马中兴

（河南省济源市第二人民医院，河南 济源 459000）

浅谈药物半衰期与合理用药

马中兴

（河南省济源市第二人民医院，河南 济源 459000）

随着人们经济生活水平的不断提高以及医疗卫生事业水平的提高，人们越来越重视身体健康以及自己的生活质量，因此，合理用药就越来越得到了人们的重视。药物半衰期指的是药物在人体内消除一半所需要的时间，每日一种药物的半衰期是不同的，并且差别是很大的，而且药物半衰期不仅与药物本身有极大的关系，而且与患者的机体消除功能有很大的关联。药物半衰期在合理用药的过程中占据着重要的地位，要进行合理用药，就应该以药物半衰期为前提，严格观察药物半衰期，从而达到合理用药的目的。文章是从药物半衰期以及如何进行合理用药两个方面来进行研究和探索浅谈药物半衰期与合理用药的，对临床医学的发展具有一定的积极的意义。

药物半衰期；合理用药；临床医学

1　药物半衰期

1.1什么是药物半衰期：药物半衰期指的是药物从人体内消除一般所需要的时间，也是指血药浓度下降一半所需要的时间，同时也是指生物半效期。药物消除相半衰期指的是药物进入末端相的药物半衰期。药物半衰期可以反映药物在体内消除快慢的速度，是合理用药的一个重要的参考因素。在通常的情况下，每一种药物半衰期都有自己固定的半衰期，通常的半衰期都有一个平均数。各种药物的半衰期是有区别的，并且各种药物的半衰期的差别是很大的。药物半衰期与药物本身的性质有关，而且与机体的肝脏、肾的消除功能有很大的相关性，如果肝脏消除功能下降时，药物的半衰期会相对的延长。药物半衰期是给药的基本的参考依据之一，对肝脏、肾等功能不健全的患者，对其用药方案的调整是有很大的帮助与参考的。掌握和巧妙的应用药物半衰期对合理用药以及临床医学的发展是非常重要的[1]。

1.2药物半衰期应该注意的事项：药物半衰期其实有很大的差异性的，对于药物半衰期比较长的药物，给患者用药的时间就应该长一些，对与药物半衰期比较短的药物，给患者的用药时间就应该缩短一些。在这个过程中要合理的用药。不能够擅自给患者缩短或者是延长用药的时间，这样就会引发患者出现不良反应或者是出现中毒的现象。此外，还会造成药效减弱，患者不能够早日康复。所以，在合理用药的过程中，要严格的遵守药物半衰期长短，进行合理用药。还要时刻注意药物的性质以及个体差异，还有药物之间的相互作用，一般情况下，为了维持恒定的血药浓度，给要得时间不宜超过药物半衰期。这样才能够有效的避免不同患者在用药过程中出现的一些不良反应，达到合理用药的效果，帮助患者早日康复出院。

2　如何进行合理用药

2.1通过药物消除相半衰期进行预知，从而进行合理用药：要进行合理用药，首先就应该通过消除药物半衰期进行预知。如果在用药之后，药物在体内的浓度消除已经达到95%，这就说明此药物在患者体内的浓度已经基本上消除，如果患者没有什么特殊的病理，其用药的速度就不宜过快，如果用药过快就会引起患者中毒或者是出现其他的不良反应。如果患者在用药之后，体内的血药浓度达到99%的稳定状态，就说明患者体内的药物浓度到达了一个稳定的状态，这个时候患者长期用药，对患者康复是有很大的价值的。医师也可以根据这个稳定的状态为患者制定出一个理想的并且是合理的用药方案。此外，如果患者运用很多的药物，而且病情比较严重，在这个其中不排除要互相作用的可能性，这个时候医师就应该检测患者用药之后的血药浓度，加入药量偏大，就应该立刻减少药物的用药量，从而来进一步保证用药的合理性[2]。

