的老年慢性腰腿疼痛患者84例的临床资料，将其按照随机原则分为观察组与参照组分别42例患者。其中观察组男25例，女17例，年龄61～83岁，平均年龄（72.3±3.7）岁，病程1～11年，平均病程（6.4±1.2）年；参照组男24例，女18例，年龄60～85岁，平均年龄（72.6±3.9）岁，病程1～12年，平均病程（6.7±1.4）年。两组患者（性别、年龄、病程等）各方面的一般数据对比差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

（二）治疗方法

观察组应用中医保健干预治疗，包括刮痧法、推拿法和拔罐法。（1）刮痧法：用红花刮痧油涂抹于膀胱经一线两侧及督脉，并进行刮痧，1次/5d。（2）推拿法：①手法：推、揉、按、捏、拿、点、摇、弹拨、牵抖。②穴位：阿是穴、昆仑穴、肾俞穴、环跳穴、绝骨穴、委中穴、秩边穴；③部位：疼痛局部、双下肢前、后部位、臀部、腰部；④时间：1次/2d。（3）拔罐法：疼痛局部、臀部、腰部分别应用2号、1号、特号玻璃火罐进行拔罐，1次/3d。参照组则给予西医治疗，方法为：腰腿疼痛丸3g/次，3次/d，口服。上述治疗方法疗程均为1个月，治疗期间不再联合应用其他药物或方法治疗。

（三）评判方法[2]

应用疼痛数字评分法（NRS）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、Fugl-Meyer运动功能评定量表（FMA）对患者的疼痛、焦虑及运功功能进行评分。

（四）统计学方法

本组数据分析均应用统计学软件SPSS18.0进行，计量资料用（±s）表示，组间比较用t检验，以P<0.05表示比较差异有统计学意义[3]。

二、结果

治疗前，两组患者NRS、HAMA、FMA评分比较差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后，两组NRS、HAMA、FMA评分均明显改善，与治疗前比较均有显著差异，有统计学意义（P<0.05）；但观察组各项评分的改善效果均较参照组显著，差异性存在统计学意义（P<0.05）。详见表1。

三、讨论

老年慢性腰腿疼痛是由多种原因引发腰部、臀部、腿部疼痛的一组综合征，其发病机制较为发杂，且常反复发作，发作时疼痛难忍，严重降低老年患者的晚年生活质量[4]。同时，腰腿疼痛的发生使老年患者减少了外出活动的次数，减少了与他人接触的机会，易导致老年患者形成孤僻、独立的性格；同时运动功能障碍、疾病迁延不愈也加大了老人的心理压力，因而易产生焦虑、悲观等消极情绪。目前，临床上主要以止痛剂或手术治疗为主，但其对身体的损害大，副作用大，且部分老年患者由于年龄过大，耐受性差。

慢性腰腿疼痛在中医中属于“痹症”范畴，中医认为，慢性腰腿痛发病机制主要因受到风寒邪气的侵袭，再加上外伤劳损，因而导致患者气血凝滞，经脉受阻堵塞，因而引起相关部位的疼痛[5]。祖国医学注重保健技术的临床应用，因而在老年慢性腰腿疼痛的治疗中，常应用拔罐、推拿、刮痧、针灸等方式治疗，因其对身体不会造成损害，且无任何不良反应的发生，因而以为老年患者接受。本文研究结果显示，经中医保健治疗，观察组患者的NRS、HAMA、FMA评分明显优于治疗前，同时上述评分均显著优于给予常规西医治疗的参照组，对比差异性均具有统计学意义（P<0.05）。由此可见，中医保健干预应用于老年慢性腰腿疼痛患者中，可有效减轻患者的疼痛，缓解其焦虑状态，并改善其运动功能，最终提高老年患者的晚年生活质量，值得推广。

参考文献：

[1]张风林.针灸联合腰腿痛丸治疗慢性腰腿疼痛综合征的可行性及安全性[J].中国当代医药.2014，21（26）127-128+131.

[2]李永钦.身痛逐瘀汤结合西药治疗急慢性腰腿痛疗效分析[J].光明中医.2014，29（7）：1492-1493.

[3]韩平，凤冬侠.中西医结合治疗急慢性腰腿痛150例疗效分析[J].微量元素与健康研究.2014，31（1）：14-15.

[4]马笑崑.中药内服外用治疗老年腰腿痛36例[J].光明中医.2013，28（8）1628.

[5]董雪，邱丽敏，刘姝含等.中医保健干预对老年人慢性腰腿疼痛的影响[J].中国老年学杂志.2012，（13）：2833-2834.endprint