IP板在放射治疗质量保证检查中的应用

2015-01-30谷晓华杨留勤

中国医学装备 2015年2期

谷晓华杨留勤*

质量保证(quality assurance，QA)和质量控制(quality control，QC)是放射治疗过程中确保治疗效果的有效手段，而照射野特性检查是QA和QC的重要环节，灯光野大小对应于实际射野的50%等剂量线的范围，两者的符合性应＜±2 mm[1-2]。通常用胶片法检查两者的符合性，随着科学技术的发展，普通医用X射线感光胶片及洗片设备逐步被淘汰，剂量胶片成本高，目前使用三维水箱扫描检测照射野特性检查的单位很少[3]。本研究通过使用自制QA验证板与IP板合用，采用双曝光或多次曝光照相技术拍摄部分QA项目验证片，其操作简单方便，且经济和实用。

1 材料与方法

1.1 仪器设备

西门子PRIMUS PLUS加速器，BJ-6B加速器，Regius 190型CR，自制QA验证板，IP板(14英寸×17英寸)，PTW 2D-ARRAY729，RST-300三维水箱等。

1.2 检查方法

将QA验证板+IP板平放在治疗床上，方向标识朝机架方向，机架0oSSD=100 cm，使灯光野“十”字与QA验证板上的中心“十”字重合，40 cm×40 cm的射野给1 MU高压曝光，此时在IP板上得到有中心“十”字标识和标准10 cm×10 cm、20 cm×20 cm正方形的影像。灯光野为10 cm×10 cm，与QA验证板上标准10 cm×10 cm正方形重合，给1 MU高压曝光得到10 cm×10 cm辐射野的光射野重合验证影像(如图1所示)[4-5]。

图1 标准图像与光射野重合片

采用多次曝光照相技术及不同摆放QA验证板+IP板方法拍摄不同性质QA验证片。分别使用PTW 2D-ARRAY729矩阵和RST-300三维水箱，SDD(源到探测器的距离)为100 cm，采集10 cm×10 cm射野数据信息[6-8]。

2 结果

(1)使用QA验证板+IP板拍摄的光射野重合验证片通过eFilm软件分析西门子PRIMUS PLUS加速器10 cm×10 cm射野结果分析X方向和Y方向分别为9.8 cm和10.1 cm，BJ-6B加速器的10 cm×10 cm射野结果分析X方向和Y方向分别为9.9 cm和10.1 cm，光射野符合性均＜±2 mm。

(2)使用QA验证板+IP板分别拍摄西门子加速器和BJ-6B加速器的激光定位灯指示与射线束中心轴、治疗床旋转轴和机架旋转轴的一致性验证片，激光定位灯指示与等中心一致性验证片(如图2所示)。

图2 激光线指示与等中心一致性验证片

多叶准直器(multi-leaf collimator，MLC)的OPTIFOCUS缝图样片及OPTIFOCUS接合片(如图3所示)[9-10]。通过软件分析西门子PRIMUS PLUS加速器和BJ-6B加速器的灯光野“十”字指示与射线束中心轴的符合性、治疗床旋转轴与射线束中心轴的符合性及激光定位灯指示与等中心一致性均＜±2 mm，MLC的走位精度＜2 mm[11-12]。

图3 MLC到位精度验证片

(3)使用PTW 2D-ARRAY729矩阵采集西门子PRIMUS PLUS加速器10 cm×10 cm射野结果分析X方向和Y方向分别为9.9 cm和10 cm(如图4所示)，BJ-6B加速器的10 cm×10 cm射野结果分析X方向和Y方向分别为9.8 cm和10 cm。并对MLC的OPTIFOCUS缝图样曲线及接合曲线分析(如图5所示)。

图4 PTW 2D-ARRAY729矩阵采集数据

(4)使用RTS-300三维水箱扫描采集西门子PRIMUS PLUS加速器和BJ-6B加速器的10 cm×10 cm射野profile数据分析，结果西门子PRIMUS PLUS加速器10 cm×10 cm射野X方向和Y方向(如图6所示)的半高宽分别为9.8 cm和10.08 cm，BJ-6B加速器的10 cm×10 cm射野X方向和Y方向的半高宽分别为9.94 cm和10.07 cm[13-14]。

图6 RTS-300三维水箱扫描采集数据

3 讨论

使用QA验证板+IP板拍摄光射野重合验证片的测量数据与三维水箱扫描数据一致，与PTW 2D-ARRAY729矩阵采集的射野结果分析基本相同。使用QA验证板+IP板采用双曝光或多次曝光照相技术拍摄不同性质的QA验证片，操作简单方便，经济、实用，且存储方便，使用eFilm软件分析灯光野与辐射野以及激光定位灯指示与等中心的位置的符合情况和偏离方向及程度，方便调校[15]。应用证明该方法可用于QA部分项目检查，但须注意：使用Regius 190型CR读取IP板上影像信息时选择喉部条件，以便得到窗宽和窗位有足够调节范围的图像。

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