董兴宝，杨 腾，李 勇，郭 栋，何伟华

折叠式网架卫生帐篷是我军战时各级医疗机构开展救治工作时使用的特制帐篷，是开展手术或其他救治工作的重要场所，因其架设、撤收快捷，环境适应性强，能充分适应应急和机动分队的要求，是野战医疗队战备物资的重要组成部分［1］。2014年笔者所在医院野战医疗队根据总部部署，承担全军野战医疗队规范化建设试点任务，通过在实战化训练、应急拉动及演习中，发现折叠式网架卫生帐篷及配套系统存在一些问题，在不同程度上制约野外救护所（室）的展开效率。为此，笔者从实战化出发，在细节处着手，针对发现的问题进行了持续改进，收到了良好效果。现将主要做法体会报告如下。

1 卫生帐篷使用中存在问题

1．1 重量体积大、搬运困难 当前野战医疗队配发的卫生帐篷主要为矩5拱Ⅵ型，规格2000 mm×800 mm×900 mm，重 286 kg，展开面积 37．3 m2，外包装使用钢制网笼。平地搬运需要6～8名男军人方能搬动，在使用欧曼运输车装载运输时，则需要8～10名男军人方可抬上车，体力消耗极大，不利于野战医疗队的连续机动转移展开和撤收［2］，而且运输车上后空间狭窄，极不方便摆放和堆垛。通常卫生帐篷从战备库到运输车，从运输车卸下到展开地域，少则几十米，多则上百米，严重影响装载和展开速度，并在搬运过程中极易发生人员拥挤、磕碰事件等危险情况。

1．2 反复定位调整、耗时耗力 卫生帐篷在展开过程中，首先铺设地布，然后展开帐篷。在实践操作过程中，为对齐地布，往往需要反复指挥调整，很难做到一次到位，耗时耗力；特别在风力较大时，4～6人顶杆调整困难，经常损坏帐篷，导致地布和帐篷无法对齐粘和。

1．3 缺乏人性化悬挂配件 医疗队各组室承担任务繁多，各种规章制度、职责、处理流程图等悬挂资料多，多数医疗队训练利用卫生帐篷内攥盘穿绳悬挂，在实际操作中，难以快速悬挂整齐、牢固，耽误大量宝贵时间。

2 改进措施

2．1 卫生帐篷笼架加装万向轮 为解决卫生帐篷装载搬运困难问题，在卫生帐篷网笼下方四角加装了四个制动万向脚轮，通过多种地形条件下实践反复实践证实；一是脚轮过小过细，容易陷入泥土、杂草，网笼底面容易触地无法行进；二是脚轮过大，导致网笼整体高度提升太多，上下运输车时容易碰触车尾帘，网笼顶层与车顶空间过小，不能再次利用堆垛其他物资。反复检验证实每个脚轮直径160 mm、轮面宽52 mm、轮高250 mm、承重达300 kg以上效果最佳，另注意脚轮安装位置距离网笼两侧100 mm处，既可以保护脚轮，防止磕碰，也方便使用制动；安装在框架过于靠外，极易损坏刹车片。经改进的卫生帐篷在一般地形两人即可轻松推动。

2．2 制作可折叠式车厢渡板 为适应卫生帐篷等大型装备轮式化的装载，针对欧曼运输车车厢特点，笔者自行研究设计制作了折叠式上下车过渡板，长 3200 mm，宽 1000 mm，承重 1000 kg，采用角钢和国标螺纹钢制作，并可折叠，解决了人力装卸载卫生帐篷的安全隐患，大大节省人力并提高了工作效率。

2．3 帐篷地布定位 通过展开卫生帐篷，将地布对应撑杆点实际定位，4人撑杆时定位点为，地布边墙内衬长边两端拉环，向里820 mm处定位，6人顶杆时，再增加中间（第3个）拉环处的定位即可，在展开过程中，撑杆者只需要撑起帐篷站到定位点即可，帐篷与地布自然对齐，避免了反复调整。

2．4 流程图等定位悬挂 为解决各组室流程图悬挂问题等，一是将职责、流程图等使用防水牛津布印刷，四周缝制纯尼龙（黏附能力强、不易燃烧、柔软、耐用）魔术贴刺毛（HOOK）面；二是在卫生帐篷两侧内窗上统一缝上魔术贴圆毛（LOOP）面，这样在展开时即可以快速悬挂各类流程图，达到整齐统一。另外可以充分利用卫生帐篷内窗帘上魔术贴，仅需要将翻起后窗帘固定，即可贴上流程图等，这时流程图等背面魔术贴需要和内窗帘上吻合。

3 讨 论

战备物资作为军队医院卫勤综合保障力构成核心要素之一，担负着战时伤病员抢救搭建“生命救治平台”的作用，直接影响野战医疗队的战斗力和保障力［3］。随着野战医疗队的编制调整，人员将更为精简，而携运行物资则进一步增加，此条件下保证医疗队能够快速高效出动，特别是备勤分队要求接到命令后30 min内出动；如果不紧紧围绕提高人装结合能力，以节省人力、提高效率为目标改进装备物资，将严重影响野战医疗队卫勤保障能力提高。为检验改造后的折叠式网状卫生帐篷及配套实施的实践应用效果，野战医疗队多次对两套帐篷系统进行了对比体验，实践证实，改进后卫生帐篷与原卫生帐篷对比，无论是装（卸）载时间还是展开实践，均有较大缩减，如装载时间由平均15 s减少至4 s左右，卸载时间由平均30 s减至6 s左右，单个帐篷展开时间由平均6 min减至4 min以下。且仅展开时为8人操作，其他时间仅需2～4人，极大节省了人力资源。总体来看，经改进的折叠式网架卫生帐篷有利于提高野战医疗队工作效率，提高战时应急保障能力，可在全军同类型单位进一步展开推广。

［1］关小宏，程 钢，潘广新．折叠式网架卫生帐篷的快速架设、撤收与技巧［J］．空军总医院学报，2005，21（3）：144－145．

［2］吴多奇，陆庆生．野战网架帐篷及医疗箱组存在的问题及改进方法［J］．医疗卫生装备，2007，28（9）：53－54．

［3］向劲松，张永媛，雷凤霞，等．促进医疗卫生装备向保障力生成转变举措［J］．西南国防医药，2013，23（11）：1252－1253．