艾桂梅 (陕西省榆林市榆阳区驼峰路社区卫生服务中心，陕西 榆林 719000)

哮喘是支气管哮喘的简称，是呼吸系统常见的多发病之一，严重影响人们的身心健康。由于人们缺乏哮喘知识，认识不到自身疾病的严重程度，导致哮喘的发病率和死亡率逐渐增加，及时、规范的治疗，能够减轻哮喘发作造成的不适和痛苦。临床护理路径是一种现代的整体护理模式，可对患者进行主动、有预见性的健康教育，是患者对疾病认识的一种重要途径，有研究显示，实施临床护理路径能够提高临床护理质量，提高患者的治疗效果，适应医疗服务新模式［1］。我中心研究了2010年2月～2013年2月住院临床护理路径和常规护理路径用于哮喘患者的不同效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:收集我中心住院的232例哮喘患者，分别采用临床护理路径和常规护理方法对其进行护理。其中临床护理路径组120例，其中男56例，女64例，年龄24～68岁，平均(48.74±14.56)岁;常规护理组112例，男54例，女58例，年龄25～70岁，平均(47.62±15.47)岁。两组患者性别、年龄方面比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。两组患者均按照哮喘患者相关诊断标准，诊断为支气管哮喘，排除其他并发症及相关疾病。

1.2 方法:临床护理路径组，入院时责任护士向患者介绍医院基本情况，包括医院环境、医疗设施使用方法、相关规章制度、医疗诊疗程序、各种检查的目的和注意事项等。评估患者的一般状况，并向患者及家属讲解哮喘疾病的相关知识，包括哮喘的概念、发病机制、临床症状、治疗措施等，消除患者焦虑、紧张等不良情绪。入院期间帮助患者完善各项常规检查，在相应药物治疗过程中，向患者介绍氧疗的目的和注意事项、用药目的及注意事项，指导患者如何正确充分的咳嗽、咯痰，如何排痰。组织患者交流防治哮喘的具体经验和体会，向患者介绍饮食支持对哮喘治疗的重要性，嘱咐患者戒烟、戒酒，讲解休息与运动的目的、方法及体位的重要性。讲解常用控制哮喘药物的种类、使用方法、不良反应、注意事项等。对患者进行出院指导，并告知患者日常生活中的注意事项、药物具体使用方法。告知出院程序、协助办理出院。常规护理组采用常规护理方法，对患者进行入院教育，协助患者完成各项检查和治疗，宣教支气管哮喘疾病相关知识，观察和处理并发症等。

1.3 评价指标:采用问卷方式和日常观察的方式，比较两组患者的满意度、依从性，记录患者的住院时间和住院费用。

1.4 统计学处理:采用SPSS 19.0处理数据，计数资料采用χ2检验，组间比较采用t检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者依从性比较:临床护理路径依从性93.33%，高于常规护理组的71.42%，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。详见表1。

2.2 两组患者满意度、住院时间、住院费用比较:临床护理路径组患者满意度更高，住院时间短，费用低，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。详见表2。

表1 两组患者依从性比较(例)

表2 两组患者满意度、住院时间、住院费用比较

3 讨论

哮喘是一种常见病、多发病，具有长期性、反复性和多发性的临床特点，在临床上没有特定的治疗方法。采取有效的护理措施，对哮喘患者的病情恢复具有积极的作用。临床护理路径是一种能够提供最佳护理服务的管理模式，是包含了循证医学、整体护理、质量改进的诊疗的标准化方法［2］。采用临床护理路径，医护人员与患者可建立更加密切的关系，使患者获得系统的支气管哮喘相关知识，帮助患者养成良好的生活习惯，提高规范用药的依从性。

本研究临床护理路径组护理效果明显优于常规护理组，提高了患者的依从性和满意度，降低了住院时间和住院费用，研究表明临床护理路径对于哮喘患者的治疗具有明显的效果，值得临床推广使用。

［1］ 吴红霞，范秋霞.临床路径在支气管哮喘病人中的应用效果观察［J］.护理研究，2011，25(11):2973.

［2］ 张建娣.临床护理路径的研究进展［J］.中国实用护理杂志，2010，26(18):76.