徐彦明

小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床分析

徐彦明

目的 探究小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的疗效。方法 选择2012年7月～2014年7月收治的阑尾炎患者68例，分为对照组和观察组，每组各34例。对照组采用传统阑尾切除术，观察组采用小切口阑尾切除术，分析两组疗效情况。结果 观察组切口长度、下床活动时间、住院时间及伤口拆线时间优于对照组，P＜0．05，差异具有统计学意义；观察组术后感染率、遗留疤痕率低于对照组，P＜0．05，差异具有统计学意义。结论 小切口阑尾切除术治疗阑尾炎切口较小、创伤小，易促进患者术后康复，减少感染和遗留疤痕情况。

小切口阑尾切除术；阑尾炎

阑尾炎是一种常见、多发的外科疾病，主要临床症状表现为右下腹疼痛。研究资料显示，阑尾炎可引发肠粘连肠梗阻等疾病，临床认为采用有效措施积极应对治疗能够改善患者病情[1]。选择我院收治的阑尾炎患者分别采用传统阑尾切除术和小切口阑尾切除术治疗。具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2012年7月～2014年7月收治的阑尾炎患者68例，分为对照组和观察组，每组各34例。观察组中男20例，女14例，年龄16～65岁，平均年龄（28.9±2.5）岁；对照组中男19例，女15例，年龄18～66岁，平均年龄（29.5±2.8）岁。对比两组性别、年龄等方面，P＞0.05，差异不具有统计学意义。

1.2 方法

对照组采用传统手术切口，切口长度在5～8 cm之间，皮肤缝合采用4号丝线进行缝合。两组在手术后均进行常规抗炎对症治疗，并且记录下临床治疗效果。观察组采取小切口阑尾炎切除术。首先进行连续硬膜外麻醉，患者取平卧位，根据麦氏点选择手术切口位置，长度在2～4 cm，切开皮肤和皮下组织后用甲状腺钩牵开腹膜。直视下以组织钳或卵圆钳推开小肠和大网膜，在找到阑尾后将其提出切口外，在切除阑尾后采用荷包缝合式包埋，依次缝合腹膜、腹内斜肌、腹横肌以及腹外斜肌腱膜缝1～2针，切口采用4号线缝合。

1.2 观察指标

对比两组切口长度、下床活动时间、住院时间以及伤口拆线时间切口，并且比较两组术后感染率和遗留疤痕率。

1.3 统计学方法

采用SPPS18.0软件进行分析。计量资料用采用（x-±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效比较

观察组切口长度、下床活动时间、住院时间及伤口拆线时间分别为（1.6±0.6）cm、（10.2±2.3）天、（3.1±0.6）天、（3.2±0.3）天，对照组切口长度、下床活动时间、住院时间及伤口拆线时间分别为（5.6±1.5）cm、（18.7±3.6）天、（5.8±0.8）天、（5.7±1.2）天，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2.2 两组术后恢复情况比较

观察组术后感染例数为1例，其术后感染率为2.9%；观察组遗留疤痕例数为2例，其遗留疤痕率为5.9%；而对照组术后感染例数为5例，其术后感染率为14.7%；对照组遗留疤痕例数为10例，其遗留疤痕率为29.4%，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3 讨论

阑尾炎是一种外科常见外科急腹症，临床治疗方法主要为腹腔镜下阑尾炎切除术、传统阑尾炎切除术以及小切口切除术[2]。上述的三种手术方法中腹腔镜手术切口较小，患者术后恢复较快，但是手术医疗费用较高[3]。而常规阑尾炎切除术，术后恢复时间较长，且手术切口比较大。小切口阑尾炎切除术相比于上述两种方法其手术切口小，术后疤痕小，在缝合时可以采用可吸收丝线，避免患者在术后拆线的痛苦，并且手术费用低，对于患者的经济压力较小[4]。在本次研究中，对观察组患者给予小切口阑尾炎切除术，对照组给予常规阑尾炎切除术，观察组切口长度、下床活动时间、住院时间及伤口拆线时间分别为（1.6±0.6）cm、（10.2±2.3）天、（3.1±0.6）天、（3.2±0.3）天，对照组切口长度、下床活动时间、住院时间及伤口拆线时间分别为（5.6±1.5）cm、（18.7±3.6）天、（5.8±0.8）天、（5.7±1.2）天，P＜0.05，差异具有统计学意义；观察组术后感染率为2.9%；观察组遗留疤痕率为5.9%；而对照组术后感染率为14.7%；对照组遗留疤痕率为29.4%，P＜0.05，差异具有统计学意义。可见对阑尾炎患者采取小切口阑尾炎切除术能够减小创伤、缓解患者痛苦，具有显著临床疗效。

综上所述，相比于传统阑尾切除术，小切口阑尾切除术治疗阑尾炎切口较小、创伤小，易促进患者术后康复，缩短住院时间，同时减少感染和遗留疤痕情况[5]。

[1]赵廷翊.治疗阑尾炎的临床疗效观察及体会[J].健康之路，2014，2（8）：82．

[2]黄世长.82例老年患者急性阑尾炎小切口阑尾切除术的临床分析[J].医学信息（中旬刊），2011，24（5）：433．

[3]杨晓华.单病种急性阑尾炎住院费用的分析[J].中国继续医学教育，2014，6（2）：120-121．

[4]戴文官.小切口切除术治疗阑尾炎45例临床分析[J].医学信息（下旬刊）,2013，26（15）：686．

[5]吕钊红，王艳，刘玉萍.对阑尾炎患者围手术期护理干预的临床效果探讨分析[J].中国继续医学教育，2014，6（3）：43．

Analysis Clinical of Small Incision Appendicitis Excision in Treatment of Appendicitis

XU Yanming Jixi People's Hospital in Heilongjiang Province, Jixi 158100, China

Objective To explore the effect on small incision appendicitis excision of appendicitis. Methods Selected 68 cases with appendicitis from July 2012 to July 2014, divided into the control group and the observation group, each group had 34 cases. The control group adopt conventional appendectomy and the observation group adopt small incision appendectomy, analyzed the situation of two groups. Results The observation group incision length, ambulation time, hospitalization time and time was better than the control group, P＜0.05, had difference statistically significance; the observation group postoperative infection and scar rates was lower than the control group, P＜0.05, had difference statistically significance. Conclusion Small incision appendectomy treatment of appendicitis has fewer traumas, easy to promote the rehabilitation of patients after surgery, reduce infection and scar situation.

Small incision appendectomy, Appendicitis

R565．8

B

1674-9308（2015）16-0081-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2015．16．063

158100黑龙江省鸡西市人民医院