内蒙古赤峰宝山医院 王延萍

一、实施新医院财会制度的实践意义

新医院财会制度的颁布和实施是我国深化医疗卫生体制改革的重要内容和有力措施，是贯彻医药改革文件精神的一项重要举措，是推动公立医院机构体制综合改革的重要基础。新制度的实施可以进一步促进医院财会工作，包括规范医院的会计核算，提高财务信息的准确度、透明度、公信力，加强医院的成本控制力度、绩效考核力度、预算约束力度、行为规范力度等。因此，认真落实新制度的实施，使新制度顺利接轨，对医疗机构科学健康持续发展具有十分重要的意义。

二、新医院财会制度与旧制度相比有许多优势

(一)强化预算约束

制度明确了“核定收支、超收上缴、定项补助、结余按规定使用”的预算管理办法，以及主管部门、财政部门以及医院等管理主体在预算编制、执行和核定收支方面的职责。

(二)科学梳理会计要素分类

新制度则明确规定了公立医院会计要素，即资产、负债、净资产、收入和费用。将“支出”要素改为“费用”要素，决定了医院会计核算不仅有取得收入的事实，也有成本补偿的需要，表明需要加强企业化管理，从而更加符合公立医院实际运营的需要。

(三)健全医院会计科目体系

为适应外部经济环境的变化，新制度对科目体系进行了梳理，通过拆分、合并、新增、废除等方式，将旧制度的会计科目从四类43个调整为五类52个。从会计科目的变化上来看，新制度的会计科目在设计上不仅突出了医院会计制度向企业会计制度接轨的趋势，同时也吻合了新医改政策的推进。

(四)加强成本管理

进一步明确了成本核算的原则、对象及成本归集和转移的方法，充实了成本分析和成本控制的内容，明确了在进行医院成本核算时不应计入成本范围的开支，将成本控制目标、预算执行情况作为医院及其科室绩效考核的重要内容，作为财政补助安排的重要依据。

三、新医院财会制度的改革实践

(一)财务管理软件的先行使用

财务管理软件是新财会制度顺利实施的物质基础和技术保障。统一使用财务管理软件可以实现医院核算指标的一致性和财务数据的可比性，为医疗卫生管理部门的决策、控制、预测等行为提供可靠的资料和信息。

(二)清理核实资产账务数据

新制度在科目设置、核算方法等方面有许多变化，在使用之前要全面清查、盘点、核实本单位的资产，做好账面调整，保证原始数据真实有效。

(三)做好医院财会信息化建设

按照新制度制定的标准，利用财务管理软件将账务科目重新合并、拆分、调整，使用新的核算方式和报表。在实践过程中，要重点关注变化较大的科目核算。收入、费用科目：在电子凭证时，要注意科目的性质。一般收入类科目在贷方登记，费用类科目在借方登记，若业务数据与科目性质相反，应以负数在本科目方登记。期末结转时，贷方结转费用，借方结转收入。成本核算：每一笔收支的来源、出处都必须在系统中登记，设置常用凭证。这种做法提高了成本管理意识，为成本核算提供了基础数据，提供了成本控制水平，新制度强化了成本精细化管理。财务报表的编制：新制度规范的财务报表与企业报表形式较接近，把损益表改为收入费用表，把管理费用医疗收入冲减成医疗结余，把基建账纳入医院总账系统，设置在“在建工程”科目下。

四、新医院财会制度的实践对策

(一)领导对新制度的实施提高重视度，塑造上下联动、积极推进的良好氛围

医院领导要提高思想认识，深刻理解新财会制度对医院财务管理的促进作用，高度重视新财会制度的实施，及时部署具体实施时间和进度，制定实施方案和意见，研究解决实践过程中出现的问题，加强宣传和教育。各相关部门要认识到改革的必要性和重要性，医院成立专门小组，将各项工作责任到人，加强协调配合，做好人员配置、资产清理、物资盘点、账目清查等工作。

(二)完善医院财会信息化管理制度，提高财务管理效率

科学技术水平的发展为医院财会信息管理体系的构建提供了很大的方便。要使新制度规定的财会内容在医院顺利实施必须更新和改进原有的财会信息化系统，其中最主要的就是医院财会软件新功能的开发，使日常财务工作更加简洁、高效、方便。另外，医院必须提高信息化管理水平，建立统一的信息化管理平台，这样可以提高财会工作的效率。最后，要提高医院会计信息系统的安全性和保密性，对登记、核算、核查、审计等不同操作设置不同的权限，此操作也是提高财会工作效率的有力措施。

(三)提高财会工作人员的业务素质水平

部分财会人员还没有适应新制度的要求，医院要加强财会人员培训和教育的工作力度。医院要安排相关培训课程组织财会工作人员学习新修订的医院财务制度和会计制度，提高对修订内容的熟悉程度。另外，组织会计人员到医疗管理水平较高的医院进行参观学习，邀请拥有丰富实践经验的专家教授现场授课，加深财会人员对新制度的理解和实际操作能力，充分认识到新制度的实施给医院带来的经济效益，增强工作人员的积极性和执行力。

总之，新财会制度要与实践顺利接轨，还有赖于医院各个方面的配合，才能保证医院往更持续健康的方向发展。在新财会制度的实施过程中，要将财会信息工作系统更新换代，要不断加强财会工作人员的工作素养，才能保证医院财会达到预期效果。

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