王永贤

(遵义医药高等专科学校附属医院 贵州 遵义 563000)

对于需要接受手术治疗的患者而言，出于对疾病和手术操作的不了解，会产生焦虑、抑郁等不良心理，甚至产生抵抗行为，影响到患者的正常治疗［1］。优质护理服务从患者的角度出发，分析具体的病情，制定个性化的护理方案，为患者的手术提供最佳的生理和心理状态［2］。为了进一步研究优质护理服务在手术患者中的应用效果，本文选取我院收治的手术患者80例进行分析，结果报告如下:

1.资料与方法

1.1 一般资料:资料来源于我院2013年7月至2014年6月收治的手术患者80例，将其随机分为对照组(40例)和观察组(40例)。在对照组中，男性24例，女性16例;年龄在22 －75 岁之间，平均年龄48.5 ±2.4岁。在观察组中，男性21例，女性19例;年龄在20 －76 岁之间，平均年龄47.0 ±2.6 岁。所有患者骨科手术36例，普外科手术26例，妇产科手术18例。两组患者在性别、年龄、病情等资料上不存在显著差异，无统计学意义(p ＞0.05)。

1.2 护理方法:对照组采用常规护理方案，护理人员收到手术通知单后，做好术前准备，进入手术室后做好岗位职责。观察组在对照组的基础上进行优质护理服务，具体如下:

1.2.1 术前护理:向患者进行健康教育，讲解疾病知识，回答患者提出的疑问，并告知治疗流程和生活注意事项，缓解患者的不良心理，使其积极配合手术过程。在环境上保持病房干净整洁，可以适当播放一些轻音乐。与此同时，准备好手术操作仪器、设备、药品等，进行消毒处理。

1.2.2 术中护理:将手术室内的温度控制在23℃，湿度控制在55%。以患者的病情为依据，选择合适的卧位。术中保持严谨的态度，密切关注患者的生命体征，积极配合医师的操作，并做好处理应急事件的准备。

1.2.3 术后护理:谨遵医嘱进行吸氧操作、心电图监测，对各种管道进行标识并固定，确保管道的通畅运作。观察患者的病情变化和不良反应，如有异常情况发生及时报告医师进行处理。另外，协助患者进行肢体功能锻炼和适当运动。

1.2.4 饮食护理:一方面，对患者进行饮食指导，告知饮食宜忌，根据患者的实际情况制定营养方案。另一方面，帮助不方便活动的患者打饭，为患者提供最佳的饮食协助。

1.3 观察项目和指标:(1)观察两组患者的护理满意程度，分为护理技术、健康教育、服务流程、服务态度四个指标。(2)对比两组患者的手术准备时间和进行时间。(3)对比两组患者在护理前后焦虑评分(SAS)和抑郁评分(SDS)，分值越低，说明焦虑和抑郁情况越轻。

1.4 统计学方法:采用SPSS18.0 软件进行统计学分析，计数资料采用X2检验;计量资料使用表示，采用t 检验;p ＜0.05 说明具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者在护理满意程度上的比较:观察组患者在各项护理指标上的满意率明显高于对照组，具有统计学意义(p ＜0.05)。结果见表1。

表1 两组患者在护理满意程度上的比较(n，%)

2.2 两组在手术时间上的比较:观察组的手术准备时间和进行时间明显短于对照组，具有统计学意义(p ＜0.05)。结果见表2。

表2 两组在手术时间上的比较

表2 两组在手术时间上的比较

组别 例数n 手术准备时间 手术进行时间观察组40 5.02 ±1.37 108.34 ±24.55对照组 40 8.45 ±1.69 125.68 ±21.73 p＜0.05 ＜0.05

2.3 两组患者在护理前后SAS 评分和SDS 评分上的比较:观察组患者护理后的SAS 评分和SDS 评分明显优于对照组，具有统计学意义(p ＜0.05)。结果见表3。

表3 两组患者在SAS 评分和SDS 评分上的比较

表3 两组患者在SAS 评分和SDS 评分上的比较

组别 例数n 时间 SAS 评分 SDS 评分观察组 40 护护理理前后 53 28..75 34 ±±64..61 45 64 11..52 28 ±±75..03 12对照p组 40 护护理理前后 54 34..08＜890 .± ±0655..23 91 64 35..29＜500 .± ±0765..72 94

3.讨论

一般来说，患者手术之后的抵抗力和耐受力降低，会影响到神经系统、循环系统、内分析系统，干扰了麻醉效果以及术后恢复［3］。对于此，采取优质护理服务和常规护理相比，优点在于:第一，护理人员和患者及其家属进行沟通交流，减少疑虑，增加信任感，从而使患者以最佳的状态进行手术，降低医患矛盾的发生。第二，手术准备过程更为充分和细致，提高医务人员的工作效率;对于急诊患者而言能够有效提高救治成功率，缩短手术过程。第三，术后对患者进行严密的观察，有利于及时发现不良反应或并发症，调整护理措施，从而促进患者的恢复。本次研究中，患者对各项护理指标的满意率都达到90%以上，手术准备时间为5.02min，进行时间为108.34min，和常规护理相比分别缩短了3min、17min。另外，患者的SAS 评分和SDS 评分明显改善。

综上，对手术患者进行优质护理服务，能够提高患者的护理满意度，缩短手术的准备时间和进行时间，减少患者的忧虑、抑郁不良心理，值得临床推广。

［1］ 杨妮卓，王让兰.优质护理服务在产科护理中的应用及效果评价［J］.基层医学论坛，2012，24(02):3164 －3165.

［2］ 高珊.优质护理服务在手术室护理中的临床应用［J］.吉林医学，2012，34(12):7574 －7575.

［3］ 张怀明.优质护理服务在外科护理中的应用效果［J］.求医问药(下半月)，2012，10(06):577.