周铁莺 周铁鹏 邹向辉 于春杰 李志强

(吉林省通化市二道江区畜牧局,吉林通化 134000)

耕牛食道阻塞的诊治

周铁莺 周铁鹏 邹向辉 于春杰 李志强

(吉林省通化市二道江区畜牧局,吉林通化 134000)

耕牛食道阻塞又叫“草噎”,是食道通路被食团或其他异物所堵塞的一种疾病。按阻塞程度分为完全阻塞和不完全阻塞;按阻塞部位分为颈部阻塞和胸部阻塞两种。我地耕牛在秋天收获玉米以及萝卜、甘薯等使役过程中常有该病的发生。

耕牛;食道阻塞;诊治

1 病因

（1）耕牛使役过度，过分饥饿，采食过急，偷食中受惊，或抢食争食中，特别是采食玉米棒或大块的块根、块茎类饲料，未经充分咀嚼就吞咽而引起。

（2）继发于食道麻痹，食道痉挛，食道狭窄，食道扩张，食道憩室等病。

2 症状

（1）采食中突然发病，停止采食，神情紧张，骚动不安，头颈伸展，张口伸舌，或用力吞咽。

（2）很快出现流涎，混有饲料的黏液由口腔及鼻孔流出，并伴有咳嗽和不断地咀嚼动作。

（3）不断作逆呕动作。

（4）食道完全阻塞时不能进行嗳气和反刍，很快继发瘤胃臌气，呼吸困难。不完全阻塞时无流涎现象，尚能饮水，无瘤胃臌气现象。

（5）食道检查，颈部食道阻塞，触诊颈部呈局限性坚固肿胀，胃管探诊颈部食道受阻；如胸部食道阻塞，则不能摸到，探诊胸部食道受阻。

（6）部分病例，由于吞咽障碍，食物、饮水或唾液误入气管而继发异物性肺炎。

3 诊断

根据病史和临床症状，结合胃管探诊可以确诊。

（1）突然发病，表现不安，伸头缩颈，咳嗽摇头，流涎。

（2）多见于路过玉米地或萝卜地等后，因吞食玉米棒等阻塞于食道而突然发病，完全阻塞时，迅速引起瘤胃臌气。

（3）送入胃管受阻，听不到胃蠕动音。

（4）颈部食道阻塞时能摸到阻塞物。

（5）鉴别诊断。应注意与食道炎、食道狭窄、食道痉挛、食道麻痹、食道憩室、瘤胃臌气相鉴别。

①食道炎。发病过程较缓慢，吞咽障碍逐渐加重，病灶部位高度敏感。触诊或探诊食道时，病畜疼痛敏感，流涎量不太大，其中往往含有黏液、血液和坏死组织等炎性产物。

②食道狭窄。呈慢性经过，饮水及液状食物能通过食道，食道探诊时，细导管可以通过而粗导管受阻，常继发狭窄部前方的食道扩张或食道阻塞（呈灌肠状）。

③食道痉挛。病情呈阵发性和一过性，发作时，触诊食道如硬嗉状，探诊时胃管不能通过，缓解期吞咽正常，而且用解痉药效果确实。

④食道麻痹。探诊时胃管插入无阻力，没有逆呕动作，往往伴有咽麻痹。

⑤食道憩室。呈慢性经过，胃管探诊时，有时通过，有时受阻。

⑥瘤胃臌气。听诊瘤胃蠕动音减弱或消失，经消涨排气处理后易治愈，并有前胃迟缓的病史或有采食青绿饲料的生活史。

4 治疗

（1）继发瘤胃臌气的，首先用套管针进行瘤胃穿刺放气，防止窒息。

（2）当阻塞发生在颈部上1/3处时，先从外部把阻塞物由下面上推到咽部附近，再用开口器固定口腔，直接从咽部取出。如果不好推时，可用套取阻塞物法：取八号铁丝一条（长约3m），折2～3股，拧成麻花劲，顶端做成鹅蛋大圆圈（稍大于阻塞物）；将牛鼻提起，装开口器，把铁丝从圆圈端经口腔插入食道，使圆圈套住阻塞物（由助手在颈部外侧将阻塞物固定，防止在接触阻塞物时向下滑动），慢慢向外牵动，取出阻塞物（锐利阻塞物阻塞时不宜应用）。

