肇 岩 孙小晶 李 斌

(沈阳森林动物园,辽宁沈阳 110164)

食肉目动物腹泻的诊断与治疗体会

肇 岩 孙小晶 李 斌

(沈阳森林动物园,辽宁沈阳 110164)

动物园的食肉动物包括了哺乳纲食肉目动物，主要包括犬科、熊科、浣熊科、鼬科、灵猫科、猫科、鬣狗科动物。

腹泻是指机体受到致泻因子刺激或肠道受到病理性损伤，引起体液通过肠道黏膜渗透到肠道内，再排出体外的过程。按照症状的定义来讲，腹泻通常是机体排除病原微生物或毒素的过程。所以，不同程度的腹泻往往也是多种疾病的并发症之一。

1 病因分析及临床症状

1.1 细菌感染

例如，致病性大肠杆菌、沙门氏菌、金黄色葡萄球菌等在肠道内大量繁殖，产生致泻因子，刺激机体出现腹泻症状，以期物理性排出过多的病原体，维持正常菌群平衡；或其代谢产物，抑制某些正常菌群的繁殖，造成肠道内正常菌群失衡，从而引起腹泻。此类腹泻表现较明显的临床症状有粪便稀薄、水样便、机体脱水等。

1.2 病毒感染

例如，细小病毒、轮状病毒，攻击肠道的上皮细胞或黏膜细胞，造成肠道结构损伤，也可造成腹泻。有特殊腥臭味的血性粪便对此类疾病有重要诊断意义，但须与机械性损伤或寄生虫造成的物理性肠道出血分开。这种腹泻通常伴有粪便稀薄、机体脱水、迅速消瘦、结膜苍白等症状。

1.3 寄生虫感染

例如，绦虫的吻突附着于肠道，可造成肠道物理性出血，致表现出粪便带血症状。但寄生虫引起的腹泻通常较轻微，呈慢性经过。并且寄生虫在机体内剥夺宿主营养物质，致使宿主营养不良，可致患病动物表现出较明显的被毛粗乱无光泽、皮肤角质层粗糙、皮屑增多等症状。

1.4 中毒

某些毒素亦可造成腹泻。例如，食物中毒。追查食源，可有效判断其是否是造成腹泻的致病因。

1.5 药物作用

某些药物会致使肠道内正常菌群失衡，造成慢性腹泻。例如，一些兽医在治疗此类疾病是，会对患病动物口服庆大霉素。笔者也曾用过此方法，效果明显。但治愈后动物会偶发慢性腹泻、厌食、消化率低等现象。

2 治疗

笔者认为，治疗此类疾病时，不宜一味地采取强效治标的做法。应首先找准病因，有时需对腹泻酌情“纵容”，甚至可采取灌肠等措施辅助机体排除肠道内有害物质。

2.1 对症治疗

根据致病因合理选用抗生素及配伍用药，此在许多资料中均有记载，不多作重复。用药需考虑动物机体概况，及药物对动物机体尤其是胃肠功能和肠道内正常菌落的影响。

2.2 补液

要补充电解质及水分。效果较好的方式是静脉注射与饮补液盐水混合补水。患病动物食欲减退、饮欲增强会促使机体电解质流失，造成机体低钠血症，可能是动物在患病期间持续脱水的部分原因。笔者曾对犬用过浓度约为1.8%氯化钠溶液（生理盐水90ml +10%浓盐水10 ml）静脉注射配合略低于0.9%盐浓度的补液饮水使用，且有治愈病例，但无法证实是否与使用此方法有直接关系。

2.3 加速排毒

①护肝：肝脏是机体排毒的重要器官，应促进肝脏清除机体内的毒素。现今比较通用的方式是注射肌苷注射液。

②灌肠：可物理性排除直肠内病原体。先将输液器上端与约100 ml升温至38℃的生理盐水输液瓶连接，下端去除注射针部分，并与医用导尿管连接。然后将医用导尿管前部涂抹润滑剂（液状石蜡、白凡士林均可），旋转式缓缓伸入肛门，直到有阻塞感（需与直肠黏膜粘连区分）时，打开输液泵使溶液缓缓流下并尽量使动物身体向前倾斜。

如果出现较严重的直肠黏膜粘连，可在有阻塞感时即打开输液泵，溶液缓缓流至直肠的同时，尝试将医用导尿管伸至肠道深处。等待10～20 min，待患病动物将直肠内药液排出后，用注射器连接医用导尿管直肠注入益生菌素（宜选用难溶于水的产品）与温水混合的糊状溶液。此方法可物理隔绝直肠黏膜，通常会保护动物至少48 h内不再出现直肠黏膜粘连的症状。

2.4 有效控制饮食

在治疗腹泻过程中，有效控制饮食十分重要。当动物患有此类疾病时，肠道内正常菌群平衡被破坏，食欲、消化吸收率均不同程度地降低。所以，在动物患病期间，应尽量少吃多餐。并在适宜其食用的情况下，选择易消化吸收的食物或营养物质给予补充。

玉米面粥、米粉等因其易消化、所含能量高等特点，适合饲喂于食肉目杂食性动物。

生鸡蛋清含有大量易吸收蛋白质，且能有效保护胃壁免受胃酸侵蚀，较适饲喂于食肉目动物。鸡蛋黄内含有较高含量的胆固醇和脂肪，不建议饲喂给患病动物。有文章报道称患有腹泻的动物食用鸡蛋会造成腹泻加剧，笔者在治疗犬腹泻时发现：将生鸡蛋清饲喂给患有病原微生物引起的腹泻的动物，与不饲喂生鸡蛋清、类似病例的动物相比较，前者会有效缩短疗程；而饲喂给其他类型腹泻的动物，与不饲喂生鸡蛋清、类似病例的动物相比较，两者的疗程无明显差异。

有兽医人员愿意选择用温水冲奶粉然后饲喂给患病动物。笔者认为，此种方法需考虑患病动物机体内乳糖酶活性。如若是未长期饲喂乳制品的成年动物，其体内几乎没有乳糖酶。无法消化乳糖进入胃肠并水解，只会加重胃肠的负担，并且可能导致机体酸中毒加剧。

2.5 恢复肠道功能

之前曾提过，此类疾病可能会造成动物食欲下降、体温升高。胃内各种消化酶会因胃酸浓度变化及体温变化失活。肠道内也因为机体“泻出”作用导致正常菌落失衡。所以，适当投喂多酶片和益生菌素可以逐渐恢复肠道的正常生理功能。

2.6 纠正酸中毒

动物长期腹泻，可能引发酸中毒。症状为口腔内及呼出的气体有腐败酸味（类似于酮病所表现出来的“烂苹果”气味）。病因可能是动物长期不进食或进食量减少，肠道内微生物异常发酵，及体内蛋白质脂肪大量分解相关。较轻微的酸中毒可静脉注射生理盐水纠正。重症酸中毒则需静脉注射碳酸氢钠溶液，但须注意钾流失。

3 体会

合理治标，针对治本。几乎所有临床症状均是由于生物机体对抗致病因而表现出来的。所以，强力抑制临床表现症状可能会降低患病动物的机体抵抗力，使病情加剧。笔者认为，合理使用抗生素，并适当的控制临床症状，可达到药物与机体抵抗力协同作用于致病因，以达到更好的治疗效果。