吕运成，陈安英，万 炜，李严兵，彭田红，安 高，李素云，许 菁 (南华大学医学院解剖学教研室， 衡阳 400;南华大学外国语学院第一外语教研室)

近年来，随着国内医学教育与国际不断接轨，来华学习医学的外国留学生日益增多。我校于2010年秋季首次招收了留学生医学班。众所周知，人体解剖学是每个医学生的必修专业基础课，也是学习其他医学基础课程和临床课程的基础。留学生入校后开设的第一门医学专业课程就是人体解剖学。由于受到生源素质、师资力量、教学条件等诸多限制，因此如何提高留学生的人体解剖学学习效果成为广受关注的问题［1］。本文经过两年留学生人体解剖学教学实践的基础上，试图探讨课后习题对提高留学生人体解剖学学习效果的作用，得出一些有益的启示，为本科室今后的留学生教学工作提供指导，同时还为国内研究留学生教育教学的同仁提供参考。

1 研究对象

本文以我校2010级至2011级留学生医学班为研究对象。学生中以巴基斯坦留学生为主，其次为索马里和加纳学生，其他少数学生的国籍包括印度、孟加拉等(见表1)。

表1 各年级留学生国籍组成 (人)

2 研究方法

由于2010级留学生医学班是本校第一届对外办学，当时没有准备任何英文习题，课后也未布置任何作业，因此完全依赖留学生个人自学。2011级留学生医学班则要求统一购入柏树令主编的英文版《人体解剖学习题集》，并督促检查每位留学生课后同步完成每次课堂内容相应的习题。

各年级留学生人体解剖学考试均为闭卷，试题有严格的命题标准，由富有教学经验的教授审核。经过严格监考，集体流水阅卷，参考标准答案评分，获取各年级的期末考试成绩。

题量及学习兴趣等相关数据采用问卷调查获得。各年级的考试成绩用t检验及χ2检验进行比较分析，用SPSS18.0完成两个年级成绩的数据处理及统计分析。

3 结果

3.1 各年级完成的习题量 经问卷调查得知2010级留学生班因本科室没有准备习题库，也没有给留学生统一采购习题本，留学生课后仅仅只能复习课本，手头上基本无习题可做。由于语言交流的限制，他们只能通过互联网下载一些习题进行练习。故2010级留学生在整个学期中所完成的习题量较少，根据调查问卷数据统计仅为(336±58)道题。2011级留学生班要求统一采购习题集，并且严格督促留学生同步完成每次课的习题，在整个学期中所完成的习题量较2010级留学生显著增多，根据调查问卷数据统计多达(2094±165)道题。

3.2 各年级人体解剖学期末考试通过率 各年级的期末试题参考统一的命题标准，专人命题，并由教学经验丰富的教授审核。闭卷考试，严格监考，集体流水阅卷，参考统一标准答案评分，获取各年级的期末考试卷面成绩。2010级留学生班及格人数仅2人，不及格人数多达31人，通过率为6.06%。2011级留学生班及格人数13人，不及格人数仅4人，通过率为76.47%。用χ2检验比较两个年级的考试通过率，发现2011级留学生班的考试通过率明显高于2010级。

3.3 各年级的成绩分布 2010级留学生班的成绩主要分布在60－50、50－40、40－30区段。最高分数为81分，最低分数为8分。2011级留学生班的成绩主要分布在70－60的区段。最高分数为93分，最低分数为25分。从总体上看，2011级留学生班的成绩明显优于2010级留学生班(见表2)。

表2 各年级留学生成绩分布 (人)

3.4 各年级的学习兴趣 用问卷调查方式获知各年级对人体解剖学的学习兴趣。2010级留学生班54.55%的学生感到解剖学学习较难，33.33%的学生感到一般，仅12.12%的学生感到学习容易并对人体解剖学展现出浓厚的学习兴趣。2011级留学生班有高达41.08%的学生感到学习容易，52.94%的学生感到一般，仅5.88%的学生感到解剖学学习较难并对解剖学的学习表示无兴趣。这些数据显示2011级留学生班对人体解剖学的学习兴趣要明显高于2010级留学生班。

4 讨论

在开展留学生的人体解剖学教学实践中，由于人体解剖学的医学名词和术语繁多，描述甚多和形态复杂，加之教学时数的不断缩减，对于我校刚进医学院校的留学生而言，人体解剖学的学习压力很大［2］。因此，除了采用一定的英语教学技巧外，必须要有辅导措施来帮助留学生提高人体解剖学的学习效果，其中辅以相关的英文习题就是较为重要的手段。本文通过对各年级完成的习题量、期末考试卷面成绩、学习兴趣的问卷调查及统计分析发现，给留学生布置一定的习题明显提高人体解剖学的学习效果，增强学习兴趣。

