张伟峰

浅谈普外科腹部开放性外伤临床治疗

张伟峰

目的 探讨普外科腹部开放性外伤的治疗方法及效果。方法 选取我院2012年1月～2015年1月收治的280例普外科腹部开放性外伤患者，将其随机分为综合组和对比组，每组各140例。综合组进行综合治疗，对比组进行常规治疗，对比两组治疗效果及不良反应率。结果 综合组治疗有效率96．42%，对比组85．71%；综合组不良反应发生率为10%，对比组17．85%，P＜0．05，差异具有统计学意义。结论 综合治疗方法对普外科腹部开放性外伤患者进行治疗，能够提高治疗有效率，减少不良反应。【关键词】普外科；腹部开放性外伤；临床治疗

腹部开放性外伤是指，患者由于受到冲击而导致的腹部外伤，需要通过手术或其他治疗方法进行治疗。在进行治疗前，需要经过严密的检查，确保患者的外伤和其他病症得到确诊，避免出现漏诊现象[1]。腹部开放性外伤的治疗与急救方法与其他外伤的治疗方法并无特别差异。在检查过后，采取止血和输血措施，进行骨折的确诊，避免在移动过程中出现断骨插入内脏的现象。本文对所选280例患者的临床治疗资料进行分析，总结接受普外科腹部开放性外伤的临床治疗效果以及注意事项。具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年1月～2015年1月所收治的280例手术患者，将其随机分为综合组和对比组，每组各140例。其中综合组患者中男68例，女72例，年龄23～65岁，平均年龄（42.3±5.1）岁。对比组患者中男70例，女70例，年龄22～70岁，平均年龄（45.8±3.6）岁。其中交通事故伤90例，高空坠落伤120，其他原因受伤70例。患者就诊时间距离受伤时间为0.5～6 h，平均就诊时间为（3.5±1.4）h。所有患者在本次实验前签署相关同意书，符合实验相关伦理学规定。对比两组患者的年龄、性别、病情、就诊时间等一般资料，P＞0.05，差异不具有统计学意义。

1.2 方法

在患者被送到医院就诊时，医生应对患者进行生命体征的监测以及伤处进行确诊，并做好手术准备。主要是进行静脉通道的建立、胃管、导尿管等的插入。对比组进行常规治疗，综合组进行综合治疗。综合治疗的方法是：医生需要在患者手术前进行紧急的手术方案的制定，并根据方案的制定方法实施手术，在手术时严密的监控生命体征，确保呼吸、血压、心率等指标，保证血氧量。在手术过程中，注意输液速度，以免由于输液速度过快而产生不适，进行腹腔吸液。并通过吸液的性质判断受伤器官，并对相应的器官进行缝合和处理，确保能够有效止血，保证生命体征平稳。在进行手术时，对尿量、意识、引流液性状和重量进行观察，并在发现问题时采取紧急措施。

1.3 观察指标

主要对两组患者的治疗效果进行分析，分为显效、有效和无效三个部分。显效：经过手术后生命体征平稳，受伤部位得到有效的治疗，止血效果良好，并且未出现并发症。有效：接受治疗后生命体征基本平稳，受伤部位得到治疗，并且得到了止血。无效：接受治疗后并未改善，最终死亡。对两组患者在治疗期间出现并发症或不良反应的发生情况进行分析对比。

1.4 统计学处理

采用SPSS15.0统计学软件，计量资料采用（均数±标准差）表示，计数资料采用%表示，配对采用χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

综合组患者的治疗有效患者例数为135例，有效率为96.42%，对比组患者的治疗有效患者例数为120例，有效率为85.71%，两组患者均未出现治疗无效死亡患者。对比两组患者的治疗有效率，P＜0.05，差异具有统计学意义。综合组患者的不良反应发生例数为14例，不良反应发生率为10%，对比组患者的不良反应发生例数为25例，不良反应发生率为17.85%，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3 讨论

腹部开放性外伤是我国急救临床中常见的外伤，多伴随者内脏损伤。在治疗期间，如果不能及时进行有效系统的治疗，极易产生重大器官缺血缺氧，进而导致死亡[2]。因此，在对患者进行治疗和诊断时，需要对各部分进行详细的确诊，确诊是否有肋骨骨折的现象，避免由于搬动而导致肋骨插入内脏引起患者的病情加重[3]。在对腹部开放性外伤患者进行治疗时，综合性治疗方法能够有效的提升治疗效果，减少不良反应产生情况，具有治疗效果高，对患者身体和经济负担小，漏诊情况发生少等优势。

[1]李鑫.普外科腹部开放性外伤临床治疗分析[J].中外医疗，2013，32（25）：36．

[2]姜海洲.探讨腹部开放性外伤临床的治疗方法[J].中国卫生标准管理，2015，6（2）：158-159．

[3]王创荣，黄晓平.腹部开放性外伤58例临床治疗分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，35（24）：3634．

The Clinical Treatment of Abdominal Open Trauma Department in General Surgery

ZHANG Weifeng The Fourth Affiliated Hospital of Zhengzhou University Emergency Department, Zhengzhou 450044, China

Objective To explore the method and effect on treatment of abdominal open trauma department of general surgery. Methods Selected 80 cases with abdominal open trauma department in general surgery from 2012 January to 2015 January in our hospital, divided into combined group and control group randomly, each group has 140 cases. The comprehensive group had comprehensive treatment, contrast group was treated with routine treatment, compared with the two groups treatment rate. Results The effective rate of comprehensive treatment group was 96.42%, the treatment group was 85.71%, the comprehensive group of adverse reactions was 10%, the treatment group was 17.85%, P＜0.05, had difference statistically significance. Conclusion The comprehensive treatment of abdominal open trauma department of general surgery patients, can improve the treatment efficiency, reduce adverse reactions.

Department of general surgery, Open abdominal trauma, Clinical treatment

R445．1

B

1674-9308（2015）16-0063-01

10．3969/j．issn．1674-9308．2015．16．049

450044郑州大学第四附属医院急诊科