陈桂芬　包秋明

摘 要：医院信息化是深化医药卫生体制改革的重要内容。加强医院信息化管理的建设，对于方便群众就医，规范医疗服务行为，提高医疗卫生服务质量和效率，降低医药费用，缓解看病难、看病贵，促进人人享有基本医疗卫生服务具有重要意义。本文分别从医院信息化管理的重要性、局限性以及突破性等方面，对其进行一定的研究。

关键词：医院信息化管理 局限性 突破性

中图分类号：R197.324 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2014）02（c）-0210-01

近年来，随着我国卫生信息化建设进程的推进，医院对信息的依赖程度和对信息服务的需求逐渐增大。在新形势下必须审时度势，抓住机遇，提高医院信息化管理水平，充分发挥其作用，这对于提高医院的医疗技术、科学管理水平以及卫生服务质量，具有十分重要的意义。

1 医院信息化管理介绍

目前，大部分较大规模的医院都建设有自己的信息管理系统，这对于提高医院的医疗效率和服务水平都有着重要的促进作用。医院信息管理系统应用计算机和网络通信等高科技手段，对医院及其所属各部门的人、财、物等信息进行数字化管理的现代信息系统。

临床信息系统的建立将医院的医护工作站、医技检查设备等联网，实现资源共享。采用异地调用方案，可及时而准确地提供病人的各种检查结果，为医师对病情诊治提供快速、可靠的依据。其中医护工作站的开通，大大减轻了医护人员的工作负荷，让医护人员有更多的时间和精力投入到诊疗工作中来。远程医疗还可以请远在千里以外的专家进行会诊，对疑难杂症进行讨论，使病人最大限度地得到医治，从而提高了医疗质量与工作效率。药品药库管理、后勤物资管理的应用，避免了盲目采购而造成库存积压。同时，还保障各类物质的及时供应，使资金占用率下降，增加医院流动资金，使得有限的资金得到最大限度的增值，从而降低了营运成本。据统计，信息管理可以使库存率下降l0%、资金增值率上升15%[1]。

2 医院信息化管理的局限性

由于卫生服务本身固有的特殊性和复杂性，医院信息化发展整体水平相对落后于其他行业。总体上，医院信息化还不能满足当前卫生事业发展和深化医改工作的需要，存在局限性。具体问题表现在如下几个方面。

2.1 信息孤岛和信息烟囱问题突出

医疗机构内部的信息化功能强，但医疗机构之间的总体协同效果差。虽然纵向卫生业务系统的功能强，但是标准化建设薄弱，信息系统之间缺乏信息共享和业务协作机制，系统之间信息不能互通，使得信息孤岛和信息烟囱问题突出。

2.2 专业技术人员匮乏

对医院信息化基础性、长期性和复杂性认识不足，医院信息化的组织机构不健全，业务开展和日常管理不规范，存在职能定位不清，人才吸引力不足等方面问题。医院信息化专业队伍从数量和质量上尚不能满足医院信息化建设的需要，缺乏既懂卫生业务又懂信息技术的人才。

2.3 缺乏资金保障和激励机制

目前，政府对于医院信息化建设投入的体制和机制不健全并且投入不足，同时缺乏动员社会力量参与建设的机制。这些都抑制了信息化建设的积极性，也影响了医院信息产业和市场的良性发展。

2.4 医院信息化法制建设滞后

缺乏个人隐私保护、医疗文档电子签名、医疗责任认定、投入机制等方面的法律法规。

3 医院信息化管理的突破性

目前我国医院信息管理系统建设进程中出现的一系列问题不容忽视，对于这些问题的重视是改进该项工作的重要前提和基础。我们应该意识到这些问题具有内在突破性，需要通过一些措施来强化医院的信息管理系统应用。

3.1 加强组织领导

各级医疗卫生单位要落实“一把手”负总责的原则，全力抓好信息化工作。各单位要建立信息化工作领导小组，落实专人负责日常工作，把卫生信息化建设摆上议事日程，纳入工作部署，有组织、有计划地开展信息化工作，确保落实规划建设内容。

医院信息化需要医院领导的重视，把建设医院信息化管理作为一项基础工作来抓[2]。由于医院信息管理涉及到医院所有部门及各类人员.在系统应用的过程中不可避免的会发生一些矛盾，领导需要出面协调解决这些人为因素造成的障碍。各部门在领导的理解和支持下，分工且互相合作，使得工作进展顺利。只有在院领导和各职能科室统一协调部署下，加强各部之间的协调，才能充分发挥信息管理作用和保证信息畅通无阻。

3.2 加强队伍建设

建立一支高素质、复合型的卫生信息化人才队伍势在必行[3]。医院要培养出一支既懂医院业务管理流程又熟练掌握计算机技术的专业信息化队伍。

3.2.1 加强人员培训

医院要加强应用人员培训，筹建医院信息中心。专门技术服务可通过委托外包方式安排专职人员负责。要以岗位培训和继续教育为重点，组织领导干部、医务人员参加不同类型和不同层次的卫生信息技术培训，多形式、多渠道培养卫生信息化人才。

3.2.2 储备后备力量

研究制定医院信息化人才培养战略，扶持一些有条件的院校建设医学信息学人才培养基地，培养具有医学和信息学双重背景的复合型专业人才。大力抓好医院信息化知识、技能培训和普及工作。建立持证上岗、业务考核和职称考核制度，促进信息化专业人才能力的提高。

3.3 保障经费投入

医院要将医院信息化建设经费纳入日常工作经费安排，保障信息化建设需求。并主动与有关部门沟通和协调，积极争取信息化建设经费纳入财政预算。同时建设医院信息管理系统是做好医院信息化管理建设的重点。为了确保医院信息管理系统建设具有充分的资金保障，必须制定相关的规定，避免资金移作他用。

3.4 加强法规与机制建设

建立完善各项政策法规制度，满足医院信息系统建设、维护与应用需要，通过管理创新和制度创新解决信息化建设激励机制，避免重建设、轻管理、轻应用和轻维护等问题。研究制定电子病历、电子处方应用和远程医疗的政策法规，研究制定数字签名、信息安全、隐私保护、信息公开等方面的管理制度和技术规范。通过制度与法规的逐步建立与完善，为信息化建设可持续发展创造良好环境。

4 结语

强化医院信息化管理是个漫长的过程，相关工作人员必须在医院的信息管理应用过程中不断地学习、完善、更新和充实自己，在政府大力支持和有关领导协调下，使各项卫生政策和法规制度不断完善。通过这些努力使信息化管理达到为患者就医提供便利，改善患者的就医环境，提高医院的服务效率和服务质量，提高医院的医疗质量和管理水平。

参考文献

[1] 杜方冬，孙振球，饶克勤.我国医院信息化建设水平的实证分析与发展对策探讨[J].情报杂志，2009（5）：42-47，59.

[2] 吴向红，曹静.采用国际化认证标准提高医院质量管理水平[J].中国卫生质量管理，2009，16（2）：74-75，100.

[3] 樊小玲，李华才，宁义.医院信息化建设与应用管理[M].北京：人民军医出版社，2000.endprint