史闻

很多人病急乱投医，没有诊断清楚就随便买一些治牙痛的药，不仅对病灶本身没有治疗作用，还会耽误病情，导致更严重的后果。

老王平时一直身体不错，没怎么去过医院，无意间发现嘴里有几颗牙上有黑点，但是一直没什么症状他也就没在意，一直没去医院检查，有一天开始有点牙疼，他认为自己可能是“上火”了，就去家附近的小药店随便买了几种治牙疼的药，吃了好像有点效果没那么疼了。可没过两天牙齿疼得越来越厉害，以至于老王整晚都睡不着觉，第二天一早就来到医院，十分委屈地问医生“为什么吃了药牙还是疼？”

无独有偶，小张刚毕业不久，每天忙于工作，时常加班，前几天开始觉得后面牙疼，回想起来好像几个月前也疼过，当时自己找了点消炎药吃，忍一忍就过了，于是故技重施，可这回吃了好几天了还是疼，而且一边腮帮子明显肿了，小张慌了，这才赶忙请假去医院求助。

其实，很多人都有过类似的经历，平时对自己牙齿不甚关心，直到突然开始疼了才想起来要处理，而且不少人遇到牙疼的问题，首先想到的不是去医院求助专业的口腔科医生，而是寄希望于吃点药就能解决。临床上时常见到这样的例子。那么牙疼的时候，到底该怎么处理呢？该吃药么？

要回答这个问题，首先要明白为什么会牙疼，很多时候症状是相似的，导致牙疼的原因不尽相同，所以很多时候病人自己难以分辨，这就需要医生的专业判断了。

导致牙疼的原因

临床上常见的导致牙疼的原因主要有以下几种：

牙髓炎：

上面例子中，老王的情况很有可能属于牙髓炎。牙髓组织位于牙齿中心，就是俗称的牙神经，四周皆为坚硬的牙体硬组织，一旦发生炎症渗出液无法有效排出，导致牙齿内压力增高，压迫神经产生疼痛。而且，牙髓与外界联系主要通过狭窄的根尖孔，炎症发生时能救急的血运少得可怜，所以说药物几乎不可能有效的进入其中，也就不可能靠单纯吃药来治疗牙髓炎了。有时牙髓炎发生疼得厉害，可以口服止疼药，但是无法根治，仍应尽快就医。

很多人病急乱投医，没有诊断清楚就随便买一些治牙痛的药，不仅对病灶本身没有治疗作用，还会耽误病情，导致更严重的后果。老王如果在发现牙齿上有黑点就及时去医院的话，那时可能仅仅只是龋齿，由医生去除黑坏的腐质，进行充填即可。也就不用体验这“疼起来真要命”的感觉了。

智齿冠周炎：

很多像小张一样的年轻人都被智齿折腾过，不少人会为到底该不该拔智齿而反复咨询，这部分不是本文重点，简单说来就是除非长得位置特别正，而且上下牙咬合更能正常的，其他的智齿一般医生都会建议拔除。

智齿是从中线向两边数的第八颗牙，从进化的角度讲，随着饮食的精细化，现代人类与原始人相比不再需要那么多牙齿就可以满足需要，所以智齿在拥挤而有限的牙槽空间中，显得有点多余，以至于大多数人的智齿都歪着长，或只长出来一点甚至完全没出现。前两种情况就是常见的导致智齿冠周炎的阻生和萌出不全。由于萌出位置不正常，其周围的软组织很容易积存食物，加之处于难以清洁的区域，细菌滋生，以及咀嚼时的损伤，当全身抵抗力下降时，很容易引起冠周炎的急性发作。像小张一样，只能捂着腮帮子去医院了。临床上也遇到过，更严重的，一直不去医院治疗，最后炎症蔓延到颌骨咀嚼肌，造成骨膜下脓肿、蜂窝组织炎等严重后果。

智齿冠周炎的治疗以局部治疗为主，需要用专业器械进行局部冲洗配合局部用药和有选择地服用抗生素等，所以单纯口服药物无法有效治疗。

根尖周炎：

根尖周炎属于牙髓炎进一步发展的结果，当牙髓炎没有被有效治疗时，炎症会逐渐侵犯到根尖周。早期会有咬牙时的轻微疼痛感，很多人吃点消炎药和抗生素就过去了。虽然症状能有所缓解，但是从发病原因上，病灶仍然没有去除，坏死的炎症组织等仍存在，所以，应有专业的口腔科医生进行局部引流和局部药物治疗。如果出现全身症状的，可以配合应用抗生素。

牙疼不是小事，本着对自己身体负责的态度，牙疼发生时，请尽快寻求专业帮助，有需要时在医生指导下适量使用抗生素和止疼药，其他市面上常见的很多宣称包治牙疼的很多药物，还是不要乱吃的好。