刘昆

益生菌联合康复新液对于活动期轻中度溃疡性结肠炎的治疗效果分析

刘昆

【摘要】目的 分析益生菌联合康复新液对活动期轻中度溃疡性结肠炎的治疗价值。方法 将68例活动期中轻度溃疡性结肠炎患者随机分为两组，对照组给予益生菌治疗，观察组在对照组基础上加用康复新液保留灌肠治疗。结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组，治疗后结肠镜下病变活动性评分低于对照组。结论 益生菌联合康复新液对活动期轻中度溃疡性结肠炎有显著治疗效果。

【关键词】溃疡性结肠炎；活动期；益生菌；康复新液

作者单位：132013 吉林，吉林医药学院附属四六五医院消化科

Curative Effect Analysis of Probiotics Combined With Kangfuxin Liquid for Mild and Moderate Active Ulcerative Colitis

LIU Kun, Four Six five Hospital Affiliated to Jinlin Medical College, Jinlin 132013, China

[Abstract]Objective To analyze the therapeutic value of probiotics combined with Kangfuxin solution of mild and moderate active ulcerative colitis. Methods 68 cases of active stage of slight ulcer colitis patients were randomly assigned to two groups, the control group received the treatment of probiotics, the observation group in the control group plus Kangfuxin

Liquid retention enema in the treatment. Results Total efficiency of the observation group was significantly higher than that of the control group, after treatment with endoscopic disease activity score was significantly lower than that of control group. Conclusion Probiotics combined with Kangfuxin Liquid has obvious therapeutic effect on mild and moderate active ulcerative colitis.

[Key words]Ulcerative colitis, Active phase, Probiotics, Kangfuxin Liquid

溃疡性结肠炎属于慢性非特异性大肠黏膜慢性炎症及溃疡性病变，主要侵犯部位为乙状直肠、远端结肠或直肠黏膜及下层，患者多有腹泻、腹痛、黏液便等临床表现，病程较长且易反复发作[1]。为分析此类疾病有效治疗方法，我院选取68活动期中轻度溃疡性结肠炎患者展开分组研究，报道如下。

1　资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2014年3月～2015年2月收治活动期中轻度溃疡性结肠炎患者68例，均根据2007年全国消化疾病学术会议制定的《对我国炎症性肠病诊断治疗规范的共识意见》明确诊断。随机分为两组各34例，对照组男19例，女15例，年龄23～71岁，平均（36.3±5.4）岁；其中轻度18例，中度16例。观察组男18例，女16例，年龄24～70岁，平均（36.6±5.9）岁；其中轻度17例，中度17例。两组基本资料无显著差异（P ＞0.05），可对比。

1.2 方法

对照组给予益生菌治疗：采用双歧杆菌乳杆菌三联活菌片口服治疗，每次2 g，每日2次。观察组在对照组基础上加用康复新液治疗：康复新液保留灌肠，每次1瓶，每日1次。两组患者均连续治疗8周。

1.3 观察指标

（1）判定两组临床疗效：显效：患者临床症状消失，经结肠镜复查黏膜基本恢复正常，且2个月内未见复发；有效：患者临床症状基本消失，经结肠镜检查黏膜有轻度水肿及充血，有少量溃疡糜烂灶或假息肉形成；无效：患者临床症状未见明显改善，且结肠镜检查结果无变化。（2）依据Rachmilewitz内镜评分系统评价两组肠内镜下治疗前后的结肠病变活动性评分，有颗粒感为2分，无为0分；血管分布消失为2分，模糊紊乱为1分，正常为0分；黏膜损害明显为4分，轻度为2分，无损害为0分；黏膜变脆易损明显增加为4分，轻度增加为1分，无变化为0分。以各项得分之和为最终评分，最高分为12分，分值越高表示症状越严重。（3）观察两组有无不良反应。

1.4 统计学分析

2　结果

2.1 两组临床疗效及不良反应分析

对照组显效16例，有效12例，无效6例，治疗总有效率82.4%；观察组显效18例，有效15例，无效1例，治疗总有效率97.1%；观察组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）。治疗期间对照组出现轻度头晕2例，恶心1例，头痛1例，不良反应发生率11.8%；观察组轻度头晕2例，恶心2例，头痛1例，不良反应发生率14.7%；两组不良反应发生率无显著差异（P＞0.05）。

2.2 两组治疗前后结肠镜下病变活动性评分

治疗前两组结肠镜下病变活动性评分为：对照组（8.2±1.8）分、观察组（8.4±1.1）分，治疗后为对照组（4.3±0.8）分、观察组（2.0±0.6）分，治疗前两组结肠镜下病变活动性评分无显著差异（P＞0.05），治疗后均降低，且观察组低于对照组（P ＜0.05）。

3　讨论

溃疡性结肠炎为临床常见多发胃肠道疾病，目前该疾病病因还不完全清楚。该病在20～40岁人群中发生率较高，可反复发作，严重时可导致胃肠癌症，对患者生理与心理均有重大影响[2]。目前临床治疗溃疡性结肠炎多采用美沙拉嗪等氨基水杨酸类药物，然而单独用药时期疗效一般，且患者易复发，长期使用还可引发严重不良反应。因此在临床中探寻更为有效、安全的治疗方法具有重要意义[3]。

近年来一些临床研究及动物实验发现，溃疡性结肠炎发病机制中肠道菌群起着重要作用，现阶段大多数研究人员认为此类疾病的发生和肠黏膜屏障功能障碍、肠道内菌群失调、肠道中成分诱发异常免疫反应、肠道通透性升高等因素有一定关联，故对肠道菌群失调予以调节已发展为溃疡性结肠炎的新治疗策略。在这一背景下，微生态制剂在此类疾病治疗中应用十分广泛。双歧杆菌乳杆菌三联活菌片可促使肠道中的双歧杆菌、粪肠球菌、嗜酸乳杆菌形成稳定的菌群，于肠道黏膜表层形成生物屏障，对有害菌内毒素刺激肠黏膜过程加以抑制，从而对肠道的正常生理机能予以有效维持，故可对溃疡性结肠癌发挥显著治疗效果。康复新液为利用乙醇从美洲大蠊干燥虫体中提取后混合制得，有养阴生机、通利血脉功效，对肉芽增生和心血管生成有促进效果，通过改善机体创面的微循环促使创面快速愈合，促使创面尽快修复，使肠道黏膜快速恢复。在本研究中，两组患者经相应治疗后，观察组治疗总有效率显著高于对照组 ，且治疗后两组结肠镜下病变活动性评分均显著下降，而观察组结肠镜下病变活动性评分显著低于对照组，两组不良反应发生率无显著差异。由此可见，益生菌联合康复新液对活动期轻中度溃疡性结肠炎有显著的治疗效果，且用药安全性较高。

参考文献

[1]李雪梅，李晓，蒲芳芳，等. 益生菌联合氨基水杨酸诱导溃疡性结肠炎缓解疗效的Meta分析[J]. 现代预防医学，2014，41（24）：4439-4442.

[2]霍红，李艳梅，王灿，等. 低分子肝素治疗溃疡性结肠炎高凝状态的效果[J]. 广东医学，2014，35（14）：2209-2210.

[3]崔永. 溃疡性结肠炎内科治疗体会[J]. 中国继续医学教育，2015，7（7）：97-98.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.18.147

【文章编号】1674-9308（2015）18-0212-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R516.1