聂小华

浅谈小儿计划免疫现状及对策研究

聂小华

小儿计划免疫是我国一项基本的医疗制度, 其实施质量直接关系到小孩的体质和传染病的预防。作者根据多年的小儿计划免疫工作, 对我国小儿计划免疫的现状进行分析、归纳, 并针对其中的不足提出对策建议。

小儿；计划免疫；对策

小儿计划免疫是指辖区的医疗服务系统向儿童提供系统、安全、连续、长期的卫生免疫服务, 以达到控制和消灭相关的传染病, 如乙肝、天花、疟疾等。计划免疫是我国医疗服务事业的一项重要任务, 它可以保障儿童健康、提高儿童身体素质, 有效实现预防传染病的发生和传播。当前我国小儿计划免疫系统还不够完善, 存在一些亟待解决的问题,本文对小儿计划免疫的现状进行探讨, 剖析存在的问题, 并根据这些问题, 提出相应的应对策略, 以提高我国小儿计划免疫的质量［1］。

1 我国小儿计划免疫现状

1.1 家长对小儿计划免疫知识掌握程度较低 对本辖区的小儿家长进行问卷调查和入户调查, 发现家长对小儿免疫知识的掌握程度较低, 且对儿童计划免疫的现状各有不同, 社区常住人口对相关知识的掌握程度普遍高于社区流动人口；在一个家庭中, 父母双方对小儿计划免疫知识的掌握程度差异性较小, 不存在质的区别, 父母对相关知识的掌握水平比其他长辈高；在调查中还发现, 小儿计划免疫知识的掌握程度跟父母的文化程度和职业存在明显的正相关关系, 文化程度越高的家长对小儿计划免疫知识的掌握程度越高, 教师、医务人员、干部等职业的儿童家长掌握相关知识程度明显高于无业人员、农民工等。此外, 关于儿童什么时候应该接种何种疫苗、不同种类疫苗接种程序、疫苗接种后可能存在的不良反应等相关知识的掌握较少。

1.2 小儿计划免疫覆盖率较高 通过对本社区服务中心的小儿计划免疫数据进行分析, 98%以上的儿童均在社区免疫服务机构建证或建卡, 基础免疫率达到 97% , 其中以常住人口为主, 流动人口所占的比重很低, 仅仅为3%。改革开放以来, 我国居民的收入和生活水平都有了明显的改善, 家长也越来越重视孩子的健康, 积极响应国家的小儿计划免疫政策。本社区服务中心所覆盖管辖区的小儿计划免疫接种率一直处于较高的水平, 基础免疫率和及时接种率相对较高。常住儿童的接种水平明显高于流动儿童, 流动儿童由于父母工作的不稳定性, 住址搬迁的可能性较大, 这就给计划免疫工作带来了困难, 有的家长不重视小儿计划免疫, 当其住址改变后,不能及时跟新住址所在地的社区服务中心联系, 这就导致不能及时完成后续接种剂次。

1.3 家长免疫意识低 我国居民的总体文化程度不高, 部分家长的小儿计划免疫意识不强, 不能够清晰的认识到免疫接种对小儿健康和社会医疗的重要性, 表现为不清楚疫苗的种类, 对相应疫苗预防的传染病种类也不了解。有的家长对免疫接种持反对意见, 认为现在传染病少了, 就没有必要对儿童进行计划免疫接种, 使得部分儿童疫苗接种不全。还有的家长认识疫苗接种的不具有时效性, 晚几天接种疫苗对儿童不会造成影响的, 这就导致了有些儿童不能及时接受疫苗接种。

2 对策建议

2.1 加强免疫知识宣传 家长作为儿童的监护人, 其免疫知识的掌握程度和免疫意识直接影响到小儿计划免疫接种,因此在进行免疫知识宣传的过程中, 要以家长作为突破口,家长对计划免疫相关知识的掌握及免疫意识的提高是至关重要的。社区服务中心和医疗机构的小儿计划免疫的相关工作人员一定要加强免疫知识的宣传, 通过海报、媒体、公益讲座和发放宣传单等形式进行大力宣传, 提高社会防范传染性疾病的主观意识。对于未能及时接种的儿童, 工作人员应及时与其家长联系, 了解其小孩未能及时接种的原因, 并向其宣传及时接种的重要性；对于不接种的小孩, 工作人员可以上门协调, 告知家长接种对小孩的重要性以及不接种可能造成的危害, 让家长明白小儿接种重要性。同时, 加强与社区居委会的沟通, 对疾病预防及疫苗接种等关知识进行积极宣传, 才能够提高家长对计划免疫相关知识的认识程度。

2.2 完善和健社区小儿计划免疫服务机制 社区小儿计划免疫服务机制得到完善和健全有以利于提高社区小儿计划免疫的质量, 它是一个关键性的因素。小儿计划免疫服务机制一定要与社区的实际情况相结合, 理论联系实际, 走一条与社区相适应的免疫服务机制。具体措施如下：提高社区义务人员的服务水平和综合素质, 对家长进行积极引导, 让家长及时对儿童进行疫苗接种；对社区小儿的疫苗接种情况进行统计, 动态掌握儿童的身体健康, 重点了解小儿的过敏史；对于应该进行免疫接种的小儿及时发放计划免疫卡, 把儿童的预防接种信息及时录入相应的计算机管理信息系统中, 便于对信息的及时掌握和查询；对社区儿童的计划免疫情况进行及时了解, 对儿童疫苗接种不全和不及时的现象进行预防；及时积极地与工商、公安、计划生育等职能部门及企事业单位及社区主管部门沟通, 及时做好流动儿童及外来务工、旅游人员、超计划生育儿童的计划免疫工作。

2.3 利用现代化的通讯工具与家长沟通为了有效提高小儿计划免疫工作, 社区相关的服务机构需要及时、高效的与小儿家长保持联系［2-4］。利用现代化的通讯工具, 通过手机短信、网络等手段及时与儿童家长进行联系和沟通, 使漏种儿童得到补种, 使儿童形成一个完整的免疫屏障。

［1］ 赵爱园.浅谈小儿计划免疫成功接种的要点.中国乡村医药, 2011, 18(9): 37.

［2］ 朱洪霞.0～7岁儿童预防接种现状及对策探讨.蛇志, 2010, 22(4):130-131.

［3］ 汪维.开展社区儿童保健服务, 促进儿童身心健康发展.青春岁月, 2010, 12(22):128-129.

［4］ 殷爱琴.社区儿童计划免疫的现状与健康教育.基层医学论坛, 2011, 15(14):469-470.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.04.182

2014-09-05］

450000 郑州明湖社区卫生服务中心