黄旭杰　魏海雄

【摘要】目的本文分析了非法行医的行政执法情况，为今后对非法行医的行政执法工作提供参考。方法本文选取了我区卫生监督部门2013年1月至2013年12月查处的非法行医案例共23例，并依据相关法律对其进行了分析。结果主要处罚类型包括条诊疗活动超出登记范围、违反《处方管理办法》、使用非卫技人员、无证行医。处罚情况一般为罚款，对游医的处罚力度不足。结论当前对非法行医的行政执法力度尚有不足，特别是对游医的查处和惩罚还需要进一步加强，需要多部门的配合，加大打击力度。【关键词】非法行医；行政执法

【中图分类号】R197.322【文献标识码】A

查处非法行医是规范医疗服务市场、完善卫生监督职能的必然之举[1]。为了维护人民群众的生命健康，我区卫生监督部门加强了对非法行医的查处力度。我区2013年1月至2013年12月共查处非法行医23例，现报告如下。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

我区卫生监督部门2013年1月至2013年12月检查了我区范围内的企事业单位医务室、全民集体医疗机构、民营医疗机构和个体诊所。查处的非法行医案例共23例，均无行政诉讼和行政复议。

1.2 方法

行政处罚的法律依据有《卫生行政执法处罚文书规范》《卫生行政处罚程序》《医疗机构管理条例》《中华人民共和国执业医师法》，依据这些法律法规对非法行医者进行处理。

2. 结果

案件来源：日常监督检查中共发现6起，由群众举报的17起。

处罚对象：共处罚民营医疗机构12例。违法个人11例，均未取得相应执业医师资格。

处罚依据：据《医疗机构管理条例》，使用非卫技人员的有2例；无证行医的有3例；未取得母婴保健技术服务资格违法的共5例；诊疗活动超出登记范围的有2例；违反《处方管理办法》的有11宗。

处罚种类：对所有非法行医主体均处以没收药品器械、没收非法所得、停止执业活动以及罚款。全年罚款金额为19.87万元左右，没收违法所得2.24万元。

执行情况：23例案例均于规定时间内自觉执行，无强制执行情况。

3. 讨论

非法行医是一种严重的违法行为，指未获得《医疗机构执业许可证》，未取得助理执业医师资格和医师执业资格擅自从事医疗活动，谋取经济利益的行为[2]。非法行医在我国屡禁不止，究其原因与医疗供需矛盾以及利益竞争有很大关系。特别是随着人口流动的加剧，没有医疗保障的流动人口给了非法行医发展的空间。从本次查处情况来看，群众举报是非法行医案件的主要来源，这充分说明了随着社会医疗保障体系的完善和人民法律意识的提高，对非法行医的危害已经有了一定的认识，查处非法行医具有稳定的社会基础。非法行医中一个主要违法主体就是无证行医和超范围，也就是未取得相应执业资格而非法从事医疗活动以谋取经济利益的个人[3]。自费中等卫生学生毕业生和乡村医生都因为政策问题，没有取得执业资格，但为了谋取经济利益，仍然选择非法从事医疗活动。无证行医中还包括一些自称祖传行医甚至完全无法说明身份的社会人员，具有很大的医疗风险。城乡结合部以及农村地区成为了无证行医的主要据点，农民、外来务工人员由于自身文化程度和经济水平较低，或者没有医疗保障，往往畏惧正规医院的收费高昂和程序繁琐，选择到私人诊所处治疗。在民营医院、个人诊所和全民集体医疗机构主要的非法行医行为是科室外包、雇佣非卫技人员、超出核准登记诊疗范围等等，其中开展妇科和人工流产等诊疗服务的情况较多[4]。在处罚方面，主要的处罚形式为经济处罚，而由于无证行医的流动性高、隐蔽性强，往往难以进行查处，只能对其药品器械进行没收，罚款力度较低。另外打击游医是当前打击非法行医活动的一个难点所在。要打击非法行医，还应该进一步开展社会宣传，提高人民群众的法律意识。降低正规医疗机构的费用，扩大医疗保障范围，不断建设社区卫生服务点，从根源上铲除非法行医的生存土壤，保障人民群众的生命和财产权益。

综上所述，当前对非法行医的行政执法力度尚有不足，特别是对游医的查处和惩罚还需要进一步加强，需要多部门的配合，加大打击力度。

参考文献

[1]邹郑军. 非法行医当事人被追究刑事责任后卫生行政处罚决定该不该撤销[J]. 中国卫生事业管理.2012，29（12）：706-709.

[2]严打非法行医，监督重心向农村、城乡接合部以及城市社区下沉[J]. 中国药房. 2013，23（7）：52-53.

[3]徐伟忠. 对一起非法行医案的分析[J]. 人民司法. 2013，11（9）：1 002-1 003.

[4]姜小飞，吴建新. 一起经二审终结的非法行医案例分析[J]. 中国卫生监督杂志. 2012，27（3）：257.