李坚

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昆明安宁市2013年高血压病流行病学调查分析

李坚

目的调查分析昆明安宁市高血压的流行病学特点， 以了解本地区高血压病的流行动态，为今后本病的预防和治疗提供参考。方法抽样法随机选取昆明安宁市35岁以上常住人口2140人， 以免费医疗体检的方式对人群行血压检测， 检测完毕后将所有数据录入计算机并采用SSPS19.0软件行统计分析。结果2140名调查人群中， 检出高血压患者920人， 检出率43.0%， 知晓率、知晓人群未治疗率以及控制率分别为82.6%、10.5%、34.1%， 女性在知晓率和控制率方面明显高于男性， 总检出率和知晓人群未治疗率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论昆明安宁市高血压病患病率偏高， 同时未治疗率偏高， 控制率偏低， 今后应积极开展相关宣传教育， 加强常规体检， 同时给予针对不同病因的对应药物治疗， 以降低高血压病的危害。

高血压 ；流行病学； 检出率； 知晓率；知晓人群未治疗率；控制率

高血压发生后应积极控制并寻找病因， 同时给予对应药物治疗， 如若不积极控制或治疗药物选择不合适， 长年累积会给患者带来诸如心力衰竭、心肌梗死、肝肾功能病变等疾病， 严重者可危及患者生命［1，2］。自从1991年以来， 云南省较为缺少有关与高血压病流行病学的研究报道， 2010年本院曾在云南昆钢地区行本病的调查研究报道［3］， 但由于其调查范围较小， 因此不具有代表性。现对昆明安宁市行35岁以上人群高血压病进行流行病学调查研究， 旨在了解昆明安宁市人群中高血压病知晓率、知晓人群未治疗率、控制率等，以为今后本地区此病的预防和治疗提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次作者与其团队成员采用免费医疗体检的方式对整体人群行随机血压检测， 共免费体检2140人， 其中男1020人， 女1120人， 调查人群中年龄最小35岁， 最大80岁， 平均年龄（54.08±6.7）岁。

1.2 调查方法 本次调查完全采取随机的原则， 调查区域主要为安宁市区和周边乡镇， 调查结果均于1个月内完成。

1.3 高血压诊断标准 高血压的诊断标准采用2000年中国高血压治疗指南建议， 具体为， 高压≥140 mm Hg（1 mm Hg= 0.133 kPa）， 低压≥90 mm Hg。

1.4 统计学方法 所有资料收集后采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析。计数资料采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 检出率 2140人中， 检出高血压920人， 检出率43.0%，其中男性检出420人， 检出率45.7%， 女性检出500人， 检出率54.3%， 女性检出率略高于男性， 但二者差异无统计学意义（P＞0.05）。

2.2 知晓率 被检出的920人中有760人知道自己患有高血压， 知晓率82.6%， 其中男性有318人知道自己患者高血压， 占男性知晓总人数为41.8%， 女性有442人知道自己患者高血压， 占女性知晓总人数为58.2%， 女性知晓率明显高于男性， 差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 知晓人群未治疗率 760人知晓高血压人群中， 有80人没有接收过相应的治疗， 并未治疗率为10.5%， 其中男性患者有36人没有接收过治疗， 占知晓男性总人数45.0%， 女性患者有44人没有接收过治疗， 占知晓女性总人数55.0%， 女性和男性相比差异无统计学意义（P＞0.05）。

2.4 控制率 920人中有314人血压一直控制在正常范围内， 控制率为34.1%。其中男性有122人控制良好， 占男性总检出人数的38.9%；女性有192人控制良好， 占女性总检出人数的61.4%， 女性控制率明显高于男性， 差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

近年来随着人们生活水平的提高和社会压力的加大， 高血压的患病率逐年升高， 当前此病已经成为威胁我国人民健康的一大疾病［4］。本病大多数与基因密切相关， 但也与人们饮食结构的不合理也有一定的关系［5］。目前国内发达地区关于本病流行病学调查的研究较多［6］， 但在发展较为滞后的地区仍然以国外资料指导高血压患者群防治工作， 这给当地高血压并的预防和控制带来的一定的局限性。本研究通过对云南省安宁市35岁以上人群进行详细的心血管病调研， 对该地区高血压病患者及其相关危险因素进行了流行病学调查，旨在了解昆明安宁市人群中高血压病知晓率、直销人群位治疗率、控制率， 以为今后更好的推动安宁市的高血压病防治提供一定的指导。

本研究结果显示， 高血压的检出率达到检出率为43.0%，其检出率高于作者本人与2010年的报道结果， 明显高于我国2000年检出率（30.8%）， 提示， 近年来高血压的发生率一直居于一个较高比例， 这可能与社会压力的增加密切相关。本次研究还显示高血压病的知晓率、知晓人群未治疗率以及控制率分别为82.6%、10.5%、34.1%， 与2010年报道比较［7］结果略好， 这可能与2010年以来安宁市积极推进高血压的普及教育有一定的关系， 但仍然有较大的人群对自身患有高血压病不知晓， 提示今后仍然有必要在本地区推进高血压病的宣传教育， 此外高血压的控制率较低， 这可能与患者药物选择的不合理有关， 这一部分应该是当地卫生部门重要的关注点， 此外本次作者研究还显示， 在高血压的知晓率和控制率方面， 女性明显高于男性， 这可能与女性人群更关注自身健康有关， 同时也提示， 对男性患者高血压病因给予重点关注。

综上所述， 昆明安宁市高血压病患病率偏高， 同时未治疗率偏高， 控制率偏低今后应积极开展相关宣传教育， 加强常规体检， 同时给予针对不同病因的对应药物治疗， 以降低高血压病的危害。

［1］ Byrnes MC， McDaniel MD， Moore MB， et al.The effect of obesity on outcomes among injured patients.J Trauma， 2005（58）: 232-237.

［2］ Sanchez-Castillo CP， Velasquez-Monroy O， Lara-Esqueda A， et al.Diabetes and hypertension increases in a society with abdominal obesity:Resultsof the Mexican National Health Survey 2000.Public Health Nutr， 2005（8）: 53-60.

［3］ 蔡红雁， 李琳， 韩明华， 等.云南省昆钢地区高血压患病情况调查.昆明医学院学报， 2010， 31（4）:86-90.

［4］ 牟宝华， 徐厚兰， 耿桂飞.中老年高血压体检人群体重指数与血脂、脂肪肝的相关分析及护理.护士进修杂志， 2010， 25（6）: 558-559.

［5］ Kearney PM， Whelton M， Reynolds K， et al.Global burden of hypertension: analysis of worldwide data.Lancet， 2005， 365（9455）: 217-223.

［6］ 黄德强， 张迎先， 黄毓明， 等.深圳市宝安区高血压筛查情况分析.中华流行病学杂志， 2003， 24（5）:426.

［7］ 蔡红雁， 李琳， 韩明华， 等.云南省昆钢地区高海拔成人高血压相关危险因素流行情况调查.昆明医学院学报， 2010， 31（6）: 11-114.

Epidemiological investigation of hypertension in Kunming Anning city in 2013

LI Jian.
Department of Cardiovascular Medicine, Yunnan Kungang Hospital, Kunming 650302, China

Objective To investigate the epidemiological characteristics of hypertension in Kunming Anning city， so as to understand the epidemic dynamic of hypertension in this district， and to provide reference for future prevention and treatment of the disease.MethodsSampling method was applied for random selection of 2140 permanent residents older than 35 years old.They received blood pressure examination by free physical examination.Their data were input into computer and statistically analyzed by SSPS19.0 software.ResultsAmong 2140 survey people， there were 920 cases with detected hypertension， and the detection rate was 43.0%.The awareness rate， untreated rate of aware people， and control rate were respectively 82.6%， 10.5%， and 34.1%.Female had obviously higher awareness rate and control rate than male.The difference between total detection rate and untreated rate of aware people had no statistical significance （P＞0.05）.ConclusionHypertension has high morbidity， untreated rate and low control rate in Kunming Anning city.Further requirements for active education，conventional examination， and corresponding drug treatment for different pathogenesis are necessary for reducing the harm of hypertension.

Hypertension; Epidemiology; Detection rate; Awareness rate; Untreated rate of aware people; Control rate

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.07.208

2014-12-02］

650302 云南昆钢医院心血管内科