（3）当阻塞发生在颈部中或下1/3处时，先向食道内灌注200～250ml植物油以减轻摩擦，然后将异物先向咽部稍移动，用胃管涂以凡士林插入食道，把阻塞物向瘤胃推进。如果病畜不安，可用25～50g水合氯醛，加米汤1000～2000ml灌肠，再用植物油或液体石蜡50～100ml；或用0.5～1%普鲁卡因15～20ml，配合少量植物油或液体石蜡，灌入食管。

（4）为检查阻塞物是否通畅，最后再用漏斗向胃管内灌水500～100ml。若水能顺利留下到胃，可确认阻塞物已通开。

（5）如果上述处理无效，即应改用手术疗法，切开食管，取出阻塞物。

①手术部位。根据病变部位而定，牛多在颈中部1/3处的颈静脉沟内。

②保定。站立保定或右侧卧保定，确实固定头部，充分伸展颈部。

③麻醉。局部浸润麻醉。必要时用氯丙嗪或水合氯醛镇静。

④手术步骤。避开颈静脉，平行胸头肌或臂头肌，切开皮肤、皮下筋膜和颈皮肌，切口长15～20cm，钝性分离颈静脉和胸头肌或臂头肌之间的筋膜，分离困难时，在不破坏颈静脉周围的结缔组织鞘的前提下，可用手术剪剪开深筋膜。剪开深筋膜后，适当扩大切口，充分止血，根据梗塞物的存在可明显识别出食管。如无梗塞物时，可根据解剖位置寻找呈淡红色、柔软、扁平、表面光滑的食管食管切口的大小，应以能拿出梗塞物而不撕伤切口为原则。如梗塞物软，可作较小切口分次取出；如梗塞物硬，则需作较大切口取出。切开食管时，小心地取出梗塞物，并用纱布吸净唾液。取出梗塞物之后，用灭菌纱布清拭切口，用肠线或丝线连续缝合食管黏膜层，并用青霉素生理盐水清洗，除去隔离纱布和肠钳，用内翻缝合法缝合食管肌层和浆膜。缝合后，将食管送回原处。肌肉和皮肤分别用结节缝合闭合，术部涂布碘酊，装结系绷带。对于胸部食道阻塞，可通过颈部下1/3处的食管切口，用长柄钳分次取出梗塞物，或经切口插入胃探子将梗塞物慢慢推送入胃。

术后护理。术后4～5d禁止饲喂，视需要给予输液。以后逐渐给以适量流质饲料柔软饲料，自由饮水。应用抗生素预防感染。如一期愈合，7～9d拆除皮肤缝线。如化脓，则拆除皮肤、肌肉缝线，开放治疗。

（6）治疗过程中要加强护理。病程较长的，应及时进行强心补液、消炎、防腐制酵、营养灌肠等辅助治疗。

5 预防

（1）加强饲养管理，饲喂要定时定量，防止饥饿，采食过急。

（2）合理调制饲料，饲喂块根、块茎类饲料，应先切碎再喂。

（3）在玉米、萝卜、甘薯等收获季节使役时，应给耕牛戴上笼头，防止偷吃。

（4）当发现牛偷吃时，应缓慢驱赶，以防受惊急咽。

[1] 王必强.耕牛食道阻塞的诊治[J].农村百事通，2015，（15）：46-47.

[2] 赵立富，王必强，张虎.浅谈耕牛食道阻塞的诊断与体会[J].中国畜禽种业，2015，（10）：77-78.