梁源 赵鑫 杨旭

高职高专院校优化口腔实训课程的改革与探讨

梁源 赵鑫 杨旭

口腔医学是一门以临床操作为主的学科，而口腔实训教学作为口腔医学教育的主要形式，应该要具备很强的实践性。口腔实训课程改革的目的就是让学生能更好地掌握实训操作，为以后的临床工作打下基础。然而面临着学校扩招，学生人数日益增加，如何对庞大的学生群体进行优质的实训课教育，是我们应当思索并解决的问题。

口腔医学；实训教学；课程改革

口腔医学是一门以临床操作为主的学科，而口腔实训教学作为口腔医学教育的主要形式，其实践性强的特征尤为突出[1]。实训教学是整个教学的重要环节和方式，是实现专业培养目标和培养实用人才的有效途径[2]，良好口腔实训教学能使学生从理论知识阶段平稳过渡到临床实践阶段。当前形势下各个医学院校扩招，学生人数日益增加，昔日的精英教育变成了如今的“批量生产”，教育压力加大，实训课的教学压力尤为明显，如何能使数量增加的医学生接受满意的实训课教育，是目前医学院校教学任务的重中之重。

1 改革背景

目前在高职高专教育的人才培养方案中开设实训课的课程有：口腔内科学、口腔颌面外科学、口腔修复学、口腔正畸学、口腔预防医学、口腔解剖生理学。在这些课程的实训教学中，出现的最大问题就是教师的授课无法对数量增多的学生做到面面俱到，示教环节中，往往需要多次示教才能保证每个学生都能看到示教的过程，然而课堂时间有限，倘若把大量的时间用到示教过程中，学生就没有了自己练习的时间，同样也就没有了教师点评和纠错的时间，学生无法真正掌握教学内容，从而也无法达到预期的教学目标。

2 改革措施

改革需要学校和系部通力合作，根据教学需求，配置并完善所需要的配套实训设施和仪器设备，同时进一步提升教师的业务水平，改善教学方法。

2.1 完善实训中心设备

学校近年来加大投入用于口腔实训教学平台的建设，配置了口腔综合治疗室、口腔修复实训室、口腔正畸实训室、仿真头模室、口腔标本模型室等，并且在实训室中引入多媒体设备，学生在实训过程中通过多媒体设备观看教师示教，边听，边学，边做，充分达到了教学做一体化，把课堂时间归还给学生，使课堂效率达到最大化。

完善实训室规模的同时，学校引入先进的教学设备和仪器，比如，口腔阻滞麻醉模型的引入，使学生能够更加真实地模拟口腔阻滞麻醉的操作环境，而且更加安全；无痛麻醉治疗仪的引入，使学生真切的明白了当今麻醉治疗的新进展，以及特殊人群的安全有效的麻醉方法；仿真头模的使用将口腔颌面外科学、口腔内科学、口腔修复学、口腔正畸学的相关操作更加真实地还原了临床环境，让学生更好的掌握相关知识。

2.2 完善实训室管理

良好的实训室管理能使实训教学顺利进行，同时也是实现实训教学改革的前提。口腔实验设备大多昂贵精细且种类繁多，如何科学管理杜绝浪费，降低损耗是各个院校一直面临的问题[3]。

口腔实训中心由实训中心主任领导，下设实验员数名，对实训设备统筹管理。如此繁多的器械、设备仅靠实训室工作人员管理是远远不够的。实训室使用的主体是学生，并非是实训员老师，因此学生的管理作用尤为重要。

首先，向所有学生普及口腔实训室的规章制度以及违反制度的惩罚措施。其次，在每个实训小组的学生中选取有责任心，上进心，真正热爱实训课，爱护实训设施，对实训操作严谨认真的学生组成管理小组。最后，由管理小组的学生辅助老师进行实训课前的仪器准备、器材发放，实训课中的仪器保护和纠错，实训课后的仪器复位、器材收取等。这样形成实训员、管理小组、学生三层阶梯管理制度，保证实训室的正常运行和定期维护。

