浅析新财务会计制度下的医院成本核算

2015-03-18赤壁市人民医院吴红秀

财经界(学术版) 2015年19期

赤壁市人民医院吴红秀

在当前社会中，存在着较为严重的看病难、看病贵等情况，医患之间的矛盾越来越突出。在医疗卫生体制不断改革的过程当中，各家医院之间的竞争也越发激烈。医院要想更好的提高竞争实力，获得更大的发展，就应当对成本核算工作进行优化管理。在新财务会计制度下，采取相应的措施，进一步提高医院的成本核算水平。

一、当前医院成本核算中存在的问题

（一）核算层次的空缺

在我国当前很多医院当中，财务部门普遍缺乏成本控制的良好意识。它们对于财务工作的重点仍然放在了收支的核算方面，而对于成本控制，并没有进行较为深入的研究。一些医院虽然设立了专门的成本控制岗位，但在成本核算工作中，仍然对原有的财务工作有所以来。很多医院的成本核算都处于筹备阶段，缺乏专业的技术人才。在我国全民医保事业的开展中，医院成本核算的主流是按项目报销。因此，在未来的工作中，医院应当对项目报销管理工作，尤其是医疗项目成本控制工作进行强化。

（二）间接费用的分配

对于医院的费用支出，虽然很多医院都制定了相关的制度标准，同时也按照相应的规定进行成本收支运营。不过，在费用手指的具体分配上，还是不够精细，没有与实际情况实现良好的结合，也难以对成本支出动因进行准确的反应。同时，由于间接费用分配方法没有被制定，这就模糊了医院成本的实际发生额，不但难以体现出真正的成本，也无法确保精确和正确的成本消费信息。另外，很多医院对于成本费用的分配制度、归集费用，没有进行详细的制定，使得成本核算无法获取第一手数据。

（三）成本预算流于形式

虽然很多医院关于成本控制也制定了相应的制度，不过，却按照经验制定预算，缺乏实际的调研和分析。没有按照成本费用实际发生额来对预算费用进行制定，对于成本费用，也没有实现与经济责任的有效联合。对于成本控制工作，医院往往缺乏足够的重视程度，成本预算也流于形式化。此外，后勤人员、行政人员在成本控制中缺乏积极性，无法高效的开展成本控制工作。

二、新财务会计制度对医院成本核算的影响

（一）规范医院成本核算

在医院的成本核算中，新财务会计制度的应用，使得成本管理相关内容得以融入，对医院成本核算对象进行了细化的规定。同时，也使得医院成本核算的成本分摊方式得到了健全，成本核算的内容也得到了相应的丰富，对于医院的成本核算信息，也确保了良好的完整性。另外，在新财务会计中，对成本控制的责任与权利进行了明确的规定，同时也使医院成本核算技术得到了改善，成本核算的科目得到了有效的细化，从而是医院成本核算大大提高了准确性，对于医院成本核算的进步十分有利。

（二）药品收支核算的优化

对于医院成本控制中存在的问题，在新财务会计制度中，针对药品的核算、收支、成本等方面的问题，进行了相应的完善和规定。在新财务会计制度中，合并了成本、药品的收支核算项目，同时也将传统财务会计核算的药品总账目制度取消。这样，医院药品收支核算得到了完善，同时也实现了规范化的核算管理。

（三）资产核算方式的改良

对于医院资产核算的方式，新财务会计制度也进行了改良。对于医院财务成本，也进行了科学的规定。这样，对于医院的总体财务情况、资产核算情况等，也能够进行准确的体现，从而使医院成本预算、资产核算等工作能够更加良好的开展。

三、新财务会计制度下医院成本核算的措施

（一）提高人员成本意识与能力素质

在当前社会中，新财务会计制度仍处于初始阶段，其中的成本核算问题也属于一个较为新兴的领域。很多医院对于成本控制，并没有形成系统的认识。所以，在医院成本核算当中，应当对相关人员的成本意识进行强化，从而使其能够在新财务会计制度的指导下，更好的开展成本核算工作。另外，需要对医院财务人员进行定期的培训，强化其专业技能与素质，了解与掌握新会计制度中的要求与内涵。从而在医院成本核算当中，发挥出更加良好的作用。

（二）建立内部监管制度

在新财务会计制度当中，对成本核算、成本预算等方面的监督提出了较高的要求。医院的财务部门在对医院成本的负债、收支、预算等方面进行系统的监督以外，还应当对内部监控体系进行有效的建立。通过这种方式，能够有效的控制医院成本控制中的各项基本环节。同时有助于医院明确对外投资的范围，报纸和增值固有资产，从而使财务管理水平得到提升。

（三）加强财务分析与评价

在新财务会计制度下，医院应当强化财务分析与评价工作，使其能够在医院成本核算中发挥出应有的评价作用。对此，在成本核算的对象及内容、成本分配的基本方式等方面，医院应当对相应的分析与评价标准进行确立。另外，结合医院不同部门的具体情况，科学化、个性化的进行财务分析与评价体系的构建，从而为医院成本核算工作提供更为充足的动力。