房锐 陈志宏

·影像诊断·

CT诊断绞窄性肠梗阻的价值分析

房锐 陈志宏

目的 分析CT诊断绞窄性肠梗阻的价值。方法 选取2013年11月～2014年12月我院眼科收治的86例绞窄性肠梗阻患者，实验组采用CT诊断，对照组采用X线诊断，比较两组患者的诊断效果。结果实验组对高、低位肠梗阻的诊断及动力性、机械性肠梗阻的诊断准确率高于对照组，P＜0．05，差异具有统计学意义。结论 CT诊断绞窄性肠梗阻的准确率及检出率高，对肠梗阻的定性和定位清晰度高，是临床诊断绞窄性肠梗阻的有效方法。

CT诊断；绞窄性；肠梗阻；价值分析

绞窄性肠梗阻是指梗阻并伴有肠壁血运障碍者，可因肠系膜血管受压、血栓形成或栓塞等引起，可发生于单纯性机械性肠梗阻的基础上，治疗不善而转变为绞窄性肠梗阻[1]。选取2013年11月～2014年12月我院眼科收治的86例绞窄性肠梗阻患者，实验组采用CT诊断，对照组采用X线诊断，比较两组患者的诊断效果。具体报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2013年11月～2014年12月我院眼科收治的86例绞窄性肠梗阻患者，通过两种方法对患者进行诊断。年龄38～72岁，平均年龄（41.72±3.64）岁。其中女性40例，男性46例；临床症状：腹痛25例，腹胀16例，呕吐17例，血便15例，肛门不排气13例。排除有手术史、肝肾功能不全、伴有其他合并症的患者，患者性别、年龄、临床症状等基本临床资料比较，P＞0.05，差异不具有统计学意义。

1.2 方法

实验组采用CT诊断，让患者保持仰卧位姿势，使用CT扫描仪，电流控制在300 mA，电压120 kV，层距为5 mm，开始扫描。从膈顶端开始扫描，一直扫描到耻骨联合下缘，手机扫描图像，再对图像进行分析。对照组采用X线诊断，患者采取仰卧位姿势和站立位姿势两个姿势，分别对卧位和站位进行拍片。判断患者是否有肠梗阻，再确定肠梗阻的部位、肠梗阻数量，判断肠梗阻的性质，有无较窄，然后分析肠梗阻的原因。记录每组的检出人数和肠梗阻的类型，并进行对比分析。

1.3 统计学分析

采用SPSS20.0统计学软件对本文所得实验数据进行检验，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组诊断检出率比较

43例实验组采用CT诊断，检出率为93.0%，43例对照组采用X线诊断，检出率为81.4%，实验组患者的检出率高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2.2 两组绞窄性肠梗阻位置比较

手术判定高位肠梗阻13例，低位肠梗阻30例，CT诊断后，实验组高位肠梗阻的诊断准确率为61.5%，低位肠梗阻的诊断准确率为90.0%；X线诊断后，对照组高位肠梗阻的诊断准确率为23.1%，低位肠梗阻的诊断准确率为53.3%；两组相比，实验组的对高、低位肠梗阻的诊断准确率较高，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2.3 两组绞窄性肠梗阻定性准确率比较

手术判定动力性肠梗阻10例，机械性肠梗阻33例，CT诊断动力性肠梗阻的诊断准确率为70.0%，机械性肠梗阻的诊断准确率为90.9%；X线诊断动力性肠梗阻的诊断准确率为40.0%，机械性肠梗阻的诊断准确率为51.5%；两组相比，实验组的对动力性、机械性肠梗阻的诊断准确率较高，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3 讨论

肠梗阻是临床最常见的急腹症之一，临床表现常常有腹痛、腹胀，部分有呕吐、肛门停止排便、排气等症状。目前导致肠梗阻原因尚不明确，常见导致肠梗阻的原因有肠粘连、扭转、套叠、肿瘤等[2]。选取2013年11月～2014年12月我院眼科收治的86例绞窄性肠梗阻患者，通过两种方法对患者进行诊断，实验组采用CT诊断，对照组采用X线诊断，比较两组患者的诊断效果。X线平片有方便快捷、费用低廉等优势一直被临床应用，但存在图像分辨率低、曝光条件不足等局限性，而CT技术有扫描速度快、分辨率高等优点，已经成为临床诊断肠梗阻的理想方法[3]。通过对比CT和X线的诊断结果，发现实验组的检出率为93.0%、高位肠梗阻的诊断准确率为61.5%；低位肠梗阻的诊断准确率为90.0%、动力性肠梗阻的诊断准确率为70.0%；机械性肠梗阻的诊断准确率为90.9%，对照组的检出率为81.4%；高位肠梗阻的诊断准确率为23.1%、低位肠梗阻的诊断准确率为53.3%；动力性肠梗阻的诊断准确率为40.0%、机械性肠梗阻的诊断准确率为51.5%，两组相比，实验组患者肠梗阻的检出率、对高、低位肠梗阻的诊断准确率、对动力性、机械性肠梗阻的诊断准确率高于对照组，P ＜0.05，差异具有统计学意义。因此，绞窄性肠梗阻采用CT诊断的检出率要高于X线诊断，可以更好地判断是否患有绞窄性肠梗阻。此外，绞窄性肠梗阻发作时一般会出现急骤性腹部疼痛感或

阵发性腹部绞痛，还会出现呕吐、便血、便秘等情况，严重者可出现全身急剧恶化，出现毒血症和休克，严重影响着患者的生命健康，所以，一旦出现上述的临床症状，要认真对待、及时就医，切勿延误或耽误病情，影响治疗。

综上认为，CT诊断绞窄性肠梗阻的准确率高，检出率高，对肠梗阻的定性和定位清晰度高，是临床诊断绞窄性肠梗阻的有效方法。

[1]卢刚，吕方方.螺旋CT对107例急性肠梗阻诊断的临床研究[J]．医疗卫生装备，2014，35（5）：84-90．

[2]戎银松，唐志洋.多层螺旋CT对粘连性肠梗阻的诊断价值及其临床应用评价[J].影像技术，2014，4（4）：14-21．

[3]谢雁，赵书臣，王守海，等.CT与X线诊断肠梗阻的临床价值探讨[J].现代生物医学进展，2014，14（24）：4731-4733．

Analysis Value of CT in Diagnosis of Strangulated Intestinal Obstruction

FANG Rui CHEN Zhihong Heilongjiang Province Forestry General Hospital, Harbin 150000, China

Objective Analysis value of CT in diagnosis of strangulated intestinal obstruction. Methods Selected 43 cases with strangulated intestinal from November 2013 to December 2014 in our hospital ophthalmology department. The study group was adopt CT diagnosis, while the control group was adopt X-Ray diagnosis, compared diagnosis effect on two groups. Results The study group has diagnosis upper-part, lower-part intestinal obstruction and dynamic-type intestinal obstruction, mechanicaltype intestinal obstruction detection rate was higher than the control group, P＜0.05, had difference statistically significance. Conclusions CT diagnosis is more accurate in diagnosis of strangulated intestinal obstruction with high detection rate, it is a clinically effective approach in diagnosis of strangulated intestinal obstruction.

CT diagnosis, Strangulated, Intestinal obstruction, Value analysis

R445

B

1674-9308（2015）16-0035-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2015．16．026

150000哈尔滨，黑龙江省森工总医院