李晓云

青岛卫生学校解剖生理教研室，青岛 266071

人体解剖学是一门研究正常人体形态和构造的科学，在医学领域，它是一门重要的基础课程，把人体各系统和器官的形态和结构特征展示给大家，并详细解释了各器官、结构间的毗邻和联属关系，奠定了学习后续的医学基础课程和临床医学课程的基础。它也是学生接触第一门专业基础课,中职生普遍知识基础比较差，医学院校的学生要学习解剖学,不能很好地认识和体会解剖学所提供的知识,抓不住重点;而且解剖学名词繁多,人体结构复杂,令学生望而生畏[1]。作为老师，我们的根本任务就在于根据学生的智能类型和智能结构，采取适合的培养模式，因材施教。所以，我们必须改变单一的“填鸭式”的教学方法，根据教学目标、教学内容，灵活选择各种适合的教学方法进行人体解剖的教学，如系统讲授法、案例导人法、多媒体辅助法、自主探究法等，并与直观教学法、歌诀记忆法等有机的结合起来，教学效果良好。

1 系统讲授法

教师通过口头语言系统连贯地向学生传授文化科学知识的方法为讲授法。是学校教学中最常用的方法之一。在短时间内使学生获得大量系统连贯的知识，便于教师充分发挥主导作用按计划有条理地完成教学任务。但讲授法有一定局限性，如果在讲授时学生的注意和兴趣不能被唤起，学生的思维和想象也得不到启发，学生处于消极被动等待的地位，易形成填鸭式教学。所以，在教学中绝不可单一使用，一定要与其他教学方法结合使用，才能达到良好的教学效果。如在讲授神经系统这一章时，神经系统的分类，神经的传导通路，内脏神经的分类，脑神经的走向及所到达的脏器等等，学生已有的知识基础很难理解该部分内容，这就需要教师以系统讲授法为主，对内容进行精心组织，同时抓住它的重点、难点和关键，语言要简练、生动、通俗易懂,并符合学生的理解能力，再结合板书与图片、模型等直观教具以及多媒体课件等，边讲边演示，以加深学生对讲授内容的理解。

2 案例导人法

案例导入法是以病例为引导的教学方法，病例是基础，问题为先导，分析讨论为核心，教与学的积极性被调动，把教学目标实现，学生智能得到培养的一种教学方法，该方法使学生运用相关知识分析和处理具体案例的能力得到训练，学习兴趣被激发，课堂教学效果和解决临床实际问题的能力被提高，这种教学方法经常被用于临床学科。因为人体解剖学内容与临床息息相关，因此在临床教学中也借鉴了这种方法，把病例引入到人体解剖学理论的教学中。如在讲授运动系统关于椎间盘的结构时，我们给出这样的病例：患者，女性，46岁，一周前因打羽毛球，在弯腰捡球时腰部突感剧痛。近日腰痛加重而来医院就诊。体格检查：腰部有钝痛，用力和咳漱时加重。经影像学检查，诊断为腰5椎间盘突出。在讨论中提出了以下问题：①何谓椎间盘？成人共有多少个？②限制脊柱过度前屈的韧带有哪些？③腰椎间盘突出症多发生在何处？髓核易向哪个方向突出？因为生活中椎间盘而导致的腰痛很常见，学生对此很感兴趣，发言积极，讨论热烈，教师进行引导和总结，并与学生一起学习了在生活中如何预防椎间盘的突出。案例教学法改变了传统的注入式教学方式，引导、启发、组织、鼓励学生参与到讨论当中，学生为解决问题积极参与教学的过程，把以人为本的教学理念体现了出来，此外，典型、真实的临床案例被运用于解剖教学，解剖知识的趣味性和实用性被提高，基础教学为临床教学服务，体现了最终目标这一理念，使学生尽早接触临床中出现的问题和知识，让他们认识到将来工作质量的好坏与解剖学这门基础课息息相关，从而提高学生的学习自觉性、主动性。

