郑红艳　宁波国家高新区梅墟街道社区卫生服务中心妇产科，浙江省宁波市　315103



妊娠剧吐患者应用短期静脉高营养联合维生素B治疗的临床疗效分析

郑红艳宁波国家高新区梅墟街道社区卫生服务中心妇产科，浙江省宁波市315103

摘要目的：集中探讨在短期内将高营养护理和维生素联合应用较常规护理方法对于妊娠剧吐患者的临床疗效。方法:选取2009年6月-2014年6月于我院产科治疗的妊娠期剧吐患者40例，按照随机分配的原则，分为对照组和观察组各20例，其中对照组患者采用静脉注射高营养注射液的方法进行常规营养补充治疗，观察组患者在常规营养补充的基础上联合使用维生素进行静脉注射。结果:观察组较对照组，在临床疗效方面有着明显优势，同时在治疗时间的对比中，6d内痊愈的患者比例更高，以上比较中差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:短期内采用高营养注射液联合维生素静脉注射治疗妊娠剧吐患者临床价值高，可大力推广。

关键词妊娠剧吐静脉注射短期高营养联合维生素临床疗效

妊娠期呕吐是在妊娠早期孕妇较为常见的一种生理现象，但是少部分孕妇反应剧烈，严重的影响了正常生活，剧烈呕吐会影响正常营养的摄入以及吸收，造成胎儿在母体中营养吸收的障碍，对其大脑和其他身体重要器官的发育造成极大影响[1]。本次集中分析采用短期静脉注射的方式及常规高营养注射液联合维生素B6对患者的治疗效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2009年6月-2014年6月于我院进行治疗的妊娠期剧吐患者40例，随机分为对照组和观察组各20例，对照组患者中，年龄18~32岁，平均年龄(24.8±3.6)岁，停经时间35~82d，平均停经时间(45.4±5.2)d，患病时间4~10d，平均患病时间(4.8±2.6)d；观察组患者中，年龄20~36岁，平均年龄(25.3±3.8)岁，停经时间35~82d，平均停经时间(45.4±4.8)d，患病时间3~8d，平均患病时间(4.5±2.8)d；两组患者平均年龄、末次月经及平均患病时间方面差异均无统计学意义，同时在入院治疗前的基本检查中，以上患者均无心、脑及肾脏方面的疾病，同时血液和免疫系统的指标也在正常范围之内，各项的比较中，无明显差异，不具有统计学意义(P>0.05),可纳入实验研究。

1.2治疗方法两组患者均在治疗前给予因妊娠期剧吐引起的内环境紊乱调节，水、离子补充治疗。(1)对照组：采用静脉注射的方式，将高营养注射液进行注射以补充因呕吐导致的体内大量营养物质的丢失。按照500ml/次，1次/d的剂量对其进行治疗。(2)观察组：同样采用静脉注射的方式，选用维生素B6，按照200mg/500ml的剂量联合高营养注射液对患者进行治疗，1次/d。两组患者进行为期2周的治疗。

1.3疗效评定[2]根据临床治疗效果，可将疗效分为3个等级，分别为显效、有效和无效。(1)显效：呕吐及其先驱症状完全消失，在血尿常规的检查中指标均为正常值。(2)无效：呕吐及其先驱症状无明显改善甚至加重，对于血尿常规的检查中指标与治疗前相比无改善。(3)有效：临床症状及其检查结果介于显效和无效之间。总有效率=显效率+有效率。

2结果

2.1两组患者治疗效果比较在两组患者的治疗效果比较中，观察组患者在显效率60.0%、有效率40.0%方面均明显优于对照组40.0%、20.0%，即观察组总有效率100%较对照组60%有明显优势,差异均具有统计学意义(P<0.05)，详情见表1。

表1　两组患者的治疗效果比较〔n(%)〕

2.2两组患者治疗时间比较两组患者治疗时间比较，观察组6d内治愈100%明显优于对照组65%，差异较大，具有统计学意义(P<0.05)，详情见表2。

表2　两组患者的治疗时间比较〔n(%)〕

3讨论

由于妊娠期剧烈呕吐严重影响孕妇及其未分娩胎儿的营养摄入及其吸收，对身体造成极大的伤害，甚至会导致胎儿的死亡[3]，因此越来越引起临床的重视，常规采用高营养注射液进行营养补充，本次实验结合维生素B6对患者进行治疗。

有报道显示[4]，维生素B6在妊娠期镇吐有着很好的临床疗效。在本次为期2周的临床实验中，结合维生素B6的患者在6d内均治愈，镇吐效果极佳；而单纯采用静脉注射高营养注射液的对照组患者，仅有65%的患者治愈，治疗效果明显劣于观察组，验证了之前的报道。同时在两组患者的治疗效果来看，观察组的总有效率为100%明显高于对照组的60%，同时在显效率和有效率方面，观察组患者均明显优于对照组患者，有着明显的临床治疗效果。同时因为维生素是人体所需的重要营养物质之一，采用维生素B6对妊娠期患者进行治疗，本次实验中未发现有不良反应症的发生，更加的安全可靠。但是本次实验也存在着不足，纳入观察的患者样本数量略显不足，有一定的局限性[5]。

综上所述，临床上对妊娠剧吐患者采用静脉注射的方式，采用高营养注射液联合维生素B6有着明显的临床疗效，同时可大大缩短治疗时间，无并发症的发生，更加的安全可靠，值得在临床上推广使用。

参考文献

[1]丁太峰，宋莉，李冬玲.短期静脉高糖营养联合胰岛素治疗妊娠剧吐的临床观察〔J〕.中国实用医药，2014,9(4):75-76.

[2]陈建伟.妊娠剧吐129例临床疗效分析〔J〕.中国医药指南，2012,10(26):904-906.

[3]熊丽丽.维生素B6不同用药途径对妊娠剧吐疗效的对比〔J〕.中国妇幼保健，2013,28(19):3085-3086.

[4]张航清.维生素B6穴位注射治疗妊娠剧吐45例〔J〕.中国中医急症，2011，20(11)：1847.

[5]段玉清.维生素B6内关穴位注射治疗妊娠剧吐的疗效观察与护理〔J〕.中国实用医药，2010，5(36)：225.

(编辑羽飞)

收稿日期2014-11-13

中图分类号：R714.24+1

文献标识码：B

文章编号：1001-7585(2015)11-1505-02