肾结石患者的健康教育

陈斐

(济南军区青岛第二疗养院，山东 青岛 266071)

肾结石形成的主要原因是因为机体草酸积存过多、嘌呤代谢失常、脂肪摄取太多、糖分增高、蛋白质过量，故对其进行预防的关键即是针对以上原因制定合理措施，做好健康教育。

多饮水

养成饮水习惯，多饮水使尿液得到稀释，钙离子和草酸的浓度就会降低，形成不了草酸盐结石。在体育锻炼大量出汗后要多饮水，及时补充体液，以利于尿液稀释及排出结石形成的物质。饮水足量的标准是保证每日有2000～2500 mL的尿液。晚睡前及夜间饮水，可避免夜间尿液浓缩。

少吃草酸盐含量高的食物

有尿石症史的患者应少吃草酸盐含量高的食物，如菠菜、番茄、草莓、巧克力、甜菜、芦笋、红茶等，以减少尿中尿石形成的成分。

减少动物蛋白质摄入量

高蛋白饮食引起尿钙和尿草酸盐排泄增多，并降低尿中的pH值，是诱发尿路结石形成的重要危险因素之一。因此，要控制蛋白质的摄入量，避免动物内脏、肉类、豆制品、鱼虾等高蛋白食物的过多摄入。

合理补钙

肾结石患者往往谈钙色变，错误地认为钙是肾结石的元凶，其实肾结石患者也需要补钙。钙能与蔬菜中的草酸结合成不溶性的草酸钙，随粪便排出体外，减少经肾脏排出体外的草酸，从而减少肾结石的形成。另外，血液呈酸性时，结石容易形成；血液呈碱性时，抑制结石形成。缺钙时血液偏酸性，合理补钙，血液偏碱，这样反而有利于抑制结石形成。睡前慎喝牛奶，因睡眠后尿量减少、浓缩，尿中各种有形物质增加，而饮牛奶后2～3 h，正是钙通过肾脏排泄的高峰，钙通过肾脏在短时间内骤然增多，容易形成结石。

限制摄入糖类

高糖的摄入会使尿中钙离子浓度、草酸含量及尿的酸度增加，可增加患肾结石的机会。

限制钠盐的摄入

高钠饮食会增加尿钙的排泄，要尽量减少食盐、味精、酱油、咸菜、咸鱼等高盐食品的摄入。

控制体重

研究表明，体重超重是尿路结石形成的至关重要因素之一，应平衡饮食，适量运动，保持理想体重。

多吃蔬菜水果

饮食中蔬菜水果的摄入可以稀释尿液中的成石危险因子并可碱化尿液。因此，可以适量多吃一些蔬菜、水果。

可适量多食黑木耳

黑木耳中富含多种矿物质和微量元素，能对各种结石产生强烈的化学反应，使结石剥脱、分化、溶解，从而排出体外。

收稿日期(2015-03-03)