周瑞芳，姜 俊，刁爱芹

(泰州职业技术学院医学技术学院，江苏 泰州 225300)

关于药学专业专升本教育课程设置的思考

周瑞芳，姜 俊，刁爱芹

(泰州职业技术学院医学技术学院，江苏 泰州 225300)

近年来，随着社会对高学历、高层次、高素质药学从业人员的需求日益增加，使得药学专业成人高等教育得到飞速的发展。同时，在多年的教学实践中，也涌现出一些问题。比如，当前专升本教育的课程设置缺乏一定灵活性，与我国的执业药师考试之间的衔接也有待提高。本文通过分析专升本学员的特点、结合我国当前药学行业对于人才的需求等，探讨如何构建科学、高效、合理的药学类教育专升本课程体系，使其更好地发挥成人高等教育服务社会、服务学生的功能。

药学教育；成人高等教育；课程设置

普通高等教育和成人高等教育是高校教学工作的重要构成，目前高校的成人学历教育主要有专科、专升本、研究生三个层次，不同层次的学历教育的人才培养目标既有差异，又有衔接。以药学专业的专升本教育为例，其定位为提高现有药学相关行业从业人员的专业水平，主要培养其具备药学基本理论、基本知识和实验技能，使其成为具有较高的专业技术应用能力和一定的科研创新能力的药学专业应用型人才。建立科学、高效、合理的药学类课程体系，关系到药学类成人高等教育的发展前景及内在动力。本文旨在分析药学类专升本教育的特点及其相应课程体系的合理设置。

1 药学行业对于人才的需求

随着执业药师资格制度的全面实施，我国对药师提出了明确要求，要求其对患者提供科学用药指导，确保药品质量和药学服务质量，保证公众用药安全、有效、经济、合理。《药品管理法》中明确规定，我国的药品生产、经营企业以及医疗结构必须配备执业药师。《国家药品安全“十二五”规划》要求，“自2012年开始，新开办的零售药店必须配备执业药师；到‘十二五’末，所有零售药店法人或主要管理者必须具备执业药师资格，所有零售药店和医院药房营业时有执业药师指导合理用药，逾期达不到要求的，取消售药资格。”截止2013年12月31日，我国执业药师注册人数为108 362人，获得资格可注册的人数也就226 116人[1]，按照我国规定的要求至少需要50万执业药师，按照发达国家药学服务水平的正常配置，我国执业药师的数量应至少达到80万[2]。因此，执业药师在我国的缺口非常大，尤其二、三线城市、农村及边远地区更是紧缺。而成人高等教育作为现行教育体系的重要组成部分，是培养药学工作的主力军和中坚力量的重要方式[3]。因此，药学类成人高等教育必须为执业药师的培养担负不可脱卸的责任。

2 药学专业专升本学生的特点

我们在教学管理实践中发现，专升本学员绝大多数都是从事药学相关领域的在职在岗人员，他们均持有普教或者成教的药学及相关专业大专文凭。与全日制普通教育的学生相比，他们既有优势，也有劣势。一方面：经过中专、大专的学习教育及在各自工作岗位的锻炼，他们绝大多数已具有一定的医药理论知识与实践知识，对一些课程的内容以及自身工作岗位相关的要求也比较了解。因此，他们学习目的性会相对比较强。比如，一些在药品生产企业的操作工，可能更愿意加强产品生产质量管理规范(Good manufacturing practice，GMP)方面的认识，而在医院药房的工作者可能更渴望学习临床药物治疗学相关知识以及提高分析处方的能力。这就要求我们的课程设置具有一定的灵活性。另一方面，成教专升本学生入学起点相对较低，学生的水平参差不齐，其中部分学生年龄偏大，记忆力、理解力有所下降，学习效果可能较年轻的大学生要稍微差一点。并且，大部分学生要同时承担多重的社会角色，他们既是单位的职工，又是家庭的支柱，还是学校的学生，因此，学习的时间也比较零散。这些特点决定药学专升本层次的课程设置与普通本科的课程设置之间应该存在显著的不同。

3 药学专升本教育课程改革设想

目前，药学专业专升本学历教育学制为2.5～3年制，如何在这短短的3年内使课程设置最大化地满足不同工作岗位学员的需求呢？我们对课程改革提出以下设想：即“遵循一个原则，坚持两个基本点”。

