崔海玲

综合护理对子宫肌瘤切除患者不良情绪与生活质量的影响分析

崔海玲

目的探讨分析综合护理对子宫肌瘤切除患者不良情绪与生活质量产生的影响。方法64例子宫肌瘤切除患者作为研究对象,根据住院尾号的奇偶数将其分为观察组(33例)和对照组(31例),对照组患者采取常规护理,观察组患者采取综合护理。比较两组疗效。结果观察组患者的焦虑评分明显低于对照组(P＜0.05)；观察组患者的生活质量评分整体高于对照组(P＜0.05)。结论对子宫肌瘤切除患者采取综合护理,能够有效提高患者的生活质量,改善不良情绪,值得推广。

子宫肌瘤切除；综合护理；不良情绪；生活质量

目前,临床治疗子宫肌瘤患者主要以手术为主[1]。为有效提高手术治疗有效率,增强手术治疗效果,需要对其实施综合护理。作者对本院收治的33例子宫肌瘤切除患者采取综合护理,取得较好护理效果,具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年4月～2013年5月在本院接受治疗的64例子宫肌瘤切除患者作为研究对象,所有患者均经影像学检查和临床确诊为子宫肌瘤,且均给予手术切除治疗。根据住院尾号的奇偶数将其分为观察组(33例)和对照组(31例),年龄25～45岁,平均年龄(32.9±5.7)岁；经彩色多普勒超声检查,子宫肌瘤直径为2.5～8.6 cm,平均直径为(4.9±1.5)cm。两组患者的年龄、子宫肌瘤直径等一般资料比较,差异无统计学意义( P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组患者采取常规护理,观察组患者给予综合护理,主要包括基础护理、心理护理、活动锻炼、 并发症护理、饮食护理以及出院指导等。

1.2.1 基础护理 ①术后首先对患者去枕平卧位,使其头微偏,保持6 h；术后按照2～4 L/min的氧流量对其给氧3 h,进而有效提高氧分压,并将二氧化碳排出；②严密观察生命体征,定时为患者测量血压、呼吸、脉搏等指标,并对四肢末梢循环、排尿量以及皮肤弹性进行观察,检查管道是否滑脱、堵塞、受压、扭曲等,保持管道的顺畅；③定时清洗会阴部,2次/d；④观察患者是否出现面色苍白、烦躁以及出冷汗等,如有,则表明患者病情易发生恶化,要立刻进行处理；⑤保持呼吸道通畅,鼓励患者咳痰。

1.2.2 心理护理 如患者伴有抑郁状态,则护理人员要制止其消极行为,分析其抑郁原因,并做好解释,使患者学会自我控制、调整情绪；另外,密切观察患者情绪,避免发生轻生,出现不必要的伤害；如患者伴有焦虑情绪,则护理人员为其讲解手术治疗成功的案例,提高患者治疗自信心,进而缓解或者消除焦虑情绪；护理人员和患者加强沟通,讲解疾病相关知识,提高患者战胜疾病的信心。

1.2.3 活动锻炼 术后早期,护理人员协助患者床上翻身,指导患者家属为患者按摩肢体；注意适量活动,控制活动时间与活动量,防止劳累过度。

1.2.4 并发症护理 ①术后密切观察患者的伤口处和穿刺孔敷料,检查其是否发生血液外渗,如血液外渗,则采取局部压迫止血处理或者更换新敷料；②如患者腰背部酸痛,则术后给予低流量吸氧,并按摩肩部,协助患者翻身；③如患者皮下肿,则取患者半卧位,并采取低流量吸氧处理。

1.2.5 饮食护理 术后6 h禁食,主要食用流质饮食,避免食用豆浆类食物或者牛奶,其会导致发生肠胀气；食物以热量高、蛋白质含量高以及维生素含量高的食物为主,禁止食用辛辣性、刺激性、油腻性以及生硬性的食物。

1.2.6 出院指导 患者出院后,指导患者适量活动,注意休息；2个月内患者禁止性生活、盆浴；做好个人卫生,应用消毒液清洗臀部；大量饮水,通畅大便；多食用高热量、高蛋白以及高维生素食物；鼓励患者保持较好的精神状态,加强和朋友的交流；定期到医院复查,一旦出现发热、腹痛、阴道出血等症状,则立即到医院就诊。

1.3 观察指标及标准[2]对比两组患者的焦虑情绪评分和生活质量评分。其中,焦虑情绪根据焦虑自评量表(SAS)进行评分,轻度焦虑：50～59分,中度焦虑：60～69分,重度焦虑：＞ 70分；将世界卫生组织制定的生活质量调查问卷作为判定标准。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(％)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的焦虑评分对比 护理后,观察组患者的焦虑评分为(23.1±9.5)分,对照组患者的焦虑评分为(52.1±12.0)分,观察组患者的焦虑评分明显低于对照组,差异具有统计学意义 (P＜0.05)。

2.2 两组患者的生活质量评分对比 观察组患者的生活质量评分整体高于对照组,差异具有统计学意义 (P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者的生活质量评分对比(±s,分)

表1 两组患者的生活质量评分对比(±s,分)

组别 例数 情感功能 躯体功能 认知功能 角色功能 社会功能观察组 33 87.2±90.7 65.9±10.5 65.6±18.9 88.5±90.7 68.4±17.9对照组 31 63.5±15.0 62.3±10.4 62.3±14.2 66.4±19.2 63.1±12.0 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

子宫肌瘤为女性生殖器官的一种常见良性肿瘤,发病率达到30％[3]。主要发病人群为30～50岁,患者临床症状主要为白带增多、月经不调、有压迫感以及下腹包块等,给患者的日常生活、工作、生殖健康以及生活质量带来较大影响[4]。因此,对其实施有效的治疗、护理措施是十分有必要的。本组研究中,对照组患者采取常规护理,观察组患者采取综合护理,结果表明,观察组患者的焦虑评分明显低于对照组(P＜0.05)；观察组患者的生活质量评分整体高于对照组P＜0.05)。

综上所述,对子宫肌瘤切除患者采取综合护理,能够有效改善不良情绪,提高患者的生活质量。

[1]刘慧荣.综合护理对82例子宫肌瘤切除患者生活质量临床影响观察.医药前沿,2014,1(6):153-154.

[2]贾莉芹.综合护理干预在子宫肌瘤切除术中的临床应用分析.临床医药实践,2014,23(5):375-377.

[3]刘晓华.护理干预在子宫肌瘤围手术期中的效果.吉林医学,2014,35(9):1955-1956.

[4]王丽. 综合护理干预对子宫肌瘤切除后患者生活质量的影响.中国卫生产业,2013,10(33):54-55.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.03.128

2014-10-29]

450000 郑州市妇幼保健院