开展留学生教学实践有必要充分准备好人体解剖学习题库［3］。本科室在刚开始进行留学生人体解剖学教学时，存在教学准备不充分，教学过程不规范等问题，特别是没有预见性的准备好人体解剖学习题库。这就导致2010级留学生医学班的学生课后没有习题可供练习，无法及时理解和掌握课堂上的难点和重点。也有部分留学生经常跟任课教师咨询如何弄到习题，教师也只能建议去互联网上下载。当然，下载的习题可能跟每个科室的教学大纲不符，达不到学生提高学习效果的目的。在2011级留学生人体解剖学的教学实践中，本教研室认识到上述问题后，不断改进和规范留学生的人体解剖学教学，统一为留学生采购习题集，并且要求每次课的任课教师布置课后习题，并随后检测督促以保证留学生能切实认真完成所布置的习题。结果发现留学生的学习效果明显提高，并为本文后述内容所证实。当然，由于留学生所处的背景文化差异、自身素质、自律性等差异，导致留学生在做题态度、做题质量和最终完成题量等方面有一定差别。任课教师必须认真严格的检查督促每一位特别是自律性差的留学生，从而达到从整体上保证习题得以基本同步完成和学习效果的提高。此外，在使用采购的习题集过程中，亦发现比如习题集跟本科室的教学大纲不符，难度偏高，不好命题等诸多问题，故建议在后续教学实践中有必要制作符合本科室教学实践需要的人体解剖学习题库。

习题是提高留学生人体解剖学学习效果的重要手段。首先，布置课后习题有助于留学生理解解剖学概念及提高学习的针对性。由于刚刚接触人体解剖学，留学生对用英文术语描述的人体结构的方位、特点和毗邻显得难以理解或理解不透，无法在脑海里构建一个空间立体结构。课后布置的习题将这些内容融会其中，让留学生在练习习题过程中，将平淡的英文描述与空间立体结构联系起来，大大提高他们的学习效果。练习习题的过程中同时可以帮助留学生迅速准确抓住每次课的重点难点，提高学习的针对性。其次，习题库可以帮助医学生记忆人体解剖学名词和术语。英文名词和术语对初学者接受人体解剖学教学构成严峻的挑战。因为大量的人体解剖学英文名词和术语贯穿整个教学过程，课本上对各种结构的名称、特点、位置、毗邻的描述都要用到人体解剖学的名词和术语，而且前面出现的名词和术语还会在后面的内容中频繁出现。如何快速熟练的掌握这些名词术语，就决定了医学生在接受人体解剖学教学中的学习效果。布置课后习题有助于医学生在课余练习过程中记忆这些名词术语并掌握它们的具体含义。最后，布置课后习题还可检验留学生的学习效果和教师的教学效果，并跟留学生的课外自测、知识竞赛及期末考试结合起来［4］。本研究通过分析两个年级的考试通过率及期末成绩的分布区段，证实了习题在提高留学生人体解剖学学习效果的重要作用。

习题可增强留学生人体解剖学的学习兴趣。由于习题加深了留学生对人体解剖学各种名词术语的记忆，各种概念描述的掌握，让解剖学的学习变得容易应付得多了，极大地激发了留学生的学习兴趣。主要表现在上课纪律变好了，课堂互动交流增多了，提出的问题更深入了，课间找老师辅导辩论增多了，甚至看标本做解剖的能力也提高了。高昂的学习兴趣反过来也促进学习效果的提升。教师对留学生人体解剖学教学的主观感觉也改善了，师生关系也变得更为融洽了［5］。在2011级的教学实践中布置了习题供学生课后练习，该年级的留学生的学习兴趣较上一年级明显增加了，这就有力的例证。

本文致力于探讨课后习题在提高留学生的人体解剖学学习效果的作用，需要说明的是本研究不仅仅是着眼提高留学生期末考试成绩，这样难免落入传统应试教育的教学模式。事实上，我们在教学实践中更为注重提高留学生的学习人体解剖学的综合素质，比如培养留学生动手能力进行标本解剖，举行课堂讨论拓展留学生把解剖知识跟临床的融会贯通的能力，等等。当然提高留学生的学习效果还有一个重要因素就是师资力量。知识渊博、经验丰富、口语流利、富于创新的师资团队，明显在激发留学生的学习兴趣，提高学习效果起着不容忽视的作用［6］。因此，承担留学生人体解剖学教学的教师应当尽快适应留学生的教学模式，全面提高自身的业务水平和英语交流能力，这样就能更为胜任留学生人体解剖学的教学工作。

总之，课后习题显著提高留学生人体解剖学的学习效果，强烈激发留学生的学习兴趣。因此，在建立一套适合本室教学实际的人体解剖学习题库的基础上，切实提高我校医学教育质量和办学水平，提升我校在医学界的影响力，为我校培养高素质医学专业人才，特别是开展医学留学生教育，对外学术交流等均有重要意义。

［1］ 任振华，朱有余，李光武，等．留学生人体解剖学教学体会［J］．基础医学教育，2013，15(7):721 －723．

［2］ 贺桂琼，孙善全，冉建华，等．医学留学生解剖学教学模式的改革与实践［J］．局解手术学杂志，2012，21(2):221 －223．

［3］ 王昊，刘娜，高艳．人体解剖学考试数字化题库的建设和应用［J］．首都医科大学学报，2010，(增刊):134 －135．

［4］ 陈国敏，肖新莉，李月英，等．留学生系统解剖学考试成绩综合分析［J］．基础医学教育，2010，12(9):939 －942．

［5］ 马晶，杨树才，张雅芳．留学生系统解剖学全英文教学的体会［J］．基础医学教育，2009，11(3):339 －341．

［6］ 杨春，刘丽，杨琳，等．留学生人体解剖学教学初探［J］．首都医科大学学报，2009，(增刊):221 －223．