王伟 姚巧玲 李新霞

2007～2013年洛阳市甲型病毒性肝炎流行病学特征分析

王伟 姚巧玲 李新霞

目的 分析2007～2013年洛阳市甲型病毒性肝炎病例的流行病学特征。方法 从中国疾病预防控制信息系统中导出洛阳市甲肝病例数据进行描述性分析。结果 2007～2013年洛阳市共报告甲肝病例2034例, 年发病率为(0.47～18.97)/10万, 年平均发病率为4.48/10万, 无明显的季节性和发病高峰,伊川县、嵩县、宜阳县和汝阳县为高发县区, 0～9岁和10～19岁组共占72.23%, 学生和农民为主要的发病人群。结论 洛阳市甲肝防控成效显著, 应进一步提高甲肝疫苗接种率, 改善农村生活环境, 开展甲肝知识宣传。

甲型病毒性肝炎；流行病学；特征分析

甲型病毒性肝炎(甲肝)是由甲型肝炎病毒引起的急性肠道传染病, 主要通过食物、水和接触传播, 为洛阳市常见的急性传染病之一。为科学、有效防控甲肝提供科学依据,对2007～2013年洛阳市甲肝流行病学特征分析如下。

1 资料与方法

1.1 资料 甲肝疫情资料来源于中国疾病预防控制信息系统, 人口资料来源于洛阳市统计局。

1.2 统计方法 采用描述性流行病学方法应用Excel2003进行统计处理和数据分析。

2 结果

2.1 流行强度 2007～2013年洛阳市共报告甲肝病例2034例, 年平均发病率为4.48/10万, 无死亡病例, 年发病率为(0.47～18.97)/10万, 2007年最高, 2013年最低, 呈现波浪式的下降, 与2007年相比, 2013年病例数下降了98.3%。疫情呈现高度散发状态, 无暴发和大面积流行。

2.2 流行病学特征

2.2.1 时间分布 各月份均有发病, 无明显的季节性和发病高峰, 7、8月份发病稍高于其他月份。

2.2.2 地区分布 全市九县(市)六区均有病例, 其中病伊川县最多, 占29.15%(593/2034), 其次宜阳县占18.98%(386/2034),汝阳县占15.93%(324/2034), 嵩县占14.55%(296/2034), 栾川县占4.08%(83/2034), 其余各县区均＜4%。年平均发病率居前六的县区依次为伊川县(12.56/10)万、嵩县(8.51/10)万、宜阳县(6.59/10)万、汝阳县(6.31/10)万、新安县(4.59/10)万和老城区(4.19/10)万, 其他各县(市)区均＜(3/10)万。

2.2.3 年龄分布 年龄1个月～90岁, 中位数8岁, 将病例按10岁为1个年龄组, 分为9个年龄组, 各年龄组构成比随着年龄组的增加逐渐降低, 其中以0～9岁组最高, 为57.82%(1176/2034), 其次为10～19岁组, 为14.41%(293/2034), 20～29岁、30～39岁、40～49岁、50～59岁组分别为5.16%(105/2034)、5.46%(111/2034)、5.90%(120/2034)和5.01%(102/2034), 其余各年龄组均＜4%, 合计为6.24%。其中0～9岁和10～19岁组共占72.23%。

2.2.4 职业分布 职业包括学生、农民、幼托儿童、散居儿童、工人、离退人员、家务及待业、干部职员、民工等职业,构成比学生最高, 占34.07%(693/2034), 其后依次为农民, 占19.81%(403/2034), 幼托儿童占19.17%(390/2034), 散居儿童占16.96%(345/2034), 其余职业病例构成比为3%～0.05%。

3 讨论

从2007～2013年, 洛阳市甲肝年发病率降低了98.3%, 与河南省甲肝发病趋势基本一致［1］, 整体发病率低于新疆维吾尔自治区［2］, 可能是洛阳市经济条件较好、甲肝疫苗接种率较高有关。另一方面, 洛阳市从2008年8月份将甲肝疫苗纳入免疫规划对适龄儿童免费接种, 对控制甲肝起到了关键的作用。由于人群免疫力较高, 洛阳市甲肝发病无明显的季节性。洛阳市甲肝分布有地区性, 伊川县、嵩县等县应加强防控措施。20岁以下人群是主要发病人群, 原因是由于成人在未成年时已经感染甲肝产生了保护力。学生和儿童发病较多, 与学生的免疫力和饮食卫生密切相关, 农民发病较多,可能与农民生活条件、卫生习惯较差有关。

综上所述, 洛阳市甲肝防控成效显著, 应进一步提高疫苗的接种率, 改善农村生活环境, 对饮用水进行消毒处理,开展甲肝相关知识的宣传和教育。

［1］ 董蒲梅, 郭万申, 范军星, 等.河南省1991年至2010年甲型病毒性肝炎流行病学特征.郑州大学学报(医学版), 2012, 47(1):94-98.

［2］ 甫尔哈提·吾守尔, 徐也晴, 帕提古力·艾则孜, 等.新疆维吾尔自治区2007～2011年甲型病毒性肝炎流行病学特征分析.中国疫苗和免疫, 2012, 19(3):246-248.

2014-06-25］

471000 洛阳市疾病预防控制中心

王伟