2.2通过药物消除相半衰期进行确定合理用药的方案：要进行合理用药，最为重要的还是通过药物消除相半衰期确定用药的方案，从而进一步达到合理用药的效果。对于超慢速药物半衰期消除类的药物，建议医师给患者一天使用一次或者是数天使用一次。这样才会使血液中的药物浓度的波动相对来说较小，不仅符合人的生理规律，而且也会更加的安全，使安全隐患降到最小。对于慢速药物半衰期消除类的药物，应该给患者确定2～3 d给一次药的方案。由于这类药物的缓释片也不多，患者也会感受到这种用药的不方便。对于中速药物半衰期消除类的药物，一般主张的3～4次/天的给药方案，这样可以使血液的药物浓度在一个比较小的范围之内波动，不仅安全，而且可以避免由于血液浓度降低而引发的其他病症的出现。此外，这种类型的药物会影响到患者的休息，所以，医师可以为患者增加一些缓释片，减少药物的服用次数[3]。

对于快速药物半衰期消除类的药物，吸收快，消除比较快，医师建议给患者多次应用。但是在药物消除的过程当中，往往会忽视一些药物的残余，如果长时间的用药会使得药物的毒性增加，所以为了安全起见，达到合理用药的效果，还应该对此类药物进行合理的把控，从而减少患者不良反应的发生，来进一步保证患者的生命安全。对于超快速药物半衰期消除的药物，这种药物吸收快，消除的快，并且在患者的体内很少有残留，可以对患者进行多次用药，但是在制定给药方案的时候，还应该严格把握血液中药物浓度，防止用药不当造成的血液中药物浓度偏高或者是偏低的现象出现。以上就是通过消除药物半衰期制定合理用药方案的一些类型，为了安全起见，对药物的使用要进行合理的把控，从而使患者早日康复出院，回归到自己的正常生活之中。

2.3巧妙把握影响药物半衰期的因素，从而进行合理用药：要进行合理用药，还应该巧妙地把握影响药物半衰期的因素，规避在用药中出现的一些风险情况。首先影响药物半衰期的因素是生理因素。其中最影响药物半衰期的生理因素是年龄。随着年量的增长，药物半衰期会明显的延长，并且使用药物的时间也会明显的拖延。如在老年人的用药过程中就有明显的体现，老年人对于低浓度就有一定的耐受性。此外种族差异也是影响药物半衰期的胜利因素之一，不同的种族其药物代谢的程度也不同，所以有家族遗传史的患者在用药的过程中就应该多加注意。其次，药物相互作用也会引起药物半衰期的延长，这个时候就应该严密监测血液药物浓度来进行给药。由于药物相互作用会存在很多影响患者康复的因素，会影响到医师给患者确定的用药方案，所以要严格的监视血液浓度的变化。影响药物半衰期的因素还有很多，不仅包括生理因素，而且还包括病理因素，为了达到合理用药的效果，医师就应该巧妙地把握药物半衰期的因素，确定合理用药的方案[4]。

3　结 语

随着临床医学的不断发展，以及人们生活质量的不断提高，合理用药得到了越来越多的重视。并且国家也在制定相应的法律法国来规范合理用药，来尽量的减少由于用药不合理而造成的诸多的不良反应，影响人们的健康生活。药物半衰期是指药物在人体内消除一般所需要的时间，是医师进行合理用药的一个重要的参考因素。灵活、巧妙地掌握药物半衰期进行合理用药，不仅使得患者用药更加的安全，而且能够提高治疗的效果，同时也会减少由于不合理用药所造成的诸多的不良反应，从而进一步保证人们的健康生活，提高患者的生活质量。文章从两个方面对药物半衰期以及合理用药进行了研究和探索，对合理用药具有积极的意义，并且对临床医学的发展具有一定的积极的作用，同时，在其中充分的体现了合理用药的重要参考因素即消除药物半衰期。文章研究这方面的内容对人们在日常生活中合理用药的态度以及合理正确用药的方法都是有一定的帮助的。

[1] 杨利平.再谈抗菌药物的合理应用[J].医学理论与实践,2004,17 (2):229.

[2] 张立新,王秀美.抗生素应用中的问题与探讨[J].实用医技杂志, 2004,11(8):1498-1499.

[3] 吴文榛,刘建慧.药疹220例临床分析[J].现代中西医结合杂志, 2004,13(13):1739.

[4] 刘斌,彭红军.药物性肝炎136例分析[J].药物流行病学杂志,2004, 13(5):251-253.

R969.3

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1671-8194（2015）33-0286-02