四川省攀枝花市第二人民医院妇产科，四川 攀枝花 617065

综合护理干预对86例早发型重度子痫前期患者母婴结局的影响

刘朝莉

四川省攀枝花市第二人民医院妇产科，四川 攀枝花 617065

目的探讨综合护理干预措施对早发型重度子痫前期患者母婴结局的影响。方法选取192例早发型重度子痫前期患者作为研究对象，按护理方法不同分成观察组和对照组，每组86例患者。对照组实施常规的临床护理措施和方法，观察组在对照组基础上采取综合护理干预措施。结果观察组产妇产后出血、心功能衰竭、子痫、胎盘早剥等并发症明显少于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组围产儿新生儿窒息、死胎等并发症明显少于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预的实施能有效改善早发型重度子痫前期患者的母婴结局，降低并发症的发生。

综合护理干预；早发型重度子痫前期；母婴结局；影响

既往有临床研究和相关报道结果显示[1，2]：对于早发型重度子痫前期患者来说，有针对性的临床护理干预措施具有重要的实践意义。鉴于此，为进一步探讨早发型重度子痫前期患者实施综合护理干预措施的临床效果，笔者选取我院86例患者作为研究，结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2009年1月至2010年12月我院收治的172例早发型重度子痫前期患者作为研究对象，年龄22～45岁，平均年龄35.34岁；孕周28～34周，平均孕周30.45周。按护理方法不同将患者分成观察组和对照组，每组86例患者。两组患者年龄及孕周等一般资料方面比较无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2 护理措施 对照组患者实施常规的临床护理措施和方法，观察组在对照组基础上采取综合护理干预措施。并对患者存在的护理问题及潜在并发症风险进行预测，据此及时调整治疗护理方案，实施具体措施如下[2，3]：①心理护理。护理人员应同患者及家属多交流、沟通，向其说明早发型重度子痫前期的发病过程、治疗方法及转归，尽量消除患者焦虑、紧张的不良情绪，以稳定患者情绪，缓解心理压力。②用药护理。早发型重度子痫前期患者主要采取解痉、降压、镇静等治疗。常规给予硫酸镁进行治疗。应掌握硫酸镁的用药方法、毒性反应以及注意事项等。③围手术期护理。

剖宫产是早发型重度子痫前期患者终止妊娠的主要方式。在围手术期应做好术前宣教，缓解患者紧张情绪，介绍手术过程及注意事项；术后护理要密切注意患者生命体征、宫缩及阴道出血情况，防止产后出血、急性心功能衰竭等并发症；做好早产儿护理工作，指导新生儿喂养。

1.3 观察指标 观察比较实施不同临床护理措施后两组产妇和围产儿的并发症发生情况。

pm1.4 统计学方法 采用SPSS11.5软件包进行数据处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇并发症发生情况比较 观察组产妇在产后出血、心功能衰竭、子痫、胎盘早剥等并发症发生情况上与对照组产妇相比较，发生率水平均较低，差异具有统计学意义(P<0.05)，详见表1。

表1 两组产妇并发症发生情况比较表[例(%)]

注：与对照组比较，*P<0.05。

2.2 两组围产儿并发症发生情况比较 观察组围产儿在新生儿窒息、死胎等并发症发生情况上与对照组围产儿相比较，发生率水平均较低，差异具有统计学意义(P<0.05)。详见表2。

表2 两组围产儿并发症发生情况比较表[例(%)]

注：与对照组比较，*P<0.05。

3 讨论

早发型重度子痫前期是妊娠期孕妇所患疾病中的一种较为特殊的类型。从临床数据统计结果上分析，一般情况下早发型重度子痫前期患者的发病时间为34孕周以前；从临床比较研究的数据上看，早发型重度子痫前期患者与晚发型重度子痫前期患者相比较，早发型重度子痫前期患者的母婴并发症发生率更高，且并发症的程度也更加严重[3-5]。

回顾既往相关临床研究和报道结果[6-8]，发现传统的临床处理治疗方式主要是以期待治疗为主，属于事后处理的范畴。但是，通过研究后我们认为及时有效的检测患者相关临床指标，从而有效的实施预防性的护理干预措施，可以有效降低母婴不良并发症的发生几率，最终达到改善母婴结局的目的。

我院自从针对早发型重度子痫前期患者实施综合护理干预措施以来，不断探索总结、改进创新，与传统的临床护理干预措施相比较，综合护理干预措施的临床效果得到了广大医生和患者的广泛好评。

本研究结果显示：观察组产妇产后出血、心功能衰竭、子痫、胎盘早剥等并发症明显少于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组围产儿新生儿窒息、死胎等并发症明显少于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。综上所述，综合护理干预的实施能有效改善早发型重度子痫前期患者的母婴结局，降低并发症的发生。

[1] 吴晓琳.早发型重度子痫前期并发HELLP综合征的护理[J]. 江苏医药, 2011,37(22):2737-2738.

[2] 胡引, 邵卫红, 姚亚艳, 等. 早发型重度子痫前期患者的妊娠结局与护理[J]. 护理与康复, 2010,09(8):668-669.

[3] 赵爱梅. 早发型重度子痫前期期待治疗的临床结局及护理[J]. 护理实践与研究, 2011,08(22):45-46.

[4] 刘芬, 于红俊. 低分子肝素治疗早发型重度子痫前期35例临床护理[J]. 齐鲁护理杂志, 2012,18(28):40-41.

[5] 刘碧云, 钟利若, 陈晓文, 等. 护理干预对早发型重度子痫前期并发症的影响[J]. 中华现代护理杂志, 2012,18(24):2915-2918.

[6] 乔书花, 童重新, 刘琳. 低分子肝素钙治疗早发型重度子痫前期的护理体会[J]. 护理实践与研究, 2011,08(11):64-65.

[7] 江方方. 一例早发型重度子痫前期、胎盘粘连合并低蛋白血症患者的抢救及护理[J]. 天津护理, 2012,20(2):110-111.

[8] 骈朋云. 早期护理干预对早发型重度子痫前期患者母婴结局的影响[J]. 河南医学研究, 2013,22(4):600-602.

刘朝莉(1974-)，女，护理本科，四川省攀枝花市人，主管护师。E-mail:151705006@qq.com

R473.71

A

1007-8517(2014)07-0126-02

2014.02.21)