郭文英 (河南省辉县市人民医院超声科，河南 辉县 453600)

在各种常见的妇科病中，异位妊娠是非常严重的一种，异位妊娠又称宫外孕。异位妊娠的发病原因是患者输卵管管腔或周围或者周围出现炎性反应，引起管腔通畅不佳，阻碍受孕卵子的正常运行，使受精卵不能到达子宫内部，从而引起异位妊娠也就是宫外孕［1］。异位妊娠对妇女的身心伤害很大，如果不能够及时诊断并进行治疗，会造成坏的后果，严重的会危及患者的生命，近几年来选取2010 年5 月～2013 年4 月于我院治疗的74 例已确诊的异位妊娠病患者，分别进行经腹部彩超和经阴道彩超检查，发现经阴道彩超的诊断率明显高于经腹部彩超，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选取2010 年5 月～2013 年4 月于我院治疗的74 例已确诊的异位妊娠病患者，将其随机分为试验组和对照组，试验组患者37 例，年龄21 ～35 岁，平均(25.2±2.1)岁;对照组患者37 例，年龄21 ～34 岁，平均(26.1±3.1)岁，试验组患者使用经阴道彩超检查，对照组患者使用经腹部彩超检查，74例异位妊娠患者中，60 例患者为输卵管妊娠，8 例患者为卵巢妊娠，6 例为宫角妊娠［2］。两组患者在年龄、性别、病情、住院日期等一般资料比较差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 检测方法:两组患者检查都是用飞利浦公司IU22 型及HD11 型彩色超声诊断仪。试验组:探头的频率设定为5 ～9 MHz，扇扩角200°。在进行检查之前要让患者排空膀胱内的尿液，检查时要在探头上套上消毒避孕套，慢慢地深入阴道内，深入后依次观察患者的子宫大小、内膜厚度、盆腔包块的部位、大小，还要观察患者盆腔包块周围有没有流血。对照组:探头的频率设定为3.8 MHz，扇扩角150°，患者在进行检查时要采用平卧式，膀胱内的尿液适当的留一些，腹部耻骨联合上部做盆腔纵、横、斜扫查，用来观察子宫内的情况，还要观察患者盆腔包块周围有没有流血［3］。

1.3 统计学分析:本研究所得数据均通过SPSS15.0 进行处理，组内用t 进行检验，计量数据采用均数±标准差表示，计数资料使用百分比(%)表示，组间比较采用χ2检验，P ＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者彩超诊断异位妊娠的结果对比:试验组患者确诊33 例(89.19%)例，不能确诊4 例(10.81%)，对照组患者确诊24 例(64.86%)，不能确诊13 例(35.14%)。两组患者确诊率比较差异有统计学意义(P ＜0.01)。

3 讨论

在各种常见的妇科病中，异位妊娠是非常严重的一种，异位妊娠又称宫外孕。异位妊娠的发病原因是患者输卵管管腔或周围或者周围出现炎性反应，引起管腔通畅不佳，阻碍受孕卵子的正常运行，使受精卵不能到达子宫内部，从而引起异位妊娠也就是宫外孕。异位妊娠对妇女的身心伤害很大，如果不能够及时诊断并进行治疗，会造成坏的后果，严重的会危及患者的生命。近几年来我国在检查异位妊娠方面有了重大突破，其中一项就是经阴道彩超检查，经阴道彩超检查的检查探头能够直接接触需要检查的器官及皮肤，而且不会受肠道分泌物及肠道分泌气体的干扰，同样也不会受到腹壁组织声衰减等其他方面的影响，最重要的是检查时患者不需要憋尿也就是充盈膀胱［4］。阴道彩超检查在检查时能缩短检查时间，而且能够更加直观、清晰地检测出患者体内器官的病变，对于检查异位妊娠更加有利。

在对患者使用经阴道彩超检查时，首先要注意经阴道彩超检查必须要与经腹部超声检查相结合，因盆腔较大的包块或大量积液时不可以显示其全貌，经腹部检查就可以弥补这一点;然后在检查时还要与彩色多普勒检查相结合，彩色多普勒检查能够有效地提高期异位妊娠的确诊率，检查时还要注意患者体内的黄体是否破裂，黄体是否出现问题［5］。经本文研究得知经腹部彩超与经阴道彩超相比，经阴道彩超能够清晰地观察出孕妇体内孕囊的位置、大小、形态及囊内情况，能为医生选择合适的治疗方案提供一定的依据，经阴道彩超还能够对患者身体情况进行早期诊断，从而避免了患者因诊断过晚造成的大量出血，进而为挽救患者的生命做出巨大贡献，经阴道彩超还能提高宫内妊娠诊断的准确率［6－7］。

综上所述，在检查患者妊娠是否异位时采用经阴道彩超和经腹部彩超检查能够提高确诊率，从而为医生选择治疗方案提供依据，值得临床大力推广。

［1］ 王伟群，梁伟翔.经阴道彩色多普勒超声检查结合腹部推挤在诊断早期异位妊娠中的应用价值［J］.实用医学杂志，2012，28(21):3557.

［2］ 徐 蓓.经腹部与经阴道彩色多普勒超声诊断早期异位妊娠的临床比较［J］.中国医药指南，2012，10(15):532.

［3］ 罗卓琼，周 平.腔内彩超诊断剖宫产术后子宫下段早期瘢痕妊娠的临床价值［J］.中国超声医学杂志，2008，24(1):65.

［4］ 王剑平，刘文波，赵 鹏.经阴道彩超在早期诊断异位妊娠中应用价值［J］.实用诊断与治疗杂志，2010，21(5):369.

［5］ 梁如馨.经阴道高频彩超诊断子宫内膜病变的临床分析［J］.中外医学研究，2012，32(5):214.

［6］ 杨丽云.经阴道与经腹部彩色多普勒超声诊断异位妊娠的临床价值［J］.医学综述，2011，17(18):2878.

［7］ 杨丽云.评估两种治疗方法对有生育愿望的异位妊娠患者的近远期影响［J］.吉林医学，2014，35(8):1687.