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“埃博拉”究竟有多可怕

2014-12-20腾月

科学大众·小诺贝尔 2014年11期
关键词:博拉感染者病死率

腾月

埃博拉,最初是一条河的名字

埃博拉,最初只是一条河的名字。这条河位于刚果民主共和国(旧称扎伊尔)北部。

1976年,一种不知名的病毒光顾这里,疯狂地虐杀“埃博拉”河沿岸55个村庄的百姓,致使生灵涂炭,有的家庭甚至无一幸免,“埃博拉病毒”也因此而得名。

高病死率,全球戒备

埃博拉病毒是迄今发现的致死率最高的病毒之一,病死率最高可达90%。1976年,埃博拉病毒在苏丹流行时,病死率为53.2%;同年,在扎伊尔,病死率高达88.8%。因为埃博拉病毒的致命性,加上目前尚未有任何疫苗被证实有效,埃博拉病毒被列为生物安全第4级病毒(艾滋病为3级,SARS为3级,级数越大防护越严格),同时也被视为是生物恐怖主义的工具之一。

患者“死得很难看”

目前,埃博拉病毒尚无有效的治疗方法,绝大部分患者只能在痛苦和绝望的等待中死去。感染埃博拉病毒的早期症状包括发热、头痛、肌肉痛和咽喉痛,稍后会出现呕吐、腹泻和肝肾功能损伤。这些症状可能很难与疟疾、伤寒症或霍乱区分,因此,初期感染者可能被误诊,确诊主要依靠实验室检测。

埃博拉感染者只有在后期才会出现内部和外部出血症状,外部出血通常在口鼻处。有些患者在感染埃博拉病毒48小时后便不治身亡,而且他们都“死得很难看”。病毒在体内迅速扩散,大量繁殖,袭击多个器官,使之发生变性、坏死,并慢慢被分解。患者先是内出血,继而七窍流血不止,并不断将体内器官的坏死组织从口中呕出,最后因广泛内出血、脑部受损等原因而死亡。

恐慌因为无药可救

尽管埃博拉疫情越来越严重,科学家仍然束手无策,他们尚未发现对埃博拉病毒有明确疗效的药物或疫苗。这也是人们面对埃博拉恐慌的原因之一。

尽管实验显示,凝固干扰素可以起一些作用,在本来感染埃博拉病毒100%必死的猴群中,能有33%的猴子存活下来,但凝固干扰素在人体的效果如何尚未确定。医院当前对患者的治疗以支持治疗为主,如采取合适的方法使病毒的侵入最小化,及时补充损失的血小板等,让患者自身的免疫系统来对付病毒。不过,只有少数幸运儿最终能存活下来。

这些途径可能染病

目前,唯一阻止病毒蔓延的方法就是把已经感染的患者完全隔离开来。

感染埃博拉病毒的已知主要渠道是直接接触感染者的血液、分泌物及其他体液,或接触死亡感染者的尸体。照顾患者的医生护士或家庭成员,和患者密切接触后可被感染,有时感染率很高。如苏丹1976年流行埃博拉时,与患者同室接触者的感染率为23%,护理患者的人感染率为81%。医院内实验人员感染和发病也有好几起。

顽强的坏家伙

埃博拉病毒粒子的直径为80纳米,长度为970纳米,属丝状病毒科。该病毒较长,形状奇特,呈分枝状或盘绕状,长达10微米。(注:1米=1000毫米,1毫米=1000微米,1微米=1000纳米)

埃博拉病毒十分顽强,在4℃存放1个月后,它们的毒性没有明显变化,依然蠢蠢欲动、伺机害人。埃博拉病毒对热有中度抵抗力,60℃灭活病毒需要1小时。不过,埃博拉病毒害怕紫外线、γ射线、甲醛、次氯酸、酚类等消毒剂或脂溶剂,因此,患者的居住场所或病房可用这些药剂来消毒。

流窜“作案”、身份不明

尽管科学家们绞尽脑汁,做过许多探索,但埃博拉病毒的真实“身份”,至今仍为不解之谜。没有人知道埃博拉病毒在每次大爆发后潜伏在何处 ,也没有人知道每一次埃博拉疫情大规模爆发时,第一个受害者是从哪里感染到这种病毒的。目前,科学家认为埃博拉病毒的自然宿主很可能为狐蝠科的果蝠,尤其是锤头果蝠、富氏前肩头果蝠和小领果蝠,但其在自然界的循环方式尚不清楚。

现状:

2014年,埃博拉病毒爆发波及西非多个国家,并且首次超出边远的丛林村庄,蔓延至人口密集的大城市。目前暂时还没有扩散到其他大陆。

面对埃博拉,我们可以做些什么?

提高对危险因素的认识,人们采取可对自身带来保护的措施,这是减少发病和死亡的仅有办法。

预防感染的办法:

了解疾病的本质,它是如何传播的,如何防止其进一步扩散

在受到影响的雨林地区,减少与高危染病动物(果蝠、猴子或猿)的接触

食用动物产品(血液和肉)前要彻底煮熟

如对病人实施医护,要戴手套并使用防护装备

到医院探视病人或者在家实施照护后,建议定期洗手

埃博拉死者应当在使用保护性较强的装备情况下得到处理,并立即将其埋葬

埃博拉病毒:

以往称为埃博拉病毒性出血热,是严重的、致命的人类疾病。

历史起源:

埃博拉是1976年在两起同时出现的疫情中首次出现的。

影响范围:

致死率:

埃博拉病毒有4个变种

1.埃博拉萨伊 (最凶残的埃博拉病毒,死亡率90%)

2.埃博拉苏丹

3.埃博拉象牙河岸

4.埃博拉Restin (只会造成猴子生病,对人类没有危险)

病毒起源:

病毒起源尚不清楚。该病毒通过野生动物传到人,并且通过人际间传播在人群中蔓延。基于目前的证据,人们认为果蝠(狐蝠科)可能是埃博拉病毒的宿主。

传播途径:

埃博拉病毒是通过密切接触到感染动物的血液、分泌物(粪便、尿液)、器官和其他体液(唾液、精子等)而传给人类的。在非洲,人们通过处理在热带雨林中发现的受到感染的或者死去的黑猩猩、大猩猩、果蝠、猴子、森林羚羊和豪猪而染病。一旦有人与染有埃博拉病毒的动物发生接触,就可能在社区造成人际传播。

潜伏期又称为从获得病毒感染到出现症状的时间间隔。埃博拉病毒的潜伏期为2~21天,但通常只有5~10天。在潜伏期内不具传染性,病人一旦开始出现显著症状,就具有传染性。

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