【摘要】目的 对地塞米松治疗粘连性肠梗阻的临床效果进行观察研究。方法 选取于2013年1月～2015年4月期间在我院接受治疗的50例粘连性肠梗阻患者，采用随机数字表法将患者分为对照组和治疗组进行对照研究，观察并比较常规治疗与地塞米松治疗的临床效果。结果治疗组患者的治疗总有效率为96%，高于对照组患者的76%；同时治疗组患者的肛门排气时间、总病程均短于对照组，胃肠减压量少于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。结论 地塞米松治疗粘连性肠梗阻能够取得临床效果，能够缓解患者的临床症状，对促进患者的早日康复具有十分重要的临床作用和意义。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.17.086

作者单位：510663 公安边防部队广州指挥学校门诊部

Clinical Observation on Dexamethasone Medication Efficacy in Treatment of Adhesive Intestinal Obstruction

WANG Yunping　Outpatient Department of Guangzhou Command School in Security Frontier Guards，Guangzhou 510663，China

【Abstract】

Objective Dexamethasone medication effect in treatment of adhesive intestinal obstruction is to be observed and studied. Methods Choose 50 patients of adhesive intestinal obstruction who were treated in hospital from January 2013 to April 2015 and separated them into control group and study group according to random digit table，and then observed and compared treatment effects of conventional treatment and dexamethasone medication between two groups. Results Treatment efficacy in study group was 96%，which was much higher than 76% in control group，besides，patients’gastrointestinal decompression was quite less in study group compared to patients in control group，there was a treatment differential between two groups and such a differential had statistic value（P < 0.05）. Conclusion Dexamethasone medication is quite effective in treatment of adhesive intestinal obstruction，it is of clinical significance to improve patients’ clinical symptoms and promote their recovery.

【Key words】 Dexamethasone，Adhesive intestinal obstruction，Clinical efficacy

粘连性肠梗阻指的是由于各种原因引起腹腔内肠粘连导致肠内容物在肠道中不能顺利通过和运行，是临床上一种较为常见的腹部术后、腹腔感染等并发症，如果没有进行及时有效的治疗，则有可能导致水、电解质及酸碱失衡，甚至会导致休克 ［1］。本文选取于2013年1月～2015年4月期间在我院接受治疗的50例粘连性肠梗阻患者的临床治疗资料进行回顾性分析，同时将回顾结果报告如下。

1　资料和方法

1.1 一般资料

选取于2013年1月～2015年4月期间在我院接受治疗的50例粘连性肠梗阻患者作为本次的研究对象，根据不同的治疗方法将患者随机分为对照组和治疗组。对照组25例患者中有男性14例，女性11例；年龄27～77岁，平均年龄（33.3±3.3）岁；15例患者为单纯性肠梗阻，10例患者为绞窄性肠梗阻；13例患者为急性肠梗阻，12例患者为慢性肠梗阻。治疗组25例患者中有男性16例，女性9例；年龄29～79岁，平均年龄（33.6±3.1）岁；14例患者为单纯性肠梗阻，11例患者为绞窄性肠梗阻；11例患者为急性肠梗阻，14例患者为慢性肠梗阻。对照组和治疗组患者的性别、年龄以及病情等一般基本资料经统计学处理，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组　对照组患者给予常规治疗：将患者空肠内容物全部排空，使患者肠内压力降低，对患者进行抑制胃酸分泌、纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡，并给予患者常规抗生素防止感染，具体如下：采用500 ml的25%葡萄糖注射液对患者进行静脉注射，两天1次，直到患者的水、电解质平衡恢复正常；10 mg/次的多潘立酮片饭后口服，3次/d；20 mg/次的奥美拉唑肠溶胶囊，2次/d分早晚两次空腹口服；1 g/次的阿莫西林胶囊，1次/d ［2］。

1.2.2 治疗组　治疗组患者在常规治疗的基础上给予地塞米松进行治疗：将5 mg的地塞米松磷酸钠注射液采用200 ml的25%葡萄糖注射液溶解后对患者进行静脉注射，1次/d；患者病情好转后，可以采用2 mg地塞米松磷酸钠注射液与200 ml的5%葡萄糖注射液溶解后对患者进行静脉注射，1次/d ［3］。本次治疗以7 d 为1个疗程，两组患者均给予为期1个疗程的治疗。

1.3 疗效标准

（1）临床疗效：完全缓解：经过治疗后患者的临床症状全部或基本消失，对患者进行立位腹部平片检查显示肠腔积气、气液平面表现均全部消失；好转：经过治疗后患者的临床症状显著好转，对患者进行立位腹部平片检查显示肠道梗阻征像减少；无效：经过治疗后患者的临床症状没有变化，对患者进行立位腹部平片检查显示肠道梗阻征像没有好转，或者患者病情加重。治疗总有效率（%）=（完全缓解例数+好转例数）/总患者例数×100%。（2）对两组患者的肛门排气时间、总病程以及胃肠减压量等症状改善情况进行记录并比较。

1.4 统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 12.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ 2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1 比较两组患者的临床疗效

对照组25例患者中8例患者完全缓解，11例患者好转，6例患者无效，则对照组患者的治疗总有效率为76%；治疗组25里患者中20例患者完全缓解，4例患者好转，1例患者无效，则治疗组患者的治疗总有效率为96%。治疗组患者的临床疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 比较两组患者的症状改善情况

对照组患者的肛门排气时间平均为（5.5±2.1）d，总病程平均为（5.9±2.9）d，胃肠减压量平均为（533.5±204.8）ml；治疗组患者的肛门排气时间平均为（3.0±1.6）d，总病程平均为（4.1±2.0）d，胃肠减压量平均为（388.8±179.7）ml，则治疗组患者的肛门排气时间、总病程均短于对照组，胃肠减压量少于对照组，差异显有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

在本次研究中，将我院收治的50例粘连性肠梗阻随机分为两组进行对照研究，结果显示，治疗组患者的治疗总有效率为96%，高于对照组患者的76%；同时治疗组患者的肛门排气时间、总病程均短于对照组，胃肠减压量少于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。实践证明，地塞米松治疗粘连性肠梗阻能够取得显著的临床效果，能够缓解患者的临床症状，对促进患者的早日康复具有十分重要的临床作用和意义。