3 多媒体辅助法

多媒体技术基于计算机,把声音、文字、图片、视频等集于一体、信息表现形式是全新的,在多媒体辅助教学的帮助下可以使学生的学习兴趣大大提高,对知识的理解更加深刻,非常有利于提高课堂教学效率。教育学家埃斯特伦曾这样评价多媒体技术:“计算机能非常直观地、多方面地提供学习经验，这可以使一个年轻人在大约几个月的时间内达到用传统教学方式需几年才可达到的水平”[2]。多媒体技术的使用,在学生面前呈现的教学内容生动、直观、形象,变抽象为形象,化难为易,有利于突破教学重点、难点。实践证明,在人体解剖教学中合理使用多媒体技术可以从三维水平展示器官的形态结构和位置比邻。通过采用动画演示讲解一些立体感较强的（如大脑的基底神经核）、位置较深、结构复杂（腹股沟管的结构）、走行跨度较远（如感觉和运动的传导路）和关联性较强的解剖结构（如瞳孔对光反射[3]。如在讲授晶状体的结构及特点时，会涉及到晶状体随着视物距离的远近，凸度发生的改变的现象，学生很难理解晶状体的凸度变化与睫状小带、睫状肌的关系，这时如果我们采用多媒体课件，用动画展示他们之间的关系，学生一目了然，很快就掌握了这部分内容，并为以后的生理学打下良好的基础。解剖学知识点前后关联性很强，如在学习泌尿系统这一章时，在分别讲述了肾、输尿管、膀胱、尿道的结构后，可以用课件展示尿液的排出途径，以及当病人有肾结石时，结石容易嵌顿的部位，从而将输尿管的狭窄，尿道的狭窄等相关知识点牢牢掌握，有助于知识的消化和吸收。

4 自主探究法

所谓自主探究，即：通过学生的自发活动，最大限度地发挥主观能动性，发现自己优势的学习[4]。有研究认为，学生通过自主性探究学习的一系列探索活动获取知识和技能，是一种发展情感与态度，尤其是学习创新能力发展和探究精神的过程，在课堂上，应努力倡导学生的积极参与，让学生在学习过程中不仅能建构知识、使操作能力提高，而且通过体验、实践、感知、参与和合作探究等活动方式，主动实现学习目标和完成任务。人体解剖教学中常规的教学模式是：先理论、后实验，学生习惯被动地接受知识，消化知识。而实验课上也总是几个学习好的同学在认真观看标本，相当一部分同学在做与实验无关的事，为了在教学中实现“主体”与“主导”的有机统一，调动学生的学习积极性，培养学生自主学习的能力，可以尝试着在某些内容上改变传统的教学模式，发挥学生的主观能动性。如在学习心脏的形态结构时，把实验课放在理论课的前面，将学生分为几个大组，每组发放2个心脏模型，每组推荐一名负责人，负责本组的学习，然后将要求写在黑板上，①心脏有几个心腔？②每个心腔的血液的入口和出口分别是什么？③心脏的四个瓣膜位于何处，作用是什么？④你能说出血液在心脏中的流动方向吗？要求下课之前各组提交答案，然后评分，作为实验分记入期末的总分。从最后效果来看超出了预期，学生自己探究心脏结构的积极性远远超过教师在讲台上向他们讲述心脏的结构。各组同学都在发挥自己的作用，群策群力，到实验课结束时基本上每个同学都掌握了心脏的结构，取得了令人满意的学习效果。

人体解剖学是一门与临床学科关系极其密切的基础课程，教学本身需要在解剖教学中准确、适时、有效地利用各种教学手段，也是培养学生发展思维的需要。著名解剖学家Moor说过，解剖学教师应当成为一位积极热心的引导者，鼓励他的学生从解剖学方面思考，怎样用解剖学的内容去解决临床问题。从多年的教学经验来看，除了使用传统的教学方法外，使教师的教与学生的学紧密结合，合理恰当的使用新兴的教学方法，往往收到事半功倍的效果，并实现基础与临床的全面统一。

[1]夏继凤.案例教学法在内科学教学中的应用[J].科教文汇:上旬刊，2009(8):46.

[2]曲海英,王丽萍,孔令玲.案例教学以人为本教育理念的体现[J].医学教育探索，2007(10):917-918.

[3]阮彩莲.解剖学理论课教学方法的探索[J].解剖科学进展，2009(3):93-95.

[4]庞维国.论学生的自主学习[J].华东师范大学学报:教育科学版,2001(2):78-80.