浅议冠心病护理的现状与进展

2015-01-23胡玲

中国现代药物应用 2015年3期

关键词：心肌梗死冠心病康复

胡玲

浅议冠心病护理的现状与进展

胡玲

本文综述了冠心病护理的基本现状,包括冠心病患者的围手术期护理、合并感染患者的护理、合并糖尿病患者的护理和冠心病患者的心理护理,讲述冠心病患者目前的护理研究进展。

冠心病；护理；现状；进展

冠心病是一种常见的心脏疾病,临床发病率高,治愈率很低。随着我国患冠心病的人数逐渐增多,冠心病护理工作就变得得尤为重要,特别是后期的护理工作,要尽可能的减少患者对医护工作者的依赖性,增强患者自身的独立性,提高生活质量,延长患者的生命[1]。

1 冠心病护理的基本状况

目前,冠心病最有效的治疗方法是手术介入治疗,通过重新建立血液循环的方式,希望以此让患者获得良好的预后。老年人是冠心病发病的高危人群,病情严重,体质较弱,而介入疗法属于微创疗法,老年人可耐受,不仅可以很大程度上减轻患者手术过程中的痛苦,而且术后恢复良好,提高了患者的生存率。冠心病围手术期的护理能提高冠脉介入治疗的成功率和患者术后的生存率[2]。

1.1 冠心病手术前的护理工作冠心病患者手术前须做全面的身体检查,身体各项指标稳定才可以进行手术。医护人员在手术前也要有充足的准备,相关的药物和手术器械要备齐并进行消毒处理,确保手术的安全。同时要认真地对患者进行心理疏导,消除患者的心理障碍。若患者情绪不稳定,护士要有针对性地进行术前心理护理。部分患者发病比较急,医护人员反应要迅速,准备临时起搏器等抢救设备,以免错过治疗的最佳时机[3]。

1.2 冠心病手术中的护理工作冠心病在进行手术时容易出现一系列的并发症,其中最常见是冠状动脉闭塞。医护人员要时刻的关注患者的心率、血压和脉搏的变化,一旦患者出现异常,如剧烈胸痛、出冷汗、血压急剧的下降、脸色苍白,立即给予患者吸氧,提高患者的血氧饱和度；同时注射多巴胺,速度保持5～10 mg/min,而且要保持血压的恒定。若患者情绪激动,医护人员注射50 mg哌替啶,缓解患者疼痛紧张的情绪[4]。

2 冠心病患者合并感染时的护理

冠心病发生感染最主要微生物感染,微生物感染会损伤血管细胞,最终造成动脉硬化。在对社区没有感染冠心病的人群中,应当做好宣传工作,向患者讲解细菌、病毒和冠心病之间的关联以及得冠心病之后的危害,让患者做好预防工作。在日常生活中需要多通风,注意保暖,预防呼吸道感染,保持个人卫生。一旦发生合并感染,应当立即就诊进行治疗。一些有胃病或十二指肠疾病的患者,应当补充B6、B12、叶酸等营养物质,避免因为缺乏营养导致冠心病的进一步恶化[5]。

3 合并糖尿病时的护理

流行病学调查显示,冠心病患者往往会合并糖尿病。糖尿病为终身性慢性代谢疾病,会严重影响冠心病患者的生命质量,除了应进行有针对性的治疗外,对患者的护理工作不可或缺,同时也要让患者及其家属学会如何的进行防治工作。在患者住院期间,医院的工作人员应加强患者的健康教育,要根据患者的实际情况制定合理有效的教育内容,主要包括如何搭配患者饮食、锻炼、按时服用药物、让患者使用血糖仪测量自己的血糖[6]。

4 冠心病患者的心理护理

冠心病患者常伴有胸痛的症状,情绪激动、烦躁不安、有着很强烈的心理压力,若引起内分泌紊乱则会加重、加快疾病的发展,因此冠心病患者的心理护理也很重要。医护人员可以积极主动和冠心病患者进行交流,说话的态度要和蔼、体贴、平易近人,消除患者的距离感和孤独感。此外,还应根据患者的年龄、性别以及个性采用不同的交流方式,认真聆听患者的心里想法,针对性地对患者进行心理治疗和安慰,让患者正视自己的疾病,学会克服心理障碍,积极配合治疗[7]。

5 冠心病护理的进展

5.1 冠心病护理的进展情况心肌梗死是冠心病中较为严重的一种,一旦发生心肌梗死要及时到医院进行合理使用药物进行治疗。静脉溶栓是有效治疗急性心肌梗死的方法,但是它在治疗的1 d内容易诱发心律失常、室性早搏等疾病。因此,低血压患者要防止休克的发生；急性心肌梗死伴有心力衰竭的患者要在溶栓治疗时尽可能的减少心脏的负荷量,指导患者以适当的体位进行治疗,同时也要密切的观察患者出现的症状。除了实施溶栓治疗以外,也要给予扩血管药物,同时详细的记录用药的剂量和时间,定时测量患者血压,积极配合医生治疗,使患者更快地康复[8]。

5.2 生命网在康复护理中的应用近几年,人们已经逐渐认识到了冠心病在治疗中的空隙,所以很多医院已经建立起了生命网。生命网是通过健康教育的方式来强化人们对冠心病相关知识的了解,将预防作为主要手段,增加治疗的依从性,让疼痛的控制率、用药率都相应的提高,减少冠心病复发的可能性,减少死亡病例的发生。生命网集宣传、预防、治疗为一体,可以通过多种方式让患者积极参与到治疗中来,充分调动患者的主观能动性,配合医生做好冠心病的治疗和康复工作。