王凤

应用X线平片检查、CT检查及MRI检查诊断腰椎间盘突出症的效果分析

王凤

目的探究CT、X线平片及MRI检查对腰椎间盘突出症的诊断效果，为以后的临床工作提供一定的参考价值。方法收集笔者所在医院收治的111例腰椎间盘突出患者，随机分为三组，每组各37例患者。CT组、平片组及MRI组患者分别采用CT、X线平片及MRI检查，比较三组检查方法的诊断符合率。结果三组患者分别经过CT、 X线平片及MRI检查后，CT组符合率最高为86．49%，其次为MRI组（72．97%），X线平片的符合率最低（54．05%）。CT组的符合率高于平片组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论CT检查和MRI检查对腰椎间盘突出患者诊断符合率较高，诊断效果较好。

CT；X线平片；MRI；腰椎间盘突出

随着年龄的增长，工作强度的增大以及部分意外等导致腰间盘突出症患者越来越多，同时使得腰椎间盘突出成为骨外科最为常见的疾病之一[1-2]。腰间盘突出症的确诊往往依靠影像学检查，临床上常用诊断方式有X线平片检查、CT检查和及MRI检查[3-5]。但目前对以上三种诊断方式研究较少，本研究回顾性分析作者所在医院于2014年7月～2016年7月收治的111例腰椎间盘突出患者的临床资料，分别采用CT、X线平片及MRI对其进行检查，现其结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取作者所在医院于2014年7月～2016年7月收治的111例腰椎间盘突出患者。随机将其分为CT组、平片组以及MRI组，每组各37例患者。CT组患者有男性23例，女性14例；年龄27.3～79.3岁，平均年龄为（47.9±7.2）岁；平片组患者有男性24例，女性13例；年龄27.9～76.3岁，平均年龄为（48.1±7.1）岁；MRI组患者有男性25例，女性12例；年龄26.3～77.8岁，平均年龄为（47.7±7.9）岁。三组患者的年龄、性别等一般资料对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。所有患者均签署知情同意书，且该研究已通过本院伦理委员会的批准。

1.2 方法

X线平片检查：用西门子DR机拍摄腰椎正侧位。CT检查：采用西门子双源CT机进行扫描。先得到定位片，扫描L3～S1各椎间隙，每个椎间隙扫描4 层，层厚3 mm。MRI检查：采用西门子1.5T MRI扫描仪。患者均采用常规矢状面SE序列T1WI成像、快速E序列T2WI成像及横断面T2WI成像扫描。比较三组检查方法的诊断符合率。

1.3 统计学方法

采用SPSS 19.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

所有患者根据分组分别采用CT、X线平片及MRI进行检查后，CT组平片组符合率最高（86.49%），其次为MRI组（72.97%），X线平片的符合率最低（54.05%）。CT组的符合率高于平片组，差异具有统计学意义（χ2=23.927，P＜0.05），CT组的符合率高于MRI组，但两组对比，差异无统计学意义（χ2=6.276，P＞0.05）。详细见表1。

表1 三组患者检查符合率的比较 [n（%）]

3 结论

腰间盘突出主要是由于腰椎间盘各部分有退行性改变，加上外力因素的作用，椎间盘的纤维环容易破裂，从而使得髓核组织从破裂之处脱出，导致两个相邻的脊神经根受到压迫或刺激，进而引起一系列症状[6-8]。对于腰椎间盘突出症患者来说早期的准确诊断对该病治疗方案的选择和患者的预后起着关键性的作用。近年来，对腰椎间盘突出症患者的常用检查手段主要有CT检查、X线平片检查及MRI检查，但随着医学技术的发展和进步，CT检查和MRI检查已经逐渐成为腰间盘突出症医学诊断的主要辅助检查手段。X线平片一般无特异性表现，仅能根据一些间接的特征表象来进行辅助诊断，临床诊断多为腰椎的退行性性变，只能间接提示患者可能患有腰间盘突出症。

本研究通过对111例腰椎间盘突出患者采用CT、X线平片及MRI进行检查后发现：CT组符合率最高（86.49%），其次为MRI组（72.97%），X线平片的符合率最低（54.05%）。CT组的符合率高于平片组。刘勤[3]在用X线平片检查、CT检查及MRI检查诊断腰间盘突出症的效果分析一文中发现CT组符合率最高（86.05%），其次为MRI检查（74.42%），X线平片的符合率最低（53.49%）。其结果与本研究结过类似。同样的韩建军[4]在用X线平片检查、CT检查及MRI检查诊断腰间盘突出症的效果分析一文中发现CT组符合率最高（86.6%），其次为MRI检查（73.3%），X线平片的符合率最低（53.3%）。其结果与本研究结过类似。

综上所述，CT检查和MRI检查对腰间盘突出症患者的诊断符合率较高，诊断效果较好。

[1]洪润秀，高运英，曾伟锋． 腰椎间盘突出症患者的CT与MRI影像特点及诊断价值对比观察[J]． 医学理论与实践，2016，29（7）：939-940．

[2]魏宏图． 用MRI检查及CT检查诊断腰椎间盘突出症的效果对比[J]． 当代医药论丛，2016，14（12）：22-23．

[3]刘勤． 用X线平片检查、CT检查及MRI检查诊断腰椎间盘突出症的效果分析[J]． 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16（68）：195．

[4]韩建军． 用X线平片检查、CT检查及MRI检查诊断腰椎间盘突出症的效果分析[J]． 当代医药论丛，2014，12（21）：47-48．

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[6]邵丽希，刘岩． X线平片CT、MRI诊断颈椎病的临床应用价值研究[J]． 影像技术，2014，26（2）：25-27．

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Analysis of Results of X-ray Examination, CT Examination and MRI in the Diagnosis of Lumbar Disc Herniation

WANG Feng Radiology Department, The First People's Hospital of Ji’ning City, Ji'ning Shandong 272000, China

ObjectiveTo study the diagnostic value of CT, X-ray and MRI in the diagnosis of lumbar disc herniation, and to provide some reference value for future clinical work.Methods111 cases of lumbar disc herniation were collected and randomly divided into three groups, 37 cases in each group. CT, X-ray plain flm and MRI were used to compare the diagnostic coincidence rate of three groups.ResultsCT, X-ray and MRI showed that the coincidence rate of the CT group was the highest (86.49%), followed by the MRI group (72.97%), and the coincidence rate of the X -ray flm was the lowest (54.05%). The coincidence rate of CT group was signifcantly higher than that of plain film group, the difference was statistically significant (P＜0.05).ConclusionCT examination and MRI examination for lumbar disc herniation patients with high diagnostic accuracy, better diagnostic efect.

CT, X-ray plain flm, MRI, Lumbar disc herniation

R681．5；R816．8

】A

1674-9308（2016）35-0054-03

10．3969/j．issn．1674-9308．2016．35．029

济宁市第一人民医院放射科，山东 济宁 272000