曹 焕

（辽宁省锦州市妇婴医院，辽宁 锦州 121001）

随着女性的重要性越来越强，女性的压力也随之而来。有相关报道显示，我国女性乳腺类疾病的发生率正在逐渐增加。乳腺癌、乳腺炎、乳腺肌瘤等都是女性患者中常见的乳腺类疾病[1]。在近年来乳腺癌患者的发生率明显增高，给患者的健康带来严重的伤害。为研究X线钼靶及立体定位活检用于乳腺疾病诊断的临床效果，选取我院收治的30例乳腺疾病患者作为研究对象，现将研究报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院自2013年9月至2014年10月期间收治的30例乳腺疾病患者为研究对象，对所有患者进行X线钼靶及立体定位活检法进行诊断，将诊断结果与最终临床确诊结果进行比较，判断X线钼靶及立体定位活检的准确率。

患者30例：患者年龄在30～40岁，患者平均年龄为（34.42±1.31）岁。右乳患者10例，左乳患者15例，双乳患者5例。

患者的血液系统以及新陈代谢系统均健康正常，比较所有患者的一般资料，组间差异较小（P＞0.05），不具有统计学意义，患者之间具有良好可比性。所有患者以及家属对于本次研究具有知情权，并且均自愿参与本次研究。

1.2 一般方法：使用全数字化钼钨双靶乳腺X线机进行检测，对患者乳房的内侧斜位以及双侧乳腺头尾位进行拍摄，根据患者的情况补充切线位片以及照射侧位切线位片。图像经过系统处理后上传至存档以及PACS系统，阅片医师由资历高深医师进行读片。以美国放射协会制订的乳腺影像报告作为诊断依据。再让患者进行立体定位活检[2]。

1.3 观察指标：比较X线钼靶及立体定位活检法与最终临床确诊结果的差异性。

1.4 统计学处理：实验结束后，将30例患者的结果数据准确地录入到SPSS17.0软件中进行处理，计数资料用例数和百分率表示，用卡方检验，数据的研究结果中95%作为可信区间，并且结果中P＜0.05表示组间差异具有统计学意义。

2 结 果

比较患者X线钼靶及立体定位活检诊断结果与最终临床诊断结果的差异：从本次研究结果可得，X线钼靶及立体定位活检的诊断率与最终临床诊断结果之间差异较小（P＞0.05），不具有统计学意义。见表1。

3 讨 论

乳腺类疾病在临床上的发病率较高，引起该类疾病发生的具体因素目前并不明确，通常认为和卵巢的内分泌紊乱以及女性的社会压力有关，因此使得雌激素的水平含量升高，并且作用于患者的乳腺，导致其发生病变。

表1 比较患者X线钼靶及立体定位活检诊断结果与最终临床诊断结果的差异

随着临床医学的不断进步，影像学技术也得到了极大的发展，对于各类疾病的诊断有效率正在不断地提高。X线钼靶及立体定位活检技术在临床上的应用正在逐渐广泛，该类诊断方法能够检查出患者的微小疾病，并且操作简单能够动态观察，定位准确，手术过程安全可靠，无瘢痕迹象。在对患者进行定位活检时要防止发生假阴性，出现假阴性的原因大致为：①穿刺活检时位置发生了变化。②患者的肿块太大而取出的组织太少。③穿刺点的位置发生错误。因此临床操作人员需要加强经验操作，穿刺者的熟练程度也和最后的诊断结果有着紧密的联系，因此穿刺者在日后的工作中要注意以下几点：①针对可疑性病灶，取材时尽量多次摄取，并且摄取量增加，让取材更加全面，提高诊断准确率。②在进行穿刺活检的过程中尽量减少操作时间，将患者乳房压紧，尽量让患者的体位不易发生改变，同时让患者感觉舒适。③加强医师的工作能力水平以及专业水平。④病灶的密度与病灶周围乳腺组织的密度有一定的差异性，要让图像清楚地表达并显示病灶[3]。部分患者并不适合参与穿刺活检，例如孕妇患者，因为检查过程中有少量的辐射会影响胎儿。还有病灶的位置与胸壁相离太近的患者，因为难以将病灶放置在穿刺视野内。

在本次研究结果可得，X线钼靶及立体定位活检结果与最终临床诊断结果差异较小（P＞0.05），不具有统计学意义。综上所述，乳腺腺病缺乏特异性影像学特征，全数字化乳腺X线立体定位核芯针穿刺活检或立体定位导丝导向切除活检可对病变的良、恶性做出鉴别。对乳腺疾病患者实施X线钼靶及立体定位活检检查法的诊断率较高，效果显著，值得在临床上进行广泛推广。

[1]赵玉年,秦建伟,韦达,等.X线钼靶及立体定位活检在诊断乳腺腺病中的应用[J].实用医学影像杂志,2013,14(2)：85-88.

[2]李欢,王恩礼,张文夏,等.X线立体定位引导真空负压旋切活检乳腺微小钙化灶的手术难点及分析[J].中国妇幼保健,2013,28(29)：4 898-4899.

[3]卢雁.X线立体定位活检在乳腺癌二级预防中的意义[J].浙江医学,2010,32(12)：1823-1824.