付士金

小青龙汤治疗老年肺炎的临床效果观察

付士金

目的探究老年肺炎患者采用小青龙汤治疗的方法和效果。方法91例老年肺炎患者,随机分为实验组和对照组,实验组56例患者采用小青龙治疗,对照组35例患者选择常规治疗,观察两组患者的治疗效果。结果实验组患者的治疗总有效率为94.6％,对照组患者的治疗总有效率为71.4％,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论老年肺炎患者采用小青龙汤的治疗,能够促使身体症状得到明显改善,缓解病情,值得推荐临床应用。

老年肺炎；小青龙汤；治疗效果

肺炎是终末肺泡、气道和肺间质的炎症,主要由病毒、细菌、寄生虫、真菌等微生物导致,患者主要表现为咳痰、咳嗽、发热、痰中带血、呼吸困难以及胸痛等症状[1]。因为老年人的免疫能力较低,呼吸系统的防御功能有所减退,且呼吸道腺体和黏膜萎缩,气道阻力增加,弹力降低,不易排出分泌物和异物,容易出现误吸而造成感染[2]。老年肺炎患者的人数较多,严重威胁患者的身体健康,若对抗生素反复使用,会增加治疗难度；采用相应的中医治疗,可减少对患者的身体刺激,并达到内外兼治的良好效果。选取2013年2月～2014年5月收治的91例老年肺炎患者进行治疗,采用不同方法,观察患者的治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年2月～2014年5月收治的91例老年肺炎患者进行治疗,实验组患者56例,男31例,女25例,年龄59～87岁,平均年龄(68.52±6.17)岁,基础疾病：5例患者为糖尿病,3例患者为冠心病,6例患者为高血压。对照组患者35例,男20例,女15例,年龄60～88岁,平均年龄(68.76±6.48)岁,基础疾病：4例患者为糖尿病,2例患者为冠心病,5例患者为高血压。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 实验组 采用小青龙汤治疗,具体药物：杏仁、白芍、款冬花、太子参、黄岑、茯苓、桔梗、鱼腥草、炒山楂、蒸百部各12 g,细辛、桂枝各10 g,麻黄、法半夏、橘络、炒地龙、甘草各6 g,蝉蜕5 g,将所有药材在水中浸泡30～40 min,水煎取汁,将2次煎煮的药汁混合之后分为2次服用,200 ml/次,7 d为1个疗程。若患者有高热则采取降温处理,对于痰液黏稠的患者将15 mg的氨溴索加入到10 ml的生理盐水中,2～3次/d,雾化之后要翻身叩背,有助于患者排痰。对电解质紊乱的患者补充相应物质,采用营养支持,避免营养不良,合并有糖尿病患者积极给予降糖治疗,高血压和冠心病患者也采取相应的基础治疗。治疗后对患者的身体症状进行观察。

1.2.2 对照组 该组患者采用常规治疗,若为细菌感染,则采用头孢呋辛钠的治疗,若为病毒感染,则采用利巴韦林的静脉注射,治疗期间要保持患者水电解质的平衡,进行对症治疗,治疗后对患者身体症状的改善情况以及检查结果进行观察,评判治疗效果。

1.3 疗效评定标准 显效：患者咳嗽、咳痰等症状得到明显改善,肺部的湿啰音消失,进行X线胸片的检查,阴影部分得到明显吸收；有效：患者咳嗽、咳痰等症状得到明显的改善,肺部的湿啰音有所改善,进行X线胸片的检查,有明显改善；无效：患者治疗后身体症状和X线胸片检查都没有得到改善,有患者出现病情加重的情况。总有效率=(显效+有效)/总例数×100％。

1.4 统计学方法 采用SPSS14.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

实验组治疗总有效率为94.6％,对照组治疗总有效率为71.4％,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗效果的对比[n (％),％]

3 讨论

老年人本身机体的各个系统功能出现减退,部分人员出现营养不良等情况,容易发生肺炎等疾病,而且身体症状变化较快,甚至有患者的症状表现为腹泻、食欲不振等,而呼吸系统的症状并不明显,会有误诊或者漏诊的情况[3]。而且病情的发展较快,容易有电解质紊乱、意识障碍等严重症状,要为患者选择显效、副作用较小的治疗方法。实验组患者在基础治疗的同时采用小青龙汤治疗。老年人外感风寒又有肺脾气虚以及皮毛闭塞的情况,久咳、久喘的患者会加重肺脾气虚的症状,药方中有茯苓、太子参、橘络、炒山楂、芍药等药物,有补肺健脾的效果,杏仁、蒸百部、款冬花、法半夏、鱼腥草、桔梗等药物可止咳化痰、清泻肺热、解痉平喘[4]。通过1周的治疗后,患者咳嗽、咳痰、发热、胸痛等症状得到明显改善,而且中草药的副作用较少,患者服用后不会产生身体不适等不良反应,安全性高。对照组患者采用常规治疗,虽然在较短时间内可消除部分症状,但是病情容易反复,而且抗生素等药物使用过多后,会降低自身的免疫力,疗效并不显著。实验组56例患者的治疗总有效率为94.6％,对照组35例患者的治疗总有效率为71.4％,差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述,老年肺炎患者采用小青龙汤的治疗,可明显改善身体症状,药物安全性高,副作用小,减轻患者的痛苦,值得推荐临床应用。

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[3]杨晓碧,廖景峰,胡系伟.小青龙汤加减辅助穴位敷贴治疗哮喘96例临床疗效研究.时珍国医国药,2013,27(18):126-127.

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.03.165

2014-11-11]

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