王淑萍 李秦

72例老年哮喘患者护理干预效果分析

王淑萍 李秦

目的探究护理干预对老年哮喘患者改善心理状态和生活质量的效果,为临床提供参考。方法选取72例哮喘患者,采取一系列护理干预措施分析其心理状态及生活质量。结果72例哮喘患者经过护理干预后,心理状态和生活质量明显好转。其中紧张、焦虑消失或明显减轻者为20.3％,恐惧症状消失或明显改善者为19.4％,失眠改善者为6.7％。结论适当的护理干预有助于改善哮喘患者的心理状态和生活质量。

护理干预；老年哮喘；心理状态；生活质量

支气管哮喘(简称哮喘)是一种有多种炎症细胞组分参与的气道慢性炎性反应性疾病,临床上多表现为反复发作的咳嗽、胸闷、喘息等,严重影响患者的生活质量[1]。在对老年哮喘患者的临床护理过程中发现,除了对老年哮喘患者实行一般常规护理外,还应加强心理护理干预,对于老年哮喘患者生活质量的提高有着重要的意义。本组研究选取2013年2月～2014年7月在本院住院治疗的老年哮喘病患者72例作为研究对象,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究选取于2013年2月～2014年7月在本院住院治疗的老年哮喘病患者72例作为研究对象,年龄62～87岁,平均年龄(72.6±3.1)岁；其中男39例,女33例；病史3～18年,平均病史11.4年。

1.2 方法 在患者临床治疗期间对其进行常规基础护理的同时,也对其进行心理护理干预以及机械通气护理,并定期对护理对象进行效果分析。在患者住院治疗期间进行系统规范的心理护理干预,在出院1个月后对患者进行电话随访调查。通过问卷调查了解记录患者出院后的心理状态。

1.3 效果评定标准 根据《国际生活质量表》对其生活质量进行评定,对比入院前生活质量,分析生活质量变化情况[2]。

2 结果

2.1 护理干预对患者心理变化影响 患者在接受了系统的临床护理干预后,不良心理状况改善明显。其中紧张、焦虑消失或明显减轻者为20.3％,恐惧症状消失或明显改善者为19.4％,失眠改善者为6.7％。

2.2 护理干预对患者生活质量改善 根据《国际生活质量表》评定,老年哮喘患者在接受了系统临床护理干预后,各项生活质量指标均较入院时明显提高。

3 讨论

老年哮喘病患者作为哮喘病患者中的特殊人群,其病因常为呼吸道感染所致哮喘发作。导致此类患者呼吸道内分泌物较多,且老年患者咳痰无力,痰液无法及时排出,这也使得气道阻力进一步加强加重了哮喘及缺氧症状。外界气候及气温的变化,会对老年哮喘患者的发病产生直接而显著的影响。所以在临床护理工作中对患者进行临床宣教及心理干预显得尤为重要。临床护理工作应包括以下几点内容。

3.1 健康宣教 医院在保证对患者进行有效合理治疗的同时,还应该对患者给予正确的健康知识教育,帮助患者养成良好的生活习惯,食用合理的膳食,培养积极乐观的心态,定期遵医嘱用药、配合治疗,最大程度的减少疾病的发作,以达到少发作甚至不发作。

3.2 正确的用药物指导 在疾病的治疗过程中,用药是十分重要的一个环节。如何指导患者正确、合理的使用药物,是保证疾病治疗效果的最基本条件。因为患者的不专业性会导致其对药物的使用上顾虑重重,擅自加大或减小药物计量、私自更换药物,极大的影响治疗的效果。教会患者如何正确应用药物可以保证疾病被有效的治疗[3]。

3.3 机械通气护理 当某些高龄的患者,病情危重出现神智不清等情况时,应当积极的应用呼吸机辅助通气治疗。而对于大多数第一次进行这种治疗的患者,会产生紧张、焦虑等方面的情绪,甚至于有些患者无法主动配合治疗。在对患者进行治疗的同时,还应当将积极的给予一定的心理干预,帮助其产生战胜病魔的决心,并应该将成功治疗的案例讲述给患者,使其能够主动的配合治疗,并且对治疗充满信心。

3.4 适当的心理干预 由于患者文化、背景、性格等诸多方面的差异以及对疾病本身的不了解,导致了在就诊的时侯或多或少的会有许多不良情绪产生。在对患者进行基础护理的同时,还应该对患者采取适当的心理干预措施,以尽量消除患者的不良情绪。可以给疾病的治疗提供一个良好的条件,让患者能够积极的配合治疗。在与患者进行沟通的时候应注意交流方式,患者的情绪以及对事物的看法会与健康人群有一定的差异,因此在与患者交流的时候,应根据患者每个人的具体情况予以区别对待[4]。

3.5 合理的饮食指导 饮食作为人的最基本需求是每个人每天都要面对的,每个患者都会对食物有着自身的偏好,为了更好配合治疗应该指导患者养成良好的饮食习惯,选择合理的膳食,以使疾病能够得到更好的治疗。

3.6 帮助患者正确的了解疾病 作者在临床工作中发现,大多数患者在疾病得到有效控制之后都会有一个明显的心理放松期。此时患者会对疾病的重视程度明显下降,进而对治疗的依从性降低,尤其是会对一些哮喘的诱发因素重视不够。这会延长治疗时间,甚至会导致病情的反复。因此通过正确有效的护理方法,可让患者在住院期间对本病得以充分的认识,建立正确的生活习惯,提高依从性[5]。

3.7 出院指导 由于哮喘疾病的自身特点,患者离院仍需要长期用药,因此教会患者药物的合理应用既是治疗的延续也为患者的生活质量的提高提供了良好的保障,并且指导患者及时的复诊。

综上所述,对于老年哮喘患者而言,在对其进行基础护理同时对其采用心理护理,能够极大改善患者的负面情绪,积极乐观的配合治疗,并且可以提高患者的生活质量。

[1]杨贵荣.支气管哮喘患者的心理护理.天津护理,2011,12(1): 39-40.

[2]陈虹,张余柳.支气管哮喘患者护理干预效果及预后评价研究.职业与健康,2013,29(13):1627-1628.

[3]车晓杰,李春梅,刘红梅.护理干预对支气管哮喘患者生活质量的影响.吉林医学,2007,28(18):1938-1939.

[4]张丽,时逢燕.优质护理对支气管哮喘发作期患者心理的影响观察.医学信息,2014,2(8):248-249.

[5]张建华.支气管哮喘的流行病学及高危因素.实用儿科临床杂志,2008,23(4):89.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.03.151

2014-11-11]

116001 大连大学附属中山医院社区科