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宝宝枕秃未必缺钙

2014-11-14

家庭医学 2014年9期
关键词:和钙枕部佝偻病

内蒙古鄂尔多斯读者杨某来信说:宝宝将满周岁,枕部头发稀疏,甚至有点秃,这是不是就是“枕秃”啊?是缺钙引起的吗?是不是佝偻病的症状啊?需要每天补充维生素D和钙制剂吗?

答杨某读者:

民间所说的“缺钙”,是指维生素D缺乏性佝偻病,这是婴幼儿常见的一种疾病,北方寒冷地区较为多见,最早在生后3个月开始发病,早期表现为易激惹,烦躁不安,容易惊跳,夜间常啼哭,并且多汗(与室温、季节无关)。患儿头部表现为前囟晚闭,“枕秃”是常见体征之一,同时存在“方颅”“乒乓头”等颅骨软化征。倘若未及时发现和给予治疗,患儿还可出现胸廓畸形,包括肋骨串珠、季肋外翻、佝偻沟(旧称赫氏沟)、鸡胸或漏斗胸。患儿稍长学走路,还可以出现“O”型腿或“X”型腿。

如果宝宝仅有“枕秃”,并不存在上述颅骨软化征,以及胸部其他异常体征,则不能视为“缺钙”,必要时可以到医院儿科就诊,做进一步检查,排除假象。不弄清宝宝是否真的“缺钙”,就给予维生素D和钙制剂,滥补一通,对宝宝有害无益。

宝宝并非患佝偻病,那么“枕秃”从何而来的呢?

6个月之内的婴儿,颈部肌肉尚不发达,难以长时间支撑其相对硕大的头颅,除了偶尔抱一会儿,大多数时间躺着,加以婴儿爱出汗,头颈部汗液刺激皮肤,会产生痒感,而宝宝尚不能伸出小手挠痒,只好不时摇头擦枕(与枕头或凉席摩擦)以止痒,久而久之,枕部头发势必脱落,甚至掉光,造成“枕秃”的假象。再者,宝宝经常仰卧,枕部软组织势必受压,影响局部血液循环,从而影响其毛发的生长。

如果不是佝偻病,家长就不必担心。随着宝宝一天天长大,会坐会立会行走,躺着的时间减少,脑壳与枕头接触的时间随之减少,枕部血液循环改善,有利于毛发生长,枕秃就会逐渐消失。

江苏江阴市人民医院主任医师谢基立endprint

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