2.3 提升教师自身素质

理论方面，加强口腔专业课和临床课的学习。教师间举办知识竞赛，知识比拼；开展以老带新，以老帮新，新人互助，力争理论水平进一步提高。实训操作方面，安排教师外出进修、学习，或者聘请有资历的医生对实训课的操作和手法进行统一的规范化培训，然后开展教师间实训操作比赛。保证教师的操作水平严谨、规范。

2.4 更新教学方法、丰富教学模式

为了适应当今快速变化的医疗模式，培养学生的思维能力、分析能力、自学能力及创造能力、科研意识，教学方法的改革刻不容缓[4]，在实训室开展各种各样的教学方法，比如：TBL教学法、CBL教学法、PBL教学法、情景模拟教学法等。但实训学生数目增多会给教学方法的开展带来相关的问题，可以采取以下办法：在每次实训课时选取操作标准、认真规范、掌握全面的学生组成兴趣小组，这些学生的任务是协助老师对其他同学进行纠错和帮助。每个实训项目完成得好的学生都不一样，这样兴趣小组的学生也是不固定的，一方面对学生本身是一个促进和良性竞争，一方面辅助老师使得授课更加全面。

形成了一个教师、兴趣小组、学生的三级学习制度，这种办法最大的好处是培养学生的积极性，否则面对数目众多的学生，老师很难面面俱到。

2.5 建立实训室学分库

需要注意的是，由于各种原因，学生可能会对某次或者某些实训课的内容掌握不牢甚至无法掌握，但是教师无法面面俱到，倘若放之任之则会影响教学效果。可以用如下方法解决：建立实训室学分库，所有学生都可以根据日常表现获得相应的学分，在实训员和教师处记档，这些学分可以换取某个或某些实训项目单独培训的机会，通过课余时间开放实训室来消费这些学分。这样做的目的是培养学生的学习兴趣，同时使学生树立有付出就有收获的积极心态。

3 讨论

通过建立实训员-管理小组-学生三级实训室管理机制和教师-兴趣小组-学生三级学习机制，可以有效地提高实训室的管理水平和实训课教学效率。归纳原因是这两条机制的主体不再是教师，而是学生，通过身份的扭转使学生更加有积极性和创造力，提高了学习兴趣和互帮互助的团队精神，这些都是口腔医学专业学生所必须具备的。

同时，学分库的建立营造了一种新的学习氛围，让学生在这种氛围中积极进取，努力学习，在学习中自主探索，从而有效地实现专业培养目标并培养出实用人才[5]。

[1]王慧明. 提高实验人员素质，做好口腔实验教学工作[J]. 山西医科大学学报（基础医学教育版），2005，7（6）：643-645.

[2]舒文存. 论高职院校会计类专业实训课教学[J]. 价值工程，2010，29（16）：194-195.

[3]王树文，余海波，敖秋月，等. 口腔实验教学的改革实践[J]. 西北医学教育，2010，18（1）：121-123.

[4]王心旺，邱瓞曾，朱可光，等. 五届临床医学毕业生的质量评估[J]. 医学教育，1999（3）：7-10.

[5]李永红，沈玲，侯金松. 有机化学实施“问题导学式教学模式”的探索[J]. 巢湖学院学报，2010，12（3）：145-147.

Reform and Discussion on the Optimization of Oral Training Course in Higher Vocational Colleges

LIANG Yuan ZHAO Xin YANG Xu, Luohe Medical College, Luohe 462002, China

Oral medicine is a subject of clinical operation, so oral practice teaching as the main form of oral medical education, it should have a strong practical. The purpose of oral training course is to make students better grasp the training operation, and lay the foundation for future clinical work. However, faced with the expansion of the school, the number of students is increasing, how to carry on the high quality training course education to the huge student group, is the question which we should think and solve.

Oral medicine, Practical teaching, Curriculum reform

G712

A

1674-9308（2015）32-0004-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.32.003

462002 漯河医学高等专科学校