张坤

辽宁大石桥市中心医院，辽宁大石桥 115100

血糖控制水平对高血压糖尿病合并脑出血患者并发症的影响分析

张坤

辽宁大石桥市中心医院，辽宁大石桥 115100

目的分析血糖控制水平对高血压糖尿病合并脑出血患者并发症的影响。方法选取该院2012年9月—2013年9月收治的96例高血压糖尿病合并脑出血患者，将血糖控制良好患者设为实验组，将血糖控制不良患者设为对照组，每组24例。两组患者均采用针对性的内科治疗，监测两组患者的血糖控制情况和并发症情况。结果实验组患者出现肺部感染1例，消化性溃疡2例，压疮2例，不良反应发生率10.42%；对照组患者出现肺部感染5例，消化性溃疡4例，压疮6例，不良反应发生率31.25%。对照组患者肺部感染、消化性溃疡以及压疮的发生率明显高于实验组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论糖尿病患者的血糖控制水平直接影响着高血压糖尿病合并脑出血患者的并发症发生率，血糖监测对高血压糖尿病患者的康复意义重大。

血糖控制；高血压；糖尿病；脑出血

目前，高血压和糖尿病在临床上的发病率逐年增加，两者都是诱发心脑血管病的高危因素[1]。高血压脑出血的发病速度快，治疗不及时其致死率极高。临床实践显示，高血糖对高血压糖尿病合并脑出血患者的并发症发生影响巨大。该研究中，选取该院于2012年9月—2013年9月收治的48例高血压糖尿病合并脑出血患者，进行相应的血糖监测，观察不同血糖控制水平对脑出血患者并发症的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院2012年9月—2013年9月收治的96例高血压糖尿病合并脑出血患者，将血糖控制良好患者设为实验组，将血糖控制不良患者设为对照组，每组48例。实验组中男28例，女20例，年龄58～75岁，平均年龄（63.6±6.8）岁，病程10～18年，平均病程（12.4±3.2）年。对照组中男24例，女24例，年龄62～80岁，平均年龄（67.5±5.3）岁，病程12～20年，平均病程（15.7±2.6）年。两组患者在性别、年龄、病程等资料方面无可比性，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者入院后均进行降低颅内压、保护脑细胞以及处理脑水肿达到止血的目的，同时配合降压、降糖、纠正代谢紊乱等治疗。其中，实验组患者血糖控制情况良好，对照组患者血糖控制不良。监测患者的血糖控制水平对并发症发生的影响情况。

1.3 观察指标

观察患者出现肺部感染、消化性溃疡以及压疮的并发症情况

1.4 统计方法

统计数据采用SPSS 18.0 for windows进行统计学分析。组间计数资料采用χ2检验，当P＜0.05时表示差异有统计学意义。

2 结果

实验组患者出现肺部感染1例，消化性溃疡2例，压疮2例，不良反应发生率10.42%；对照组患者出现肺部感染5例，消化性溃疡4例，压疮6例，不良反应发生率31.25%。对照组患者不良反应发生率明显高于实验组，两组结果比较差异具有统计学意义（χ2=21.826，P＜0.05）。

3 讨论

糖尿病患者由于其长期受到高血糖的影响，容易引起一系列的糖尿病合并症和不良反应。而心血管病变在糖尿病并发症中所占的比例越来越大。而高血压糖尿病患者由于高血压和高血糖的共同作用极易出现脑出血。血糖控制水平影响着高血压糖尿病合并脑出血患者的恢复和预后，患者往往由于缺乏系统的血糖控制知识，时常会出现胰岛素用量不足、机体胰岛素抵抗等原因而导致血糖控制不良，加重了脑出血的并发症发生[2]。糖尿病患者的高血糖环境极易滋生细菌，容易诱发肺部感染。同时其还会降低NK细胞的活性，阻碍淋巴细胞的分裂和中性粒细胞功能，降低肺部排除病原微生物的能力[3]。糖尿病引起的血管病变能够阻碍肺部微循环，削弱了肺部吞噬杀灭微生物的作用，造成患者的免疫功能下降。高血压和糖尿病都会有相应的并发症产生，而高血压糖尿病合并脑出血是其中较为多发的并发症，血糖控制水平影响着治疗期间患者的并发症发生情况。因此，血糖监测和控制是高血压糖尿病合并脑出血患者治疗的关键。该研究中，实验组患者出现肺部感染1例，消化性溃疡2例，压疮2例，不良反应发生率10.42%；对照组患者出现肺部感染5例，消化性溃疡4例，压疮6例，不良反应发生率31.25%。对照组患者不良反应发生率明显高于实验组（P＜0.05）。糖尿病患者的血糖控制水平直接影响着高血压糖尿病合并脑出血患者的并发症发生率，血糖监测对高血压糖尿病患者的康复意义重大。

[1]李小华,李斯明,刘淑娴.血糖控制水平对高血压糖尿病合并脑出血患者并发症的影响[J].现代临床护理,2011,10(5):36-37.

[2]刘湘琳,吕淑荣,张凤云,等.高血压合并糖尿病的相关危险因素分析[J].南京医科大学学报,2013,33(1):68-72.

[3]史清海,葛迪,伏建峰,等.2型糖尿病血糖控制水平与并发心血管疾病的风险研究[J].西北国防医学杂志,2011,32(4):250-252.

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1672-4062（2015）02（b）-0119-01

2014-11-28）