杨帆

在介入神经放射中技术参数对影像质量的影响

杨帆

目的 探讨介入神经放射技术参数对影像质量的影响作用。方法选取2013年3月～2015年3月我院收治的175例中枢神经血管疾病患者的临床资料，所有患者均采用飞利浦FD 20大平板血管造影系统进行检查，观察两种血管造影的技术参数应用情况。结果 根据不同部位，给予不同剂量对比剂，注射压力为300 PSI，延迟1 s注射。采用手推注射器进行微导管超选择造影。根据患者病情情况选择适当的采集速度，正侧位同时造影。3 D旋转成像，高压注射器同步注射不延时，总量15 ml，注药5 s。结论 介入神经放射技术参数的设定对影像图像的获取质量具有直接关系，要根据患者不同的病情情况给予不同的参数调整。

介入神经放射技术；技术参数；影像图像质量

介入神经放射技术在临床已得到广泛应用，近几年，随着临床对医学影像技术要求越来越高，其技术也得到了飞速发展，并出现了旋转采集及3 D重组技术。其中飞利浦FD 20大平板血管

造影系统与图像处理得到了很大的提高，其技术参数的设置对于图像影像质量及疾病的诊断与治疗起着重要的作用[1]。本组研究中，就介入神经放射技术参数对影像质量的影响进行分析。具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年3月～2015年3月收治的175例中枢神经血管疾病患者的临床资料，其中男性94例，女性81例；年龄25～80岁，平均年龄（45.8±5.7）岁；所有患者均进行介入诊断及治疗。其中颈内动脉瘤51例，颈内动脉海绵窦瘘42例，脊髓血管畸形39例，其他43例。

1.2 方法

全部患者均采用飞利浦FD 20大平板血管造影系统进行检查，观察两种血管造影的技术参数应用情况。

2 结果

采用欧乃派克原液30 ng/ml作为对比剂，颈内动脉7 ml/s，总量10 ml；颈外动脉3 ml/s，总量5 ml；椎动脉5 ml/s，总量7 ml；颈总动脉8 ml/s；蛛网膜下腔出血3 ml/s，总量9 ml。脑血管造影前3 s，剂量选择为3 f/s，随后为1 f/s；血液流速快的疾病，前3 s剂量为5 f/s，以后为1 f/s；脊髓血管造影为1 f/s。全部注射压力为300 PSI，延迟1 s注射。采用手推注射器进行微导管超选择造影，根据患者病情情况选择适当的采集速度，正侧位同时造影。3 D旋转成像，高压注射器同步注射不延时，总量15 ml，注药5 s。

3 讨论

近几年，随着介入神经放射技术在临床的不断应用与发展，临床对数字减影设备的要求也越来越高。单纯采用C型臂及一般影像技术已不能满足医生在诊断上的需求，采用大型双C型臂及旋转血管三维成像等技术已得到广泛应用，提高了影像质量，降低了放射线量[2]。但是好的设备如不能充分研究，及对其软件进行合理开发利用，也得不到高质量图像，无法为临床提供准确参考。本组就飞利浦FD 20大平板血管造影系统的技术参数及其对图像的影响进行分析。

3.1 对比剂注射量

对比剂注射量多少与影像清晰程度具有直接相关性，对比剂量过大，则易造成对比剂返流或导管反弹，不能清晰显示图像，另外还可能造成患者一过性不良反应。对比剂量过小，则不能完整显示病变区。本组研究中，对比剂量根据患者病情情况进行调整，其注射速度也随之进行调整，以获取更清晰的图像。

3.2 注射压力

由于脑血管造影用的导管都是端孔，无侧孔，压力过大会造成血管内膜剥脱，产生夹层，而压力过小，对比剂弥散效果不佳，无法显示完整的脑血管循环，易发生误诊。本组研究中，根据人体颅内压力情况，采用压力为300 PSI，可清楚显示脑血管循环影像。

3.3 影像采集方式

根据不同疾病类型，选择不同采集方式，如血流速较快的颈动脉海绵窦痰，可采用前3 s给予5 f/s，之后1 f/s的方式，以充分显示动脉期，观察动脉病变。既可充分观察病变，又可发挥设备参数随意选择的优势，减少不必要的X线照射。

3.4 曝光时间长短

采集脑血管造影影像，需要有动脉期、动静脉期、静脉期及静脉窦期，组成完整的脑血管循环影像。因此要控制影像曝光的时间，曝光时间过长，会使患者遭受不必要的放射损伤，还可能造成设备X球管老化。而曝光时间过短，不能完整观察到血液循环情况，只有根据病情进行科学选择，才能获得完整的影像资料。

3.5 参数设置

飞利浦FD 20大平板血管造影系统的机器参数有脉冲减影、脉冲透视、影像边缘增强、影像噪声滤过等。脉冲减影及透视一般设定在15 f/s，可减少患者与工作人员的放射剂量，取得满意的影像图像。如低于15 f/s，易造成图像没有显示出现，还可能出现移动虚影，影响图像效果；血管造影边缘增强调整太谈，则可能使病变与供血动脉关系不清，影响诊断，设定太大，可能会使图像产生浮雕感，造成漏诊[3]。

总之，介入神经放射技术参数的设定对影像图像的获取质量具有直接关系，是影响其图像质量的重要因素，要根据患者不同的病情情况给予不同的参数调整，以提高获取图像的质量，提高确诊率。

[1]马宁，朱先进，姜卫剑.新形势下神经介入放射学教育模式的改进[J].中国卒中杂志，2011，6（8）： 674-676．

[2]彭晓芳.分析介入神经放射学中DSA图像测量技术的应用价值[J].中国医学创新，2014，7（20）：132-134．

[3]李振磊，诸葛宇征，邹晓平.老年人消化系统疾病的放射介入治疗[J].实用老年医学，2011，25（6）：442-444．

Interventional Neuroradiology at the Impact of Technological Parameters on the Image Quality

YANG Fan Nanyang City Central Hospital Radiological Department, Nanyang 473000, China

Objective To explore the influence effect on interventional neuroradiology technical parameters of image quality. Methods Selected 175 cases clinical data with central nervous system disease in our hospital, All patients were treated with PHILPS FD 20 flat panel system for inspection, observation technology application situation of two kinds of angiographic parameters. Results According to different part, given different doses of contrast agent injection pressure of 300 PSI, delay 1 s injection. Hand-push syringe microcatheter superselective angiography. Selected the appropriate acquisition speed according to the patient's condition, the lateral while angiography. 3 D rotational imaging, high-pressure injection syringe synchronization, without any delay, total 15 ml and injection 5 s. Conclusion Interventional Neuroradiology technical parameters set for image acquisition quality images have a direct relationship, according to the patient's condition in different circumstances give different parameters adjusted.

Interventional neuroradiology technology, Technical parameters, Video image quality

R445

B

1674-9308（2015）16-0033-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2015．16．025

473000南阳市中心医院放射科