汪宁宁 金奎东 贺春萍 桂菁 高敏

肺结核空洞与肺癌空洞的CT影像对照分析

汪宁宁 金奎东 贺春萍 桂菁 高敏

目的 分析肺结核空洞与肺癌空洞的CT影像区别。方法 选取我院2012年1月～2014年12月收治的60例患者，其中肺癌28例，肺结核32例。对所有患者进行CT影像检查，观察患者的空洞产生情况。结果 肺结核空洞较薄，肺癌空洞大部分为厚壁空洞，肺癌空洞多有壁结节，肺结核空洞壁结节出现情况较少。肺癌中的空洞钙化现象较明显，肺结核中空洞不常见钙化现象，肺癌中的卫星病灶出现情况较少，卫星病灶多见肺结核患者的影像结果中。结论 肺结核和肺癌的CT空洞检查结果能够十分清晰的反映出两种不同病症的临床症状以及区别，能够有效的区分肺结核和肺癌，在临床诊断中具有借鉴意义。

肺结核；肺癌；空洞检查；比较分析

肺部空洞是肺部受到疾病的损伤后引起的组织缺损，一般出现在患有肺结核和肺癌的患者身上[1]。肺结核和肺癌患者的空洞症状较为明显，通过CT影像学检查可以直观的看到。但临床上对二者空洞的区别划分并不细致，导致医生无法完全通过CT影像检查结果判断患者的病情，且肺癌和肺结核对患者的身体健康和治疗都有非常大的区别。因此，对患者进行肺结核和肺癌的区别诊断是十分必要的[2]。本文通过对所选患者的肺结核和肺癌的空洞部位进行区别分析，总结两者空洞在影像学检查中的区别，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年1月～2014年12月所收治的60例手术患者，其中肺结核28例，肺癌32例。年龄25～68岁，平均年龄（45.2±5.6）岁。其中肺癌患者在手术后通过病理切片检验确诊，肺结核患者通过痰抗酸杆菌染色实验确诊。对所选患者进行CT影像检查，观察患者的空洞位置及空洞性状。

1.2 方法

患者均通过同一台CT扫描机进行检查，分别对患者进行平扫和增强扫描。首先对患者的胸腔部位进行增强对比剂的静脉注射，剂量标准的选择是按照患者的体重1.5 ml/kg。对患者进行1 min的静电后，开始对患者进行CT扫描，扫描参数设定为120 kV，Pitch＝1，层厚为8 cm。扫描结束后，将肺癌患者与肺结核患者的扫描结果区分开来，并观察肺癌患者与肺结核患者的空洞差异。

1.3 观察指标

观察患者的空洞的壁厚，＜3 mm的为薄壁，＞3 mm的为厚壁，观察空洞是否有壁结节、空洞的分布位置、观察空洞是否出现钙化现象、以及空洞是否出现卫星病灶。

2 结果

厚壁空洞患者中肺癌患者为30例，肺结核患者12例。肺结核空洞较薄，肺癌空洞大部分为厚壁空洞；空洞中有壁结节现象的肺癌患者为25例，肺结核患者为10例，肺癌空洞多有壁结节，肺结核空洞壁结节出现情况较少；空洞钙化现象中，肺癌患者为15例，肺结核患者为6例，肺癌中的空洞钙化现象较明显，肺结核中空洞不常见钙化现象；卫星病灶症状重，肺结核患者出现16例，肺癌患者出现2例，肺癌中的卫星病灶出现情况较少，卫星病灶多见肺结核患者的影像结果中。

3 讨论

肺部空洞的主要形成病因是患者的肺部受到疾病的侵袭而导致的组织缺损[3]。引起肺部空洞的主要肺部疾病为肺结核、肺癌和肺脓肿，其中以肺结核和肺癌症状最为明显。而在临床的诊断中，肺癌和肺结核的空洞现象区别不大，容易混淆而出现误诊情况，延误患者的治疗，造成严重的医疗事故[4]。因此，对肺结核和肺癌患者的空洞现象进行分析和判别，是提升诊断正确率的有效途径。能够为医生对患者的病情做出准确的判断，缩减患者的诊断时间，为治疗提供了宝贵的时间。本文所选60例患者的CT影像学检查结果中，肺癌和肺结核的空洞表现具有一定的区别，能够有效的区分出肺结核和肺癌，具有一定的临床诊断价值。

[1]孙秀丽.CT在肺结核空洞与肺癌空洞鉴别诊断中的作用分析[J]．现代诊断与治疗，2014（2）：379-380．

[2]曾令延，陈根铭，温兆意.肺结核空洞与肺癌空洞的CT影像对照分析[J].中国医药指南，2014（17）：180-181．

[3]邓祥俊.肺结核空洞与肺癌空洞的CT鉴别诊断[J].现代医药卫生，2014（21）：3286-3287．

[4]孙希聪.CT在肺结核空洞与肺癌空洞鉴别诊断中的应用[J].航空航天医学杂志，2013（3）：306-307．

Comparative Analysis of CT Images of Cavitary Pulmonary Tuberculosis and Lung Cancer Cavity

WANG Ningning JIN Kuidong HE Chunping GUI Jing GAO Min Heilongjiang Province Hospital, Harbin 150036, China

Objective Analysis of CT images different cavitary pulmonary tuberculosis and lung cancer cavity. Methods Selected 60 cases with pulmonary tuberculosis and lung cancer from 2012 January to 2014 December in our hospital, included 28 cases with lung cancer, 32 cases with pulmonary tuberculosis. All the patients process CT imaging, observed in patients with cavity case. Results Pulmonary tuberculosis cavity was thin, most of lung cancer cavity for thick wall cavity, lung cancer cavity with mural nodules, nodule tuberculosis cavity costs less. Empty calcification in lung cancer was obvious, empty was not common in pulmonary tuberculosis and lung cancer calcification, satellite lesions occur in less, satellite lesions seen in patients with pulmonary tuberculosis in the imaging results. Conclusion Pulmonary tuberculosis and lung cancer CT cavity

Pulmonary tuberculosis, Lung cancer, Cavity examination, Comparative analysis

R542．2

B

1674-9308（2015）16-0040-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2015．16．031

150036哈尔滨，黑龙江省医院

examination results can reflect the distinct two kinds of different conditions and different clinical symptoms, can effectively distinguish between pulmonary tuberculosis and lung cancer in clinical diagnosis has reference value.