3.1 遵循一个原则，即课程设置遵循全面性与专业性兼顾的原则 在传统的药学专升本教育课程体系中，必修课程一统天下，而选修课程非常少。学生的选择自由度较小，学习期望与实际教学差距较大。这不利于成人高等教育服务学生的初衷。因此，课程体系中应适当提高选修课程的比例，促进必修课程与选修课程二者的协调发展。选修课程的设置应当以学生实际工作岗位的需求为出发点。近几年来，药学专升本学生的工作领域主要分为以下三个方向：(1)医院药房、药剂科；(2)药品的生产、检验；(3)药品经营。因此，建议把选修课程分为相应的三个模块：(1)侧重临床合理用药方向：如病理生理学、实用药学服务、医院药房管理等课程；(2)侧重药品规范生产方向：色谱分析、波谱解析、生物制药技术、药品包装材料、制药设备、天然化学药物等课程；(3)侧重药品流通领域方向：药品经济学、市场营销等课程。三个模块的课程，学生可以根据自己的知识结构、职业发展需要相互交叉选课，兼顾知识的全面性与专业性。这样不仅可以满足不同工作岗位的药学从业人员的需求，而且大大地激发了学生学习的自主性、参与性，体现了真正意义上的“以生为本”教育理念。三大模块选修课程的设置无疑对师资队伍的建设提出了挑战，尤其是分布在全国各地的成人教育函授站的师资水平参差不齐，如何才能保质保量地完成相应课程的教学任务？我们可以借鉴国内外的一些先进经验，通过以下两个方面着力解决这一难题：(1)采用信息化教学与传统教学相结合的模式。信息化教学是以信息技术的应用为主要特征实现教学过程，加快高校信息化建设可以提升成人教育的核心竞争力[4]。最近，越来越多的研究表明，网络学习平台是一个可行的继续教育的媒介，与传统教学相比，学员的接受程度和专业知识及能力的提高不相上下[5-6]。随着手机和平板电脑(Pad)等移动终端的普及，获取知识正逐渐呈现手段移动化、时间碎片化、内容直观化的特点。因此，主办高校可以先选取一或两门选修课程作为试行项目，用网络视频或者光盘的形式，学生可以通过电脑或者移动终端随时随地进行学习。同时，这些网络课程还需配备授课教师，以电话、网络在线或者现场为学生辅导答疑，并在学期末负责对选课的学生进行考核。在试行的过程中，及时收集学生与教师等各方面的反馈意见，不断完善。(2)打造一支专兼结合的“双师型”教师队伍。一方面，主办高校或者校外函授辅导站可以从药政管理、医院、医药企业等单位选聘生产、经营、管理、服务等方面有较强专业技术和应用能力的人员为兼职教师，明确双方权利义务和相应待遇。建立兼职教师试讲制度和推门听课制度，并积极鼓励兼职教师参加各种形式的继续教育，提高其教学能力。加强对兼职教师的考核，学校应针对兼职教师制定专门的奖惩制度与激励政策。另一方面，切实加强主办高校和校外函授辅导站的教学合作。函授站担任核心课程的教师与主办高校选聘的同课程教师之间建立导师培养制，函授站的教师集中到主办高校参加集体备课、跟班观摩授课等，导师不定期到函授站听评课，双方共同努力，不断提高成人药学教育的教学水平。

