王华巧

（河南省西华县人民医院内科，河南 西华 466600）

哮喘是呼吸系统慢性疾病，临床常见，患者病程较长，且反复发作，老年人属于主要人群[1]。当前我国逐渐迈入老龄化社会，因此哮喘发生率在不断提升，对老年患者晚年生活质量有着严重影响[2]。当前对于老年性哮喘的治疗不仅需采取合理疗法，还离不开科学有效的护理配合。本文为探讨对老年性哮喘患者使用舒适护理的临床效果，现选取患者63例为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取河南省西华县人民医院内科老年性哮喘患者63例为研究对象，按照护理方式划分。对照组患者中男性17例，女性13例；年龄60～75岁，平均（67.4±5.3）岁；哮喘诱发因素：上呼吸道感染15例，吸入粉尘、动物皮屑等5例，摄入虾蟹等4例，寒冷刺激2例，药物诱发4例；3例为轻度，15例为中度，12例为重度。观察组组患者中男性19例，女性14例；年龄为61～75岁，平均（67.8±5.9）岁；哮喘诱发因素：上呼吸道感染16例，吸入粉尘、动物皮屑等6例，摄入虾蟹等3例，寒冷刺激2例，药物诱发6例；4例为轻度，17例为中度，12例为重度。两组患者在一般资料上对比差异不明显（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法：对照组采用常规护理，即健康宣教、病情护理等。观察组采用舒适护理，具体如下：

1.2.1 环境舒适：确保病房空气流通清新，整洁安静，温湿度适宜，避免室内出现烟雾或者花粉等过敏原，清晨打扫病房时应采用湿润方式，定期消毒病房与物体表面，防止消毒剂有过强气味。

1.2.2 心理舒适：患者由于病情具有反复发作性，憋喘后易出现负性心理，表现为抑郁、紧张、恐惧以及失望等，而不良情绪会刺激患者病情导致加重。因此要开展哮喘知识健康宣教，帮助患者将病因找出，消除由于未知带来的恐惧，疏导不良情绪，保持平和心态。让患者了解本病具有可防可控性，以提升治疗积极性与配合度。

1.2.3 舒适体位：哮喘发作与体位密切关联，若长时间处于仰卧位会导致气流进行性受阻，继而诱发哮喘，因此应指导患者采用侧卧位。结合患者病情严重程度，当发作哮喘时应采取坐位、坐卧位或者端坐位等，坐垫或者被垫应柔软，以提升舒适度。护士需密切观察患者行为与表情，若体位受限会表现出疲劳或者不适，此时应即刻调整。

1.2.4 饮食舒适：患者饮食应富含营养、清淡与易消化。注重饮食的多样性，丰富食物种类，结合患者饮食爱好提供水分充足与高维生素、热量与蛋白饮食，尤其要注重对新鲜蔬菜与水果的摄取。禁食过咸、过甜、过热、过冷、煎炸、油腻以及辛辣食物。患者必须禁烟限酒，酒精与烟草对于哮喘患者而言均为刺激源，会诱发哮喘或者导致病情加重。

1.2.5 睡眠舒适：老年性哮喘属于慢性疾病，具有反复发作性，对患者睡眠质量有着严重影响。而老年患者由于体质较差，合理睡眠十分重要，可促进体力的恢复，因此需开展睡眠舒适护理。哮喘多于夜间发生，因此白天需对患者睡眠质量予以保证，对病房光线柔和性予以合理调节，确保处于安静状态；冬季由于天气严寒，若患者坐卧位休息时，需做好防寒保暖工作，及时增加衣物，避免感冒。为使患者入睡时间缩短，可使用柔软性能好的靠垫或者被垫，当哮喘发作后对衣物汗湿程度予以密切关注，及时将浸湿衣物更换，并用温毛巾将汗液擦干，确保患者皮肤处于清爽与干净状态，营造一个优良舒适的睡眠环境。

1.2.6 排痰舒适：正确排痰可促使患者将痰液清除，同时还能避免痰液积聚诱发气喘、咳嗽最终诱发哮喘现象。患者应适当吸入热水蒸汽或者饮用热水，以对痰液予以稀释，促进痰液咳出。哮喘发作时应按照从上至下、由外至内的顺序对患者背部予以捶打或者拍击，在震动作用下松解痰液，并顺着呼吸道排出。严重时可给予超声雾化吸入，以有效排痰。患者需多喝水，以改善通气功能。

1.2.7 吸氧舒适：患者哮喘发作时易出现供氧不足现象，此时需开展吸氧护理，以对患者病情予以缓解。若有需要可给予面罩或者鼻塞吸氧，控制氧流量为2～4 L/min，面罩吸氧可适当增加氧流量，吸氧期间需加强巡视，确保氧疗的安全性、通畅性以及有效性。吸氧时要注重湿化问题，应及时向湿化瓶中补水，避免气道黏膜干燥，分泌物潴留后导致膜上皮细胞坏死或者变性。

1.3 疗效评价：使用自制问卷调查表调查患者舒适度、满意度以及依从性。满分为100分，90分以上为合格。

1.4 统计学方法：应用软件SPSS18.0对上述数据进行统计学处理，计数资料用卡方检验，对比以P＜0.05代表差异有统计学意义。

2 结 果

两组护理效果对比：观察组护理效果显著优于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。说明舒适护理效果显著优于常规护理，见表1。

表1 两组护理效果对比[n(%)]

3 讨 论

舒适护理具有创造性、整体性、有效性以及个体性，可确保患者灵魂、身心均处于最舒适的状况，最大程度降低其不愉快程度，充分满足患者基本需求[3-4]。在本研究中结合老年性哮喘患者具体特点，护士针对性开展日常护理工作，对自身专业知识予以充分利用，为患者提供优质服务，减轻痛苦，增加舒适度，对不良情绪予以消除，并减少诱发因素，最终提升整体护理质量。对照组采用常规护理，观察组采用舒适护理，结果观察组舒适度为97.0%，满意度为100.0%，依从性为93.9%，显著高于对照组的各项结果，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。与多位学者研究结果相近[5-7]。

综上所述，在老年性哮喘中使用舒适护理临床效果明显，可增强护理满意度，提升患者舒适度与治疗依从性，有推广价值。

[1]梁瑞琴.老年性支气管哮喘临床治疗及护理分析[J].中国医药指南,2011,9(32)：217-218.

[2]张恒梅,江莉.老年支气管哮喘临床护理过程中护理路径的效果观察[J].中国医药指南,2013,11(1)：298-299.

[3]王泽民,朱军.老年性哮喘患者护理中实施舒适护理的效果体会[J].中国医药指南,2014,12(17)：338-339.

[4]冯立俊.60例老年哮喘的临床护理分析[J].中国医药指南,2013,11(20)：752-753.

[5]蔚艳萍.68例老年支气管哮喘患者的临床护理观察[J].中国医药指南,2012,10(28)：316-317.

[6]刘琳.舒适护理在老年性哮喘患者中的应用效果观察[J].中国医药指南,2011,9(31)：195-196.

[7]帅秀丽.舒适护理在老年性哮喘护理中的效果评价[J].中国医药指南,2014,12(21)：356-356.