【摘要】 目的 探究糖尿病足患者采用中西医结合治疗的方法和效果。方法 选取2013年8月～2014年12月收治的34例糖尿病足患者进行治疗，实验组患者20例选择中西医治疗，对照组14例患者选择西药治疗，观察患者的治疗效果。结果 实验组治疗有效率为92.11%，对照组治疗有效率为77.42%，差异有统计学意义（P < 0.05）。结论 糖尿病足患者采用中西医的综合治疗，能够使身体症状得到缓解，安全性高，死亡率和截肢率低，可提高患者的生活质量。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.17.102

作者单位：161000 齐齐哈尔市中医医院

The Effect Observation on Diabetic Foot in Traditional Chinese Combine Western Medicine Treatment

CHEN Mingjun　Traditional Chinese Medical Hospital of Qiqihar City，Qiqihar 161000，China

【Abstract】

Objective To explore the method on diabetic foot patients in traditional chinese combine western medicine treatment. Methods We divided the 34 cases patients into two groups，the experimental group（20 cases）adopted the traditional chinese combine western medicine treatment，the control group（14 cases）adopted the western medicine treatment，and observed the effect between two groups. All the patients were chosen from August 2013 to December 2014. Results Effective rate in treatment group was 92.11%，the effective rate in control group was 77.42%. It was in a high treatment efficiency and obvious difference and the statistically significant（P < 0.05）. Conclusion The traditional chinese combine western medicine treated on diabetic foot can be significantly alleviate，high safety，low mortality and amputation rate，it also can improve the patient's quality of life.

【Key words】 Diabetic foot，Traditional Chinese combine western medicine treatment，Treatment effect

糖尿病足属于糖尿病性的肢端坏疽，为严重的糖尿病并发症，因为代谢紊乱造成神经病变、下肢血管的病变和感染等情况，在外伤感染和冷热刺激时，会使足部出现疼痛，肢端坏疽以及皮肤溃疡等病变，还经常出现末梢神经的感觉迟钝或者障碍，皮肤感染以及痛觉过敏等 ［1］。在中医治疗方面，认为该疾病在脱疽、消渴等范围，对患者的日常生活造成严重的不良影响。选取2013年8月～2014年12月收治的34例糖尿病足患者进行治疗，采取不同治疗方法，现报告如下。

1　资料和方法

1.1 一般资料

选取2013年8月～2014年12月收治的34例糖尿病足患者进行治疗，实验组患者20例，男性12例，女性8例，年龄范围：51～89岁，平均年龄（63.72±6.15）岁，糖尿病史：2～29年，平均病史为（7.5±1.4）年，病程：8 d～2.3年，13例为单侧下肢发病，7例为双侧下肢发病。对照组患者14例，男性9例，女性5例，年龄范围：50～87岁，平均年龄（62.68±6.43）岁，糖尿病史：2～27年，平均病史为（7.2±1.5）年，病程：9 d～2.1年，10例为单侧下肢发病，4例为双侧下肢发病。两组患者没有身体资料的差异，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组　首先根据糖尿病的饮食原则对饮食进行控制，可选择胰岛素或者降糖药物，使血糖保持在8～11 mmol/L。针对药敏试验和细菌培养选择联合用药或者敏感抗生素。在生理盐水中加入0.75～1.5 U蕲蛇酶注射液，100～200 U前列腺素E 1的注射液和20 mg山莨菪碱的注射液，给予静脉滴注，一个疗程为10～14 d，每天使用一次，一个疗程结束后，暂停5～7 d后继续下个疗程的治疗，可对患者进行2～3个疗程的治疗，选择阿司匹林，降低血脂和血粘度，控制血压。

1.2.2 实验组　该组患者在此基础上给予中药治疗，若患者为气阴两虚型，要给予化瘀通络和补气养血的治疗，采用生脉饮合血府逐瘀汤的加减，疼痛严重者加入葛根、细辛，虚汗者加入患者黄芪。若患者为湿热毒蕴型，要选择养阴活血的治疗，给予四妙勇安汤的加减服用，疼痛者加入细辛，发热患者加入柴胡，腿踝发黑的患者加入地丁和公英。若患者为正虚邪恋型，要给予托毒生肌和阴阳双补的治疗。同时给予中药熏洗。选择通络止痛、活血化瘀、去腐生肌和清热燥湿的治疗，主要药材有：蒲公英、红花、当归、桃仁、乳香、血竭、没药、金银花、黄柏、连翘、大黄、苦参各15 g，加入水煎煮，最终取得2 000 ml的药液，然后兑入1 g冰片进行熏洗，洗后给予常规换药。

1.3 疗效标准

治愈：溃疡面得到完全愈合，并形成疤痕或者痂皮；治疗显效：患者治疗后溃疡面积得到减少，局部的分泌物也得到减少，溃疡面积不足原有的1/2，坏死组织得到大部分的脱落，或者部分肉芽得到新生；治疗有效：治疗后溃疡面积得到一定程度的减小，但面积依然超过原有的1/2；治疗无效：治疗后溃疡面积并没有缩小，局部没有变化，甚至有患者病情恶化，分泌物没有有效减少。

1.4 统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ 2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

实验组20例患者中，10例治愈，所占比例为50%，2例治疗显效，所占比例为10%，5例治疗有效，所占比例为25%，3例治疗无效，所占比例为15%，治疗有效率为85%。对照组14例患者中，4例治愈，所占比例为28.6%，2例治疗显效，所占比例为14.3%，3例治疗有效，所占比例为21.4%，5例治疗无效，所占比例为35.7%，治疗有效率为64.3%。两组患者的治疗效果差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

糖尿病足属于糖尿病慢性的并发症，因为代谢紊乱造成动脉的粥样硬化，特别是持续高血糖增加血液粘度，内皮细胞造成损伤，且血小板的聚集形成微血管，造成大血管和微血管的病变 ［2］。中医认为该疾病是因为长期过量食用肥甘厚腻的食物，使脾胃受到损伤，消谷耗津。在疾病治疗中采取化瘀通络和益气养阴的原则，并给予化腐生肌和清热解毒的治疗，才可达到治疗效果 ［3］。

综上所述，糖尿病足患者采用中西医的综合治疗，能够缓解身体的不适症状，消除坏死组织，减轻提高，促使生活质量的提高。