3.2 坚持两个基本点，即坚持以我国执业药师考试大纲为导向，坚持注重培养学生科研创新意识与能力

3.2.1 坚持以我国执业药师考试大纲为导向当前，我国执业药师注册人员中，研究生、本科、专科及以下学历的执业药师分别占2%、35%、61%[1]，因次，基于大学的药学教育在药学从业人员的继续教育中承担重要的角色，药学成人教育的课程设置和执业药师考试内容有机结合势在必行[7-8]。2015年，按照第七版《国家执业药师资格考试大纲》的要求，执业药师考试科目为：药学专业知识(一)、药学专业知识(二)、药学综合知识与技能、药事管理与法规。其中药学专业知识(一)包括药物分析、药理学、药剂学和药物化学，这四门考试科目与药事管理与法规在传统的药学专升本教育课程体系中都有相应的课程。而药学专业知识(二)中临床药物治疗学、临床药理学两门均为新增科目，重点考查药师指导患者安全用药的实际知识和能力。目前，大多数高校的药学专升本教育课程体系中都缺乏相应的课程，致使知识体系与我国执业药师考试大纲要求出现明显脱节。并且，国家发布的《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》更是将执业药师的职责定位为“指导合理用药与药品质量管理”。因此，执业药师只有对临床常见疾病的病理、症状、诊断、治疗有一定程度的了解，对常用药物的临床评价与用药监护有所熟悉等，才能担当重任。因此，课程设置应针对性地增加临床药物治疗学、临床药理学、诊断学、临床医学概论等课程，注重培养药学从业人员服务患者的能力。新版考试大纲，在具体考试内容和能力要求上，加大综合知识与技能的考试比重，降低专业基础知识的比重。通过大纲结构、内容和具体能力要求的调整和整合，希望准入人员能够比较系统地掌握“药”、“用药”以及“用药治病”三方面的综合知识和综合技能，同时具备良好的法制意识、责任意识、服务意识、自律意识。因此，在课程体系的设置与安排中，也应相应地调整专业基础课程、专业技术课程、人文素养课程之间的课时比例。

3.2.2 坚持注重培养学生科研创新意识与能力 药学专升本教育还应当注重与更高层次(研究生)教育的衔接。研究生教育的重点是提高学生的科学研究能力，因此，专升本教育的课程设置中应当包含药学文献检索、论文写作方法、药学综合实验等课程，还可以开展新药设计与研发、新药专利申报等专题讲座，组织毕业生的毕业论文设计(含答辩)等教学环节，激发学生对科研的兴趣，帮助其树立继续深造攻读药学专业(研究生)学位的信念和终身学习的理念。

4 小结

为了更好地发挥成人高等教育服务社会、服务学生的功能，我们应当以课程改革为契机，并在改革的道路中不断摸索，努力构建“与学生学情特点相符合，与执业药师资格考试相结合，与更深层次(研究生)学历教育相衔接”的药学专升本教育课程体系。

[1]国家食品药品监督管理总局执业药师资格认证中心.中国执业药师发展报告(2013)[M].北京:中国医药科技出版社,2014:11-24.

[2]徐晓媛,花建华,章映欢.论全方位、多层次药学终身教育体系的构建[J].黑龙江高教研究,2012,30(10):158-160.

[3]韩飞舟,李雪君,宋海兵.审视国内高等医学院校的定位[J].中国高教研究,2008,1(1):31-33.

[4]刘 荣,左红武.以提升核心竞争力为目标的成人教育信息化策略研究[J].现代教育技术,2010,20(7):14-17.

[5]Nesterowicz K,Librowski T,Edelbring S.Validating E-learning in continuing pharmacy education:user acceptance and knowledge change[J].BMC Med Edec,2014,14:33.

[6]Buxton EC,De Muth JE.Pharmacists'perceptions of a live continuing education program comparing distance learning versus local learning[J].Res SocialAdm Pham,2013,9(2):230-235.

[7]杨 洁,谢宝平,田园新,等.针对执业药师资格考试优化成人教育课程的探索[J].山西医科大学学报,2010,12(2):214-216.

[8]Schindel TJ,Kehrer JP,Yuksel N,et al.University-based continuing education for pharmacists[J].Am J Pharm Educ,2012,76(2):20.

Thoughts on the pharmacy curriculum system in adult higher education.

ZHOU Rui-fang,JIANG Jun,DIAO Ai-qin.School of Medical Technology,Taizhou Polytechnic College,Taizhou 225300,Jiangsu,CHINA

In recent years,with the increasing need of highly educated,high-level and high-quality pharmacy practitioners,adult higher education on pharmacy major has been developed rapidly.While at the same time,new problems emerged during the teaching practice.For example,the current curriculum system for students applying for bachelor degree is lack of flexibility,and connected poorly with the licensed pharmacist examination.By analyzing the characteristics of relevant students and the current demand for pharmacy practitioners,the paper here aimed to explore how to construct a scientific,efficient and reasonable curriculum system,so as to better serve the society.

Pharmacy education;Adult higher education;Curriculum system

R193.8

C

1003—6350（2015）17—2633—03

10.3969/j.issn.1003-6350.2015.17.0957

2015-02-05)

周瑞芳。E-mail：ruifang2012@126.com