张晓敏

老年女性冠心病与亚临床甲状腺功能减退症的临床分析

张晓敏

目的 探讨对老年女性冠心病与亚临床甲状腺功能减退症的临床分析。方法 选取我院35例合并有亚临床甲减的住院老年女性冠心病患者作为观察组。选取同期来我院体检的除外冠心病、心力衰竭以及高血压的35例女性作为对照组。对70例研究对象的血脂等指标进行测定。结果 观察组亚临床甲减的发生率高于对照组，P＜0．05，差异具有统计学意义。观察组和对照组与甲状腺功能正常者相比，亚临床甲减患者的血脂水平均较高，P＜0．05，差异具有统计学意义。结论 冠心病的致病因素中，亚临床甲减极有可能为主要致病因素。

老年女性；冠心病；亚临床甲状腺功能减退

在临床上，冠心病属于一种常见病和多发病，以60岁以上的老年人群为高发人群。相关研究结果提示，老年女性冠心病患者常伴有不同程度的亚临床甲状腺功能减退，简称为亚临床甲减现象[1]，增加了临床治疗冠心病的难度，对老年女性冠心病患者的生命安全与健康构成严重威胁。进一步分析并探讨冠心病和亚临床甲减的相互关系，对我院2010年1月～2013年1月收治的35例合并有亚临床甲减的老年女性冠心病患者的临床资料进行回顾性分析，具体报告如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料

选取2010年1月～2013年1月我院收治的35例合并有亚临床甲减的住院老年女性冠心病患者，所有患者均进行临床全面检查和病理检查得到确诊作为观察组。选取同期来我院体检的除外冠心病、心力衰竭以及高血压的35例女性作为对照组。对照组35例的年龄为61～80岁,平均年龄67.5岁；观察组中，患者的年龄为60～80岁，平均年龄67.8岁。两组患者的基本资料相比，P＞0.05，差异不具有统计学意义。

1.2 仪器和方法

本研究使用CX5 Delta型生化分析仪（由德国DE公司生产）对70例研究对象的血脂等指标进行测定；患者空腹12 h后的清晨进行血检，检测的血样标本为患者的肘静脉血。使用放射免疫分析法对患者的FT3、FT4以及TSH等指标项目进行检测并记录结果，同时对患者的CHO、TG以及LDL-C等指标项目进行临床检测。

1.3 观察指标

观察并记录70例研究对象的血脂、FT3、FT4以及TSH指标情况，对比分析70例研究对象的CHO、TG以及LDL-C等指标项目情况。

1.3 统计学分析

本研究使用SPSS 19.0统计学软件对研究所得资料进行整理并分析，组间对比采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

（1）观察组35例老年女性冠心病患者中，16例合并有亚临床甲减，4例合并有临床甲减，1例合并有甲状腺功能亢进，其余14例患者的甲状腺功能均为正常；对照组35例中，6例合并有亚临床甲减，2例合并有临床甲减,其余27例的甲状腺功能均为正常。（2）观察组中，亚临床甲减的发生率为45.7%，对照组为17.1%，观察组亚临床甲减的发生率高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。（3）观察组中，15例亚临床甲减患者的血脂代谢指标，如CHO以及LDL-C均显示为异常，所占比例为93.8%,而在甲状腺功能现实正常的研究对象中，6例患者的血脂代谢指标，如CHO以及LDL-C均显示为异常，所占比例为42.9%，P＜0.05，差异具有统计学意义；对照组中，亚临床甲减患者血脂代谢异常的例数为5例，占83.3%，而在甲状腺功能显示正常的研究对象中，11例血脂代谢异常，占40.7%，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3 讨论

目前，亚临床甲减的致病因素尚不明确，研究认为该病症和慢性自身免疫性甲状腺炎密切相关[2-3]。本研究显示，在冠心病的致病因素中，亚临床甲减极有可能为主要致病因素。此外，在对老年女性冠心病患者进行治疗时，需特别注意对患者的甲状腺功能进行全面检测，做好亚临床甲减的预防工作，优化临床治疗效果。

[1]王哲.73例老年女性冠心病患者与亚临床甲状腺功能减退的临床分析[J].中华心血管病杂志，2004，32（z1）：397．

[2]王喆.老年女性冠心病与亚临床甲状腺功能减退--71例冠心病患者临床分析[D].长春：吉林大学，2012．

[3]徐冬梅.曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的疗效观察[J].北方药学，2014（10）：32-33．

Analysis Clinical of Elderly Female With Coronary Heart Disease and Subclinical Hypothyroidism Disease

ZHANG Xiaomin Sunwu County Town Street Community Health Service Center in Heilongjiang Province, Sunwu 164200, China

Objective To explore the clinical analysis of coronary heart disease in elderly female with subclinical hypothyroidism. Methods Selected 35 cases with subclinical hypothyroidism in elderly female with coronary artery disease in our hospital as the observation group. The same period selected 35 cases with physical examination except for coronary heart disease and heart failure and hypertension in our hospital as the control group. In 70 cases of the research object of the blood lipid were measured. Results The observation group the incidence of subclinical hypothyroidism was higher than the control group, P＜0.05, had difference statistically significance. The observation group and the control group thyroid function, blood lipid level in patients with subclinical hypothyroidism were higher than normal person, P＜0.05, had difference statistically significance. Conclusion The risk factors for CHD, subclinical hypothyroidism is likely to be the main pathogenic factors.

Elderly female, Coronary heart disease, Subclinical hypothyroidism

R565．8

B

1674-9308（2015）16-0082-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2015．16．064

164200黑龙江省孙吴县城区街道社区